А. Макеев - Как учиться и не болеть

В последнее время наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья детей. Причем число здоровых детей сокращается год от года, а доля школьников с хроническими болезнями увеличивается. По данным Минздрава РФ, среди детей младшего школьного возраста у 19,5 % есть отклонения в физическом развитии, наблюдаются морфологические и функциональные нарушения, в том числе обусловленные дефицитом массы тела и общей задержкой физического развития.

Наиболее выраженные сдвиги в состоянии здоровья детей и подростков происходят именно на этапе школьного обучения. И это неудивительно. Ведь физические, умственные и эмоциональные нагрузки, которые испытывает современный школьник, колоссальны, и растущий молодой, еще не окрепший организм часто просто не может справиться с таким «грузом» и дает сбой в виде различного рода заболеваний.

Причины высокого уровня функциональных нарушений физиологических функций и систем организма у школьников следует искать прежде всего в возрастно-половых особенностях реактивности растущего организма, в образе жизни, степени двигательной активности, режиме учебных занятий, степени умственной нагрузки, пределах и объеме информации, воспринимаемой школьниками.

Многие родители стремятся дать своему ребенку достойное образование и помещают детей в общеобразовательные учреждения нового вида (гимназии, колледжи, учреждения с углубленным изучением предметов и т. д.). Помимо школы, многие ребята занимаются дополнительно в различных кружках и секциях – и это хорошо. Но родители не должны забывать, что углубленное изучение предметов (повышенный объем образовательной нагрузки в условиях дефицита учебного времени) вызывает у школьников значительное психоэмоциональное напряжение, в то время как продолжительность сна, объем двигательной активности и время пребывания на свежем воздухе резко сокращаются. Все это в комплексе снижает общую устойчивость и сопротивляемость растущего организма, приводит к формированию различных функциональных расстройств, ускоряет переход таких нарушений в хронические заболевания. А ведь каждый родитель хочет видеть своего ребенка не только образованным, но и здоровым.

По данным того же Минздрава, в России лишь 10 % выпускников школ могут считаться здоровыми. Из миллиона относительно здоровых детей, приходящих в школу, уже через девять месяцев у каждого четвертого выявляются отклонения в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. За период обучения в общеобразовательных учреждениях среди учащихся в пять раз увеличивается число нарушений органов зрения, в три раза – патология органов пищеварения, в пять раз – нарушение осанки, в четыре раза – нервно-психических расстройств.

У половины детей школьного возраста отмечаются отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Во многом это связано с дефицитом двигательной активности, ведь с первых лет обучения она снижается на половину и в дальнейшем продолжает неуклонно падать. Здоровье детей школьного возраста зависит и от таких факторов, как состояние окружающей среды, здоровье родителей и наследственность, условия жизни и воспитания ребенка в семье.

Физическое воспитание, укрепление иммунной системы школьника – это очень значимые факторы, способствующие формированию и укреплению здоровья детей.

Здоровье детей и школьников – одно из важных условий благополучия и их родителей, а значит, и всего нашего общества. Ведь, чем меньше болеют дети, тем лучше психоэмоциональное состояние взрослых, тем меньше они волнуются и переживают за своих детей. Кроме того, увеличивается трудовая активность взрослого населения и уменьшается экономический урон для государства в целом, ведь количество больничных листов значительно снижается в таком случае.

Сегодня здоровье школьников относится к приоритетным направлениям государственной политики – ведь это проблема здоровья нации, ее генофонд и будущее.

Только совместными усилиями родителей, медицинских работников и педагогов можно решить эту проблему.

Давайте не забывать об этом и ставить на первый план здоровье наших детей, ведь будущая их жизнь в равной степени требует как образования, так и здоровья.

Как гласит восточная мудрость: «У кого есть здоровье, у того есть надежда. У кого есть надежда, у того есть все».

Наряду со всеми положительными моментами учебный процесс в школе имеет и ряд негативных факторов, среди которых и высокая вероятность подхватить инфекцию.

Чем же болеют школьники чаще всего?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают одно из первых мест среди всех инфекционных заболеваний, которыми страдают школьники.

ОРВИ – это большая группа заболеваний, протекающих, как правило, в острой форме, вызываемых вирусами и передающихся воздушно-капельным путем.

Практически каждый ребенок несколько раз в году болеет острыми респираторными вирусными инфекциями.

Все респираторные заболевания имеют общие клинические проявления: повышение температуры, наличие симптомов интоксикации различной степени выраженности и симптомов поражения дыхательных путей, клинические проявления которых зависят от локализации воспалительного процесса.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо дифференцировать от острых респираторных заболеваний (ОРЗ), так как возбудителями последних могут быть не только вирусы, но и бактерии.

Следовательно, здесь необходимо не противовирусное, а антибактериальное лечение.

Основным источником заболевания является больной человек, реже выздоравливающий человек. Родителям школьников необходимо помнить, что довольно часто источником заражения детей являются взрослые, особенно те, кто переносит заболевание «на ногах». При этом взрослые нередко расценивают свое состояние как «легкую простуду». Практически все так называемые простудные заболевания имеют вирусную природу, и такие больные представляют большую опасность для детей.

Наиболее частыми причинами возникновения острых респираторных вирусных инфекций являются: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, коронавирусная и риновирусная инфекции.

Для всех этих заболеваний характерно поражение респираторного тракта с различной локализацией процесса.

Так, при гриппе поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, при парагриппе – преимущественно слизистая оболочка гортани и слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Для аденовирусной инфекции характерно поражение слизистой оболочки дыхательных путей, в большей степени глотки, а также слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта. При респираторно-синцитиальной инфекции в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка нижних дыхательных путей, при коронавирусной инфекции возбудитель поражает верхние дыхательные пути, при риновирусной инфекции типичным является повреждение слизистой оболочки носа.

При всех острых респираторных заболеваниях имеется инкубационный (скрытый) период, но с различной продолжительностью: от нескольких часов до 2–3 и даже 5–8 дней.

Несмотря на свое название – «острые респираторные вирусные инфекции», – острое начало характерно только для гриппа, аденовирусной инфекции. Для других заболеваний более типичным является постепенное начало.

Гипертермия (повышение температуры тела) отмечается также не всегда. При типичном течении острых респираторных заболеваний температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная (если отсутствуют осложнения).

Каждая острая респираторная вирусная инфекция характеризуется наличием катарального синдрома в различной степени выраженности. Данный синдром проявляется покраснением, гиперемией, отечностью слизистой оболочки носа, задней стенки глотки, мягкого неба, миндалин, а также мелкой зернистостью задней стенки глотки за счет увеличения фолликулов.

Также все эти заболевания обладают сходными моментами по лечению и профилактике.

Принципы лечения ребенка-школьника с острой респираторной вирусной инфекцией можно сформулировать в следующих основных положениях.

• Больной ребенок должен находиться на постельном режиме, особенно в период повышения температуры, максимально изолированным. Рекомендовано обильное питье в виде теплого чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод.

• Этиотропная терапия: лечение, направленное на подавление размножения и ликвидацию действия токсинов и других факторов агрессии возбудителя (противовирусные препараты, иммуноглобулины).

• Патогенетическая терапия: лечение, направленное на поддержание нормальной функции важнейших систем жизнеобеспечения ребенка. Назначают интерферон (лейкоцитарный человеческий), гриппферон, глюкокортикостероидные препараты, дезинтоксикационные (оральная регидратация или инфузионная терапия), десенсибилизирующие средства, ингибиторы протеаз, вазоактивные препараты и другие лекарственные средства.