Автор неизвестен
Реабилитационные физические упражнения используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба
Реабилитационные физические упражнения используемые
при лечении поясничного отдела позвоночного столба
Авторы:
Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров,
зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов;
д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров;
к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.
(Методическое пособие для специалистов по ЛФК и индивидуальных
занятий).
Аннотация
Методическое пособие предназначено для массажистов, инструкторов
лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры
работающих со специальными медицинскими группами, а также для
самостоятельных индивидуальных занятий с целью профилактики и
восстановления утраченных функций при таком заболевании как поясничный
остеохондроз.
В нем обобщен, передовой опыт работы и результаты научных
исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн N-2,, и
преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного
Института.
Авторы:
Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров,
зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов;
д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров;
к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.
Москва 1999г.
Московский авиационный институт (Технический университет) 1999г.
---------------------------------------------------------------------
В данном методическом пособии предлагаются специализированные
физические упражнения имеющие направленность как на лечение, так и на
профилактику остеохондроза поясничного отдела.
Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными
эмоциями, отвлекают больных от "ухода в болезнь", что в свою очередь,
способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем
объеме. Чрезвычайно важным элементом методики следует считать
воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания
(застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).
Признаками поясничного остеохондроза являются: тупые боли в
области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей;
появление болей при резких движениях туловищем, тряске, поднятии
тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении движений в пояснично
- крестцовом отделе.
Лечение остеохондроза поясного отдела имеет свою специфику, но во
всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью
разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления,
травматизации корешков и реактивного отека.
Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний
периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам,
вызывающим временную утрату трудоспособности.
Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии;
последствием травмы; может также возникнуть при аномалиях развития
позвоночного столба; нарушении обменно - эндокринных процессов, в
частности солевого обмена. В межпозвонковых дисках происходят
дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению
фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и задне - боковым
выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих
корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита,
который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до
вялого пареза.
При невритах пояснично - крестцового сплетения не только
появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется
в ограничении движений туловища по всем трем осям, уменьшении
статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в
тазобедренных суставах, вялых парезах нижней конечности.
Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к
изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что
в свою очередь, способствует развитию сколиозов.
Назначение таким больным активных физических комплексов
определяется прежде всего остротой и локализацией процесса. Показанием
является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.
Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений
объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово - и
лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению
застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного
столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному
вытяжению корешка нерва.
При выполнении данных физических заданий в тканях работающей
мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые,
поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных
систем.
Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие
физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм
и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты
обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).
В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и
системах в момент выполнения физических упражнений появляются
афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков
нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою
очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем
достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме
того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции
проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного
мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную
деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои
закономерности" (К.М.Быков).
Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических
комплексов можно свести к следующему:
1. Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического
состояния больного.
2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах
(контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и
др.)
3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и
подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления
утраченных функций.
4. Восстановление утраченных функций, создание временных и
постоянных компенсаций.
5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.
Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного
(гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих
внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения
органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в
нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента
готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному
положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела
на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к
предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь
способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации
сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному
положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно
важно для данных больных.
Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее
состояние больного предупреждают возникновения различных осложнений,
связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в
легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует
восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный
корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и
устанавливает подвижность в его суставах.
Если какое-либо упражнение вызывает болезненные ощущения или
очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к
последующим.
Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить
несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 мин.
после чего повторить спустя 5 - 6 часов.
При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание
на самовытяжение.
В острый период, когда больной практически находится в лежачем
положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который
ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться
