Одна мать считала, что ее малыш был чрезвычайно раздражителен с самого рождения, а дома стал абсолютно невыносим. Врач, не понимая причины, сделал вывод о том, что у ребенка аллергия на грудное молоко.
Он предложил матери отлучить ребенка от груди и перевести на молочные смеси. И, действительно, малыш успокоился. Лишь через много лет мать поняла, что никто не спрашивал ее о ежедневных привычках. А ведь она выпивала от шести до восьми чашек кофе в день, чтобы пережить бессонные ночи в обществе постоянно плачущего ребенка. В результате малыш, употребляя грудное молоко, вместе с ним получал и чрезмерно большую дозу кофеина.
Если мать курит, то в ее молоко попадает никотин. Одна завзятая курильщица заметила, что ее ребенок плохо набирает вес. Она вспомнила, что и сама никогда не поправлялась, когда курила. Женщина бросила курить, и ее ребенок быстро набрал вес.
...
Курение во время беременности и лактации очень вредно и для матери, и для ребенка. У курильщиц рождаются маленькие дети, они чаще страдают респираторными заболеваниями, у них возникает ряд проблем со здоровьем.
Если мать пытается бросить курить с помощью никотинового пластыря или специальной жевательной резинки, то никотин все равно поступает в кровь, а оттуда в грудное молоко. Конечно, уровень содержания никотина становится значительно ниже, чем при курении. Хотя эти методы не идеальны, они все же лучше курения или отлучения ребенка от груди и перевода его на молочные смеси. Если снимать пластырь на ночь или жевать резинку сразу после кормления (то есть за два-три часа до следующего), количество никотина, проникающего в грудное молоко и в организм ребенка, можно значительно снизить.
Влияние алкоголя на плод может быть чрезвычайно пагубным. Не существует его безопасного уровня.
...
Беременным женщинам лучше всего полностью отказаться от алкогольных напитков.
В ходе одного небольшого исследования было установлено, что через четыре часа после того, как мать употребила алкоголь, дети потребляют меньше грудного молока, чем через восемь или шестнадцать часов.
Марихуана остается в организме человека в течение нескольких дней. Это вещество, подобно кофеину, может накапливаться в организме ребенка, которого кормят грудью. Влияет оно и на выработку молока.
Вещества, которые воздействуют на ментальные процессы, исключительно вредны для детей даже в небольших количествах, поскольку мозг и нервная система младенцев находятся в состоянии быстрого роста.
...
Психоделические и психотропные препараты кардинально меняют поведение матери и проникают в организм ребенка с грудным молоком. Ребенок матери-наркоманки, принимающей героин, рождается с зависимостью от него. Он продолжает получать наркотик вместе с молоком матери.
Кокаин представляет собой особый класс наркотиков. Он чрезвычайно опасен для плода и для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Он с легкостью проникает в грудное молоко. Ребенок может умереть после первого же кормления молоком, содержащим кокаин. Смертельно опасно и вдыхание кокаина. Даже микроскопическое количество этого наркотика в организме матери может нанести непоправимый вред ее ребенку. Дети не выносят кокаина.
Лекарства: что безопасно для кормящей матери?
Лекарства, как и любые другие перевариваемые вещества, в микроскопических количествах содержатся в молоке кормящей матери. Обычно эти количества настолько малы, что не оказывают никакого влияния на ребенка. Тем не менее с появлением каждого нового лекарства находятся люди, которые волнуются о том, как оно повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании.
...
Бытует мнение, что практически любое лекарство небезопасно для беременных и кормящих матерей.
Часто лекарство объявляется небезопасным для кормящих матерей и младенцев только потому, что в микроскопических дозах оно поступает в грудное молоко (обычно этот уровень настолько мал, что его называют субклиническим).
Лекарства, принимаемые постоянно, могут представлять определенную опасность для детей на грудном вскармливании. Это относится к препаратам лития и другим антидепрессантам и седативным средствам. Они в течение многих месяцев воздействуют на формирующуюся нервную систему ребенка. Опасность представляют также циклоспорины и другие иммуносуппрессанты. Радиоизотопы, применяемые для диагностики или лечения, не являются причиной отлучения ребенка от груди. Всегда можно выбрать изотоп с самым коротким временем полураспада и воздерживаться от кормления в течение относительно короткого периода времени (36 часов или около того). За это время изотоп покинет организм матери, а затем можно снова приступать к кормлению. Свести к минимуму контакт ребенка с препаратами, которые принимает его мать, можно следующим образом: покормите ребенка до приема лекарства, а затем выждите время, достаточное для снижения уровня содержания лекарства в крови, – обычно от четырех до пяти часов. И после этого можно кормить ребенка снова. Мать может заранее сцедить молоко, чтобы обеспечить ребенка пищей до того момента, когда молоко снова станет абсолютно безопасным.
