Ирина Котешева - Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов

Артриты в категорию легких болезней отнести нельзя, нередко их полностью вылечить не представляется возможным (например, ревматоидный артрит), но если заболевший знает свой точный диагноз, основанный на серьезных достоверных исследованиях, то можно существенно ограничить разрушающее влияние на организм коварного многоликого заболевания.

Болезни суставов – явление достаточно распространенное. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), тем или иным ревматическим заболеванием в мире страдает каждый 10-й человек. В понятие «ревматические болезни» включают разнообразные по происхождению заболевания, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом (артритом). В России в новом тысячелетии зарегистрировано более 15 миллионов больных, и, к сожалению, их численность с каждым годом растет.

Врачи связывают этот факт со многими причинами. Первая среди прочих – ухудшение состояния окружающей среды, а значит, частое возникновение аутоиммунных реакций, которые широко открывают двери ревматоидному артриту (этой болезнью страдает 1 % населения, то есть почти 1,5 миллиона жителей России). Особенно настораживает рост заболеваемости среди людей молодого возраста.

Слово «артрит» буквально означает «воспаление сустава» (arthron – сустав, itis – воспаление). Надо сказать, что за этим определением скрывается не одно, а множество заболеваний: на сегодня известно 150 разновидностей артрита!

Согласно отечественной классификации выделяют 2 основных типа артритов:

артриты – самостоятельные нозологические формы;

артриты, связанные с другими заболеваниями.

• Самостоятельные нозологические формы: ревматоидный артрит,

ревматический полиартрит (болезнь Сокольского – Буйо),

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),

инфекционные специфические артриты, в том числе гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный,

инфекционно-аллергический полиартрит (включая полисиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава),

псориатический полиартрит, болезнь Рейтера.

• Сопутствующие артриты: при аллергических заболеваниях, диффузных заболеваниях соединительной ткани, метаболических нарушениях (например, подагре), заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, саркоидозе, злокачественных опухолях и ряде синдромов.

• Травматические артриты вследствие особенностей их возникновения и лечения выделены в отдельную группу.

В зависимости от происходящих в суставе изменений основные типы артритов объединяют в 2 класса:

воспалительный артрит,

дегенеративный артрит (артроз).

• Воспалительные артриты, для которых характерно воспаление синовиальной оболочки (тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри), включают в себя: инфекционный артрит, ревматоидный артрит, подагру и др.

• Дегенеративные артриты (артрозы), при которых происходит повреждение суставного

хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения, включают в себя:

остеоартроз,

остеохондроз,

травматический артрит.

Обычно артриты характеризуются болью в суставах при движении и поднятии тяжестей. Воспаление (боль, повышенная температура, краснота или опухание) может присутствовать или отсутствовать. Нередко подвижность сустава ограничена, заметно изменение его формы, наблюдается припухлость. Возможен артрит одного сустава (➘ моноартрит) и многих суставов (➘ полиартрит).

Артрит может возникать сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (➘ острый артрит) или развиваться постепенно (➘ хронический артрит).

Артрит – это общий термин для обозначения ряда заболеваний различного происхождения, с разными симптомами и разной тяжестью протекания патологического процесса.

Артрит поражает разные суставы, но первый сигнал неблагополучия не заметить невозможно: появляется отек ткани, повышается ее температура, возникает боль. Если оставить эту боль без лечения, воспаление может распространяться на соседние ткани, например на мышцы, сухожилия и связки. Припухлость, покраснение, боль, тугоподвижность и, как следствие, деформация сустава – все это и принято называть артритом.

При артрите могут подвергнуться поражению не только ткани опорно-двигательного аппарата, но и органы, содержащие соединительную ткань, то есть практически любая система организма.

Многие виды артрита становятся хроническими заболеваниями. Они не только сопровождают человека в течение многих лет, но и нередко приводят к потере трудоспособности и ранней инвалидности.

Каждый вид артрита требует специфического лечения. К настоящему времени появились принципиально новые лекарственные средства и методики, которые позволяют смягчить течение заболевания и повлиять на его глубинные механизмы, не допустить значительного снижения двигательной функции.

Те краткие сведения из анатомии и физиологии человека, с которыми вы познакомитесь дальше, могут показаться на первый взгляд суховатыми, но они пригодятся вам для понимания механизма болезни. Советую читать не спеша, внимательно рассматривая картинки: в конце концов, вы можете почувствовать даже восхищение от того, насколько совершенно устроила природа человека и как важно бороться за восстановление утраченного здоровья.

Итак, двигательный (опорно-двигательный) аппарат человека состоит из костей (совокупность которых называется скелетом), соединений между ними (суставы и связки) и мышц. Без скелета наше тело было бы бесформенной массой мышц, кровеносных сосудов и внутренних органов. Но упругие, твердые кости образуют прочный остов, поддерживающий все остальные части тела. Трудясь вместе с мышцами, скелет дает человеку полную свободу бегать, прыгать и сгибаться в разные стороны. Скелет человека состоит более чем из 200 костей и делится на кости черепа, туловища, верхних и нижних конечностей (рис. 1).

Рис. 1

Часть костей соединена между собой неподвижно (кости черепа, таза) или полуподвижно (позвонки, кости запястья и плюсны), часть – подвижно с помощью суставов (большинство костей конечностей).

Суставы – это подвижные соединения между костями.

Именно благодаря суставам мы можем сгибать колени, захватывать пальцами предметы, пережевывать пищу.

Суставы представляют собой прерывные соединения, у которых всегда наблюдается щелевидное пространство между соединяемыми костями. Помимо щелевидной суставной полости в каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей и суставную капсулу, окружающую сустав со всех сторон (рис. 2).

Рис. 2. Строение сустава

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты слоем гладкого суставного хряща, который уменьшает трение между движущимися костями. Чем больше нагрузка, тем толще суставной хрящ. Поскольку хрящ не имеет сосудов, в его питании основную роль играет синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава.

Суставная капсула окружает суставную полость и прирастает к костям по краю их суставных поверхностей или с небольшим отступом. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного – плотной фиброзной мембраны, внутреннего – тонкой синовиальной мембраны. Именно синовиальная мембрана выделяет в полость сустава прозрачную тягучую синовиальную жидкость – своеобразную смазку, которая облегчает скольжение сочленяющихся костей. Синовиальная мембрана может образовывать различные выросты: складки внутри сустава для амортизации при движении, а также выпячивания за пределы суставной капсулы, называемые сумками (бурсы). Располагаясь вокруг сустава в виде мягких прокладок под сухожилиями мышц, сумки уменьшают трение сухожилий о кость при движениях в суставе.

Полость сустава имеет щелевидную форму благодаря плотному соприкосновению суставных хрящей и отрицательному давлению внутри сустава. Для увеличения подобия касаемых поверхностей в полости суставов могут быть расположены дополнительные хрящевые прокладки – диски и мениски (пластинки полулунной формы), выполняющие амортизационную функцию и содействующие разнообразию движений в суставе. Например, в коленном суставе имеются два мениска, а в суставах нижней челюсти – диски.