и действительно поддерживает практику «мягких» родов. А переехала она с мечтой работать в столичном роддоме, декларирующем те же принципы – причём не только по контрактам, но и в системе ОМС.
И вот что написала мне после двух отработанных в родблоке смен: «Я в полном отчаянии. Всё, что говорилось на конференциях и днях открытых дверей, – враньё, ничего такого нет. За двое суток увидела порядка полусотни родов. Ни одних физиологичных! Подавляющая часть – программированные. Все без исключения – обезболенные. В каждых – синтетический окситоцин. Хочется уехать обратно в свой тихий город, на провинциальную зарплату. Зато видеть, как роженицы стоят на четвереньках или сидят на фитболах, обнимаются с партнёрами или медитируют в ванне… А тут все лежат брёвнами. Тишина, только КТГ постукивают. Будто и не роддом это!»
Понятия смещаются и подменяются.
Мир (и женщины, с одной стороны, и медицина – с другой, это совместная дорога, уводящая от естественного, настоящего) придумывает всяческие уловки, причины, доводы, чтобы отменить роды в том виде, в каком они задуманы природой.
Наткнулась как-то на восторженно-благодарный отзыв женщины, которая готовилась к кесареву по относительным показаниям (когда всё может пройти как нормально, так и с осложнениями). Но уже в родах доктор, увидев, что процесс идёт хорошо и безопасно, всё-таки уговорила её родить нижним путём. Читаю, радуюсь, мысленно благодарю доктора, думаю даже – не пойти ли познакомиться? И с размаху спотыкаюсь о формулировку «Было принято решение о естественном кесаревом сечении».
Придумали уже и такую «естественность»?! А что дальше?
Самостоятельное дыхание на аппарате ИВЛ? Натуральная силиконовая грудь? Природные металлокерамические зубы? Настоящие протезы конечностей?
Часто мелькают сравнения нынешнего времени – со всеми его удивительными и печальными входящими – с самыми мрачными антиутопиями и апокалиптическими пророчествами.
Мне нравится история про паломника, отправившегося на греческую гору Афон, где находится древний православный монастырь – доступ женщин туда строго воспрещён. Он спросил у одного из старцев:
– Правда ли, что, согласно поверью, миру настанет конец, когда на Афон ступит нога женщины?
Тот ответил:
– Нет. Мир закончится, когда люди захотят, чтобы всё случалось быстро и просто.
Не напоминает ли часом нынешнее родовспоможение?
Представилось не очень уже, судя по всему, далёкое будущее, в котором кто-нибудь проговорится:
– А меня родили естественно…
И окружающие, глянув с презрительным недоумением, спросят:
– Сектанты, что ли? Зачем мучиться? Подозрительное что-то, ненормальное!
Приходят на ум блистательные братья Стругацкие с их желающими странного. Так в «Попытке к бегству» называли белых ворон тоталитарного социума: иных, мыслящих, не способных шагать строем.
Хочется всем, с кем работаем на одном поле – «нашим» докторам, акушеркам, доулам, – всем, кто бережёт те самые обыкновенные, первозданные, естественные роды, сказать (пусть уже и без особой надежды):
– НЕ УГАСАЙТЕ. ПРОДОЛЖАЙТЕ ЖЕЛАТЬ СТРАННОГО.
Шкала Апгар – система быстрой и простой оценки состояния новорождённого с целью выявления необходимости реанимационных процедур, получившая имя разработавшего её американского врача-анестезиолога Вирджинии Апгар.
Кардиотокография – регистрация частоты сердечных сокращений, или ЧСС плода; далее – КТГ.
Преэклампсия – гестоз, патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности, характеризуется повышением артериального давления и содержания белка в моче.
Предлежание плаценты – прикрепление плаценты к нижнему сегменту матки с частичным или полным перекрытием маточного зева.
Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия, буквально «оплодотворение вне тела»; далее – ЭКО.
Инфузомат – устройство, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения пациенту растворов, высокоактивных лекарственных препаратов и питательных веществ.
Предполагаемая дата родов – по медицинским протоколам исчисляемая как ровно сорок недель с даты последней менструации; далее – ПДР.
Катетер Фолея – тип катетера, отличающийся наличием надувного удерживающего баллона, в акушерстве используется для расширения шейки матки.
Эпизиотомия – хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища.
Доплерометрия – один из видов ультразвуковой диагностики, который исследует показатели кровотока в сосудах плода и матки матери.
Мифепристон – препарат, содержащий антагонисты сохраняющего беременность прогестерона; когда он уходит, организм получает сигнал, что пора рожать.
Пессарий – силиконовое кольцо, во избежание выкидыша или патологически ранних родов устанавливаемое на шейку матки при её преждевременном укорочении.
Меконий – первородный кал, состоящий из внутриутробно переваренных клеток эпителия, волос, слизи, околоплодной жидкости, желчи и воды; наличие мекония в амниотической жидкости обычно свидетельствует о гипоксии плода.
Колостома – выведение прямой кишки на брюшную стенку.
Гестационный сахарный диабет – возникающее в период беременности ухудшение способности клеток организма к усвоению глюкозы.
Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающееся вследствие затруднения оттока; характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза.
Дистоция – акушерская ситуация, при которой голова уже вышла, но плечи слишком крупные, и одно из них зацепилось за лобковую кость.
Кефалогематома – родовая травма в виде кровоизлияния между костями черепа и надкостницей, выглядит как припухлость в области головы.
Антенатальная гибель плода – внутриутробная смерть плода, наступившая до начала родов, но после 21-й недели беременности.
