Зиновий Эвенштейн - Популярная диетология

По утверждению ученых, будущее в медицине не за патоцентризмом («патос» – болезнь), а за саноцентризмом («санитас» – здоровье). Иными словами, главным содержанием медицинской науки и практики должен стать не больной, а здоровый человек.

Саноцентризм – это не только своевременная оценка состояния здоровья, но и определение границ устойчивости организма конкретного человека к неблагоприятным условиям внешней среды. Все это и является объективным критерием здоровья. Множество «мин» быстрого и замедленного действия угрожают человеку в различные периоды его жизни. Знать об их существовании, уметь их предупреждать, вовремя их обнаруживать и от них избавляться – задача не только медиков, но и каждого человека. А правильно организованное питание – одно из важнейших условий здорового образа жизни.

Пищевой рацион человека практически постоянно должен содержать более шестисот веществ, или, как их сейчас принято называть, нутриентов. Примерно 96 % из них обладают теми или иными лечебными свойствами. От того, сколько их в продукте, в каких пропорциях они сочетаются, и зависят его диетические свойства.

Чтобы правильно использовать эти свойства продуктов, необходимо знать их химический состав, пищевую ценность, специальные приемы технологической обработки продуктов, правильно составлять рацион питания, соблюдать благоприятный для течения болезни и профилактики режим питания. Диетическое питание основывается на разумном ограничении или увеличении в рационе отдельных пищевых веществ. Само собой разумеется, что применять его надо только по совету врача. Но чтобы питание было полноценным, необходимо правильное понимание общих принципов рационального питания, физиологии и гигиены питания.

Надеемся, что из книги читатели узнают много новых и интересных для себя сведений о таких повседневных и привычных для них продуктах питания. Хотелось бы, чтобы многие серьезнее стали относиться к построению своих пищевых рационов, отказались от некоторых привычек, противоречащих научным принципам рационального питания.

Как и другие научно-популярные издания такого рода, эту книгу предваряют краткие сведения из гигиены, физиологии и биологической химии питания. Читателю представляется возможность вспомнить о влиянии на жизнь и здоровье белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, пищевых волокон, свободных органических кислот, дубильных веществ, пигментов, фитонцидов, определенные количества которых должен постоянно содержать сбалансированный пищевой рацион. Из этого же раздела можно узнать, как без преувеличений и домыслов следует относиться к холестерину, азотсодержащим экстрактивным веществам обычной и диетической пищи. Затем пойдет речь о таких понятиях, как вкус пищи, аппетит, жажда; что следует понимать под рациональным питанием; что означает гомеостаз, пищевая аллергия и каким образом они зависят от рационального питания. Разумеется, здесь нельзя было обойти такую проблему века, как алиментарное ожирение, и не напомнить об основных принципах его профилактики.

Диетопрофилактика и диетотерапия невозможны без грамотного приготовления пищи. Поэтому рациональной кулинарии и посвящен очередной раздел книги.

Очень много внимания в настоящее время уделяется воздействию на организм человека сахара и сладостей, поваренной соли, а также натурального кофе, пряностей.

Надеемся, что разговор на эту непростую и важную тему не оказался лишним в этой книге.

Наше государство, советский народ нетерпимо относятся к пьянству и алкоголизму. В последние годы предпринято много действенных мер по преодолению этого антисоциального явления, но немало еще предстоит сделать, в том числе и врачам-нутриционистам. Этой цели посвящен специальный раздел книги. Хотелось бы, чтобы читатель правильно из него понял отношение автора к натуральному виноградному вину как одному из вынужденных пока средств вытеснения куда более вредных остальных спиртосодержащих напитков и, конечно же, самогона. Мнение и главный вывод автора в этом отношении однозначны – безвредных алкогольных напитков в природе не существует.

Последний, наиболее объемный раздел книги – словарь диетолога, в котором рассматриваются пищевая, биологическая ценность и диетические достоинства продуктов, сгруппированных в алфавитном порядке, – от абрикосов до яблок, а также наиболее распространенных блюд в домашнем и общественном питании.

