Вторая группа – вещества, усиливающие эффект от массажа (ускорение теплообразования, повышение возбудимости, снятие боли и т. д.). Применение растирок, мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию, уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления, уменьшение отека и гематомы, улучшение микроциркуляции и стимуляцию регенерации тканей.
Специальные растирки по основному действию подразделяются на согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, расслабляющие и рассасывающие. Данное деление весьма условное, т. к. в своем большинстве эти препараты оказывают комплексное воздействие, в то же время оно дает возможность использовать их более целенаправленно.
Согревающие растирки (Алжипан, Апизартрон, Дольпик, Никофлекс, Финалгон, Тигровая мазь и др.) способствуют более быстрому появлению тепла, гиперемии и улучшению микроциркуляции в мышцах, сухожилиях, связках.
Обезболивающие растирки (Алжипан, бальзам «Золотая звезда», Бом-Бенге, Випратокс, Вирапин, Вольтарен-Эмульгель, Диклоран-гель, Диклофенак-акри, Назатокс, Эфкамон и др.) при местном применении вызывают быстрое ослабление или исчезновение болей в месте их нанесения.
Противовоспалительные растирки (Артросенекс, Бутадион, Випросал, Вольтарен-Эмульгель, Диклофенак-акри, Долгит-крем, Индовазин, Лазонил, Назатокс, Троксевазин-гель и др.) используются с целью уменьшения раздражения тканей и снятия воспалительных процессов.
Расслабляющие растирки (Деконтрактил-бальзам, Дольпик, Лазонил, Релаксин, Эссавен гель) используются с целью расслабления, предотвращения судорог и спазмов.
Рассасывающие растирки (Гепатромбин, Гепариновая мазь, Гирудоид, Индовазин, Лазонил, Тандерил и др.) применяются для уменьшения отека и гематом.
При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Рекомендуется применять мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие. При свежих травмах мази не втирают, а используют гели, которые имеют лучшую резорбтивную способность и обладают охлаждающим действием.
Используя согревающие мази, необходимо придерживаться определённых правил: вначале необходимо проверить реакцию кожи на мазь. При отрицательном результате наносят мазь на кожу, с появлением жжения мазь начинают втирать. При массировании с применением сильнодействующих мазей (Дольпик, Финалгон) на коже образуется плёнка, которую необходимо смывать перед каждым приёмом массажа.
Применяя мазь, необходимо следить за тем, чтобы она не попала на слизистую оболочку. После втирания надо обязательно вымыть руки с мылом.
В приложении 2 кратко представлена характеристика отдельных мазей, относящихся ко второй группе смазывающих средств.
Вопросы для самоконтроля
1. Кого считают основоположником применения массажа как лечебного средства?
2. Кто из русских врачей создал научную систему массажа?
3. Когда и где был впервые применен спортивный массаж?
4. Кому принадлежит ведущая роль в развитии спортивного массажа в нашей стране?
5. Назовите физиологические механизмы действия массажа на организм.
6. Назовите оптимальные показатели основных факторов окружающей среды в кабинете массажа.
7. Перечислите необходимое оборудование кабинета массажа.
8. Назовите этапы подготовки массажиста.
9. Из чего складывается подготовка массируемого?
10. На какие группы делятся смазывающие вещества, используемые при массаже?
11. Перечислите противопоказания к массажу.
Глава II СИСТЕМЫ И ВИДЫ МАССАЖА
Система массажа – разнообразие приемов массажа, техника их выполнения и методика применения.
Существуют следующие системы массажа:
1. Российская система массажа сложилась еще до появления системы шведского врачебного массажа. Основоположник русской терапевтической школы М. Я. Мудров настоятельно рекомендовал использовать водолечение, гимнастику и массаж. Весьма положительно оценивали массаж такие ученые, как В. А. Манассеин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов, Г. А. Захарьин и др. Ими созданы отдельные рациональные приёмы массажа. Исключительная роль принадлежит И. М. Саркизову-Серазини, А. А. Бирюкову, А. Н. Буровых, создавшим научнообоснованную систему спортивного массажа.