В этой книге мы не приводим список лекарств с указанием их влияния на мать и ребенка. Постоянно появляются новые, а старые исключаются из списка опасных по мере того, как мы все больше узнаем о лактации. Поэтому любой подобный список очень быстро устаревает. В любом случае при необходимости приема какого-либо лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вирусы
Беспокойство вызывают несколько вирусных заболеваний, которыми могут страдать кормящие матери. Ради безопасности ребенка врачи рекомендуют больным матерям прекращать кормление. Однако это не всегда необходимо. Вирусы, подобно бактериям, могут проникать в грудное молоко. Но, как и бактерии, в грудном молоке они практически безопасны для младенца, так как в нем присутствуют антивирусные компоненты. Жирные кислоты, вырабатывающиеся в желудке ребенка во время процесса пищеварения, растворяют оболочку вирусов. Некоторые виды вирусов, например, вирусы респираторных инфекций, могут появиться в желудке или кишечнике.
Некоторые вирусы опасны для плода, но не для ребенка, получающего грудное молоко. Примером может служить вирус краснухи. Если онс через плаценту попадает в плод на ранних стадиях беременности, то вызывает врожденные дефекты. Родившийся же ребенок переносит эту болезнь в легкой форме. Еще один тератогенный, то есть вызывающий врожденные уродства, вирус – цитомегаловирус. В некоторых регионах США антителами к этому вирусу обладает более половины населения. Вирус вызывает легкое заболевание, напоминающее грипп. Доношенные дети, которые получают вирус из грудного молока, обычно вырабатывают антитела, не проявляя никаких симптомов болезни, и получают иммунитет к этой инфекции на всю жизнь. В тех регионах, где этот вирус широко распространен, подобная защита особенно полезна для девочек – они не заболеют во время беременности. Сегодня известно, что цитомегаловирус опасен для плода на ранних этапах беременности, а также для недоношенных детей, которые могут получить его во время переливания крови. Мы не знаем, какое влияние оказывает тот же вирус при передаче через консервированное человеческое молоко, которым недоношенных детей могут кормить в больницах – и само молоко, и доноров всегда проверяют на наличие этого вируса.
...
Мать, страдающая вирусной инфекцией, обычно защищает своего ребенка, вырабатывая антитела к этой инфекции и посылая их в грудное молоко.
Серьезную угрозу для новорожденных представляет генитальный герпес. Если женщина страдает герпесом в активной форме, то врачи прибегают к кесареву сечению, чтобы не подвергать ребенка контакту с открытыми язвами. Но грудное вскармливание не представляет опасности, если мать тщательно моет руки и выполняет все остальные санитарные требования.
Вирусы гепатита В и других опасных инфекционных заболеваний (из-за распространения наркотиков, вводимых внутривенно, эти болезни сегодня встречаются гораздо чаще, чем раньше) проникают в грудное молоко.
Иногда матери, которая уже кормила ребенка грудью два-три дня, советуют прекратить кормление, поскольку анализ крови, взятой из пуповины при рождении, оказался позитивным на гепатит. Несмотря на то что нет убедительных доказательств того, что вирус гепатита В может передаваться через грудное молоко, ребенок может инфицироваться через кровь матери, которая может попасть в его организм через микротрещинки на сосках, возникающие в процессе сосания. Важным способом защиты младенца отданной инфекции является прививка, которую делают при рождении. В Китае было проведено исследование 200 детей, родившихся у матерей, в крови которых был обнаружен гепатит В, и получивших прививку. Количество заболевших детей среди тех, кто получал грудное молоко, и среди «искусственников» оказалось практически одинаковым: 90,9 % детей, которых кормили грудным молоком и 90,3 % детей, получавших молочные смеси, остались здоровыми. Медицинский факультет Техасского университета провел более широкое исследование: за пять месяцев гепатитом заболело 3 % детей, получавших молочные смеси, но при этом все дети на грудном вскармливании остались здоровыми. Авторы обоих исследований пришли к выводу, что грудное вскармливание не повышает опасность заболевания гепатитом В и даже обеспечивает ребенка матери-носителя (но получающей лечение!) определенной защитой при условии вовремя сделанной прививки.