Несколько слов необходимо сказать и о диетах. Они бывают разные. Одни из них, разработанные специалистами в данной области, закономерно становятся неотъемлемой частью профилактики и лечения многих болезней. Хотя и такие диеты не всегда оказываются идеальными.

Другие изобретаются людьми, не имеющими отношения не только к нутрициологии, но и вообще к медицине.

Разумеется, домыслов и преувеличений в них намного больше, чем обоснованных рекомендаций. А сколько модных диет оказывалось просто шарлатанством!

Поэтому малоискушенному человеку бывает сложно разобраться в тех рекомендациях, где противоречивые выводы соседствуют с тенденциозно освещаемыми положениями о рациональном и лечебно-профилактическом питании. Так было с очковой, японской, французскими диетами, с явно субъективными рекомендациями Д. С. Джарвиса использовать для укрепления здоровья большие количества яблочного уксуса и др.

Обосновывая и рекомендуя рациональное питание как наиболее целесообразное практически в любых условиях труда и быта, вместе с тем должны заметить, что оно не должно быть питанием, детально зарегламентированным.

Сколь не были бы определены, а в ряде случаев и строги требования к рациональному питанию, наша книга не призывает взвешивать каждую съеденную морковь и определять ее калорийность. Что же касается лечебного питания, то оно в каждом случае должно определяться и корректироваться врачом-специалистом.

При работе над книгой использованы труды сотрудников Института питания АМН СССР, в различные годы трудившихся и сегодня работающих в этом признанном во всем мире учреждении. Неоднократно мы также обращались к трудам академика А. М. Уголева, академика АМН СССР Ф. И. Комарова, профессора П. К. Климова.

Немалая часть практических рекомендаций обоснована и приводится в книге с учетом многолетнего опыта автора как терапевта по лечебному питанию.

С белками связаны проявление основных жизненных процессов, обмен веществ, сократимость и раздражительность, способность к росту, размножению, а также мышлению.

Известно, если белковые молекулы не синтезируются организмом, то в течение двух месяцев общее количество белков сердечной мышцы снижается примерно в 4 раза.

Установлено также, что без достаточного количества белков в пищевом рационе многие витамины и минеральные вещества плохо усваиваются.

Белки – это полимеры, состоящие из аминокислот, соединенных в определенной последовательности пептидной связью. Они – основные и необходимые составные части всех организмов. Различают белки простые (протеины) и сложные (протеиды). Протеины – белки, молекулы которых содержат только белковые компоненты. При полном их гидролизе образуются аминокислоты.

Протеидами называют сложные белки, молекулы которых существенно отличаются от молекул протеинов тем, что помимо собственно белкового компонента содержат низкомолекулярный компонент небелковой природы.

Как уже отмечалось, основным элементом построения протеинов являются аминокислоты. Двенадцать из них могут синтезироваться организмом человека, а восемь – должны обязательно поступать с пищей. Основные поставщики для организма незаменимых (эссенциальных) аминокислот – белки мяса, рыбы, куриного яйца, молока, бобовых овощей и т. д. Считается, что белки животного происхождения почти всегда должны составлять примерно 60 % всех белков пищевого рациона, поскольку они отличаются не только большим содержанием, но и лучшим соотношением аминокислот. Белки продуктов животного происхождения способствуют также более полному усвоению растительных белков.

Организм в качестве пластического («строительного») материала в состоянии использовать 92-100 % белков куриного яйца, до 90 % белков сквашенного молока, 83 % белков свежего молока, 76 % белков говядины, 75 % белков творога, 66 % белков овсяных хлопьев «Геркулес» и 52 % белков изделий из пшеничной муки. На первый взгляд несколько необычна низкая утилизация белков говядины. Дело в том, что пищеварительный аппарат человека не вырабатывает ферментов, которые расщепляют соединительно-тканные белки эластин и коллаген.

Сухожилий и хрящей, особенно богатых такими белками, в туше крупного рогатого скота немало.