Сформировавшая к настоящему времени российская система массажа значительно отличается от других систем разнообразием массажных приёмов, преобладанием приёмов разминания и более тонким дозированным воздействием на ткани и нервную систему.
2. Шведская система массажа была основана в XIX в. П. Х. Лингтом (1776–1839). В данную систему массажа входят приемы поглаживания (5-7 %), растирания (40-50 %), разминания (10-15 %) и движения (30-40 %). В отличие от классического массажа приёмы шведской системы более сильны, при их выполнении стремятся проникнуть глубоко в ткани. Задача шведского массажа – растирание уплотнений, растягивание сосудисто-нервных пучков.
3. Финская система массажа располагает ограниченным числом приёмов, среди которых доминирует разминание подушечкой большого пальца. Финская система получила широкое распространение как в спортивной, так и в лечебной практике в скандинавских странах.
4. Восточная система массажа развивалась в странах Малой и Средней Азии. Особенности данной системы: массаж проводится без применения смазывающих средств, для более глубокого воздействия; приёмы выполняются руками и ногами; направление движений при выполнении приёмов от центра к периферии и наоборот; движения на отдельных частях тела осуществляются по направлениям меридианов, по которым, согласно восточной философии, течет жизненная энергия.
В восточном массаже применяют поглаживание, растирание, разминание, растягивание и выкручивание конечностей. Поглаживание, разминание и растирание выполняются со значительным давлением, которое достигается максимальным использованием массы тела массажиста.
Известны следующие виды массажа (В. Н. Фокин, 2006):
1. Лечебный:
– лечебный европейский классический массаж;
– баночный массаж;
– криомассаж;
– рефлекторно-сегментарный массаж:
– собственно сегментарный;
– соединительнотканный;
– периостальный;
– су-джок-терапия;
– пальцевый чжень (точечный китайский);
– линейный (китайский по меридианам);
– до-ин (китайский, вместе с комплексом упражнений);
– туйна (древнекитайский);
– шиацу (точечный японский).
2. Спортивный;
3. Гигиенический;
4. Косметический;
5. Аппаратный.
Лечебный европейский классический массаж применяется для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах. В зависимости от характера функциональных нарушений лечебный массаж применяется в самых различных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. В сочетании с другими средствами реабилитации массаж применяют в комплексном лечении заболеваний внутренних органов, нервной системы, хирургических и гинекологических заболеваний, в педиатрии. Лечебный массаж оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело, при локальном – отдельные части тела: спина, конечности и т. п. Основные массажные приёмы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация, движения.
Баночный массаж – проводится специальными (стеклянными или пластиковыми) банками. Кожа втягивается в банку из-за создавшегося разряжения воздуха. На коже, предварительно смазанной вазелином, проводятся прямолинейные, зигзагообразные и кругообразные движения. Перемещение проводят плавно, без остановок в течение 5-15 минут до появления гиперемии кожи.
Под влиянием баночного массажа возникает активная гиперемия кожи, ускоряется кровоток в тканях, снижается повышенная температура тела. Медицинские банки используются при простудных заболеваниях, обострениях пояснично-крестцового радикулита, болевых мышечных синдромах.
Криомассаж. Действие охлаждения организма, отдельных частей тела, мышц или суставно-связочного аппарата в лечебной практике известно с глубокой древности. Под влиянием холода происходит спазм мелких сосудов, уменьшается боль, понижается возбудимость нервных окончаний, замедляется кровоток, снижается проницаемость капилляров и предотвращается возникновение отеков. Массаж льдом проводят в первые часы и дни после травмы. Продолжительность сеанса криомассажа – от 2 до 5-7 минут, пауза 5-10 минут и снова массаж льдом. Массажные движения те же, что и в классическом массаже.
Собственно сегментарный массаж. В основе данного вида массажа лежит воздействие на рефлекторные зоны кожи. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. Такие рефлекторные изменения могут возникать в различных тканях (кожной, соединительной, мышечной) и зонах тела (зонах Захарьина – Геда).
