Исходное положение — сидя на стуле. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, предплечье помещается на бедро, кисть свободно свисает, ладонь направлена вниз. В руке гантель весом 1–3 кг.
Фаза изометрического напряжения: выполняете сгибание в лучезапястном суставе, то есть, не отрывая предплечья от бедра, вращательным движением кисти поднимаете гантель кверху. Повторить 10–12 раз.
Фаза растяжения: выполняйте растяжение мышц, как в упражнении «Сгибаем кисть» (см. ил. 223–226). Выполнить упражнение 1–3 раза.
•
Упражнение «Вращаем гантель»Исходное положение — сидя на стуле. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, предплечье помещается на бедро, кисть свободно свисает, в кулаке зажата одна булава гантели весом 1–2 кг, гантель направлена вверх.
Вращаете гантель поочередно вправо-влево в максимальной амплитуде, не отрывая предплечье от бедра. Повторить 10–12 раз. Выполнить упражнение 1–3 раза.
•
Упражнение «Выжимаем полотенце»Исходное положение — стоя или сидя. В руках небольшое полотенце, скрученное в валик.
Фаза изометрического напряжения: обеими руками вы скручиваете это полотенце, как бы выжимаете его (одна рука скручивает, вторая удерживает полотенце). Вначале одной рукой по часовой стрелке, после — против часовой стрелки.
Во время скручивания полотенца задерживаетесь в положении максимального скручивания, когда ощущается напряжение мышц в области локтевого сустава. Повторить скручивание в одну сторону 10–12 раз (если полотенце уже плотно скрутилось, то следует его расправить и продолжить скручивающие движения). После чего повторить 10–12 скручиваний в противоположную сторону.
Фаза растяжения: выполнить растяжение мышц, как в упражнениях «Помогаем локтю», «Сгибаем кисть» (см. ил. 215–219 и 223–226). При необходимости выполнить скручивания полотенца другой рукой.
Для упражнения «Выжимаем полотенце» может быть использован специальный упругий резиновый стержень в качестве специального тренажера.
•
Упражнение «Трясем локтем»Во время этого упражнения вы трясете свободно свисающей вниз кистью. Вибрация кисти передается на предплечье и локтевой сустав, расслабляя мышцы и ткани сустава, улучшая кровообращение и микроциркуляцию.
Для лечения и профилактики эпикондилита («локтя теннисиста») можно использовать гироскопический тренажер. Его вращение в лучезапястном суставе активно заставляет работать мышцы в зоне как наружного, так и внутреннего надмыщелка, а также локтевого сустава.
Неизвестно, что сделало обезьяну человеком, однако абсолютно понятно, что кисть человека — это совершенный инструмент, которым он способен творить как самые прекрасные вещи, так и совершать страшные преступления. Как активно работающий орган, кисть подвергается риску различных травм и повреждений. Даже если вам не оторвало палец на станке или вас не покусала собака, но вы целый день сидите за компьютером и двигаете электронной мышью — вы тоже имеете риск травмы кисти.
Синдром расстройств повторной травмы — угроза для музыкантов
Особенно интересным представляется синдром расстройств повторной травмы (Cumulative Trauma Disorders). Это состояние объединяет несколько, казалось бы, непохожих болезней, при которых развивается воспаление в связках, сухожилиях и мышцах. Например, воспаление сухожилия (тендинит) и синовиальной сумки (синовиит) у мышцы, разгибающей большой палец кисти, — иногда этот недуг называют по автору — тендинит Де Кервена.
Или болезнь, при которой отмечается болезненность во «всех сухожилиях, связках и суставах» — фибромиалгия. Надеюсь, вы провели диагностический тест на фибромиалгию? Или столь частое заболевание — запястный туннельный синдром.
Во всех этих случаях наблюдается травма — но не та, при которой ломают руки или ноги, а микротравма. То есть микроскопические повреждения волокон сухожилий и связок. Для того чтобы получить такую микротравму, нет необходимости ронять себе на руку кирпич, однако постоянные перегрузки одних и тех же суставов и связок могут привести к синдрому расстройств повторной травмы.
Кто же рискует получить такую «травму»? Это все те, кто часто, напряженно и подолгу пользуются одним и тем же суставом или группой суставов. Прежде всего это спортсмены, выполняющие однообразные резкие движения с нагрузкой, — например, прыгуны, метатели копья и проч.
В обычной жизни в группу риска попадают работники, чья деятельность связана с однообразными монотонными движениями (что-то брать, переносить, печатать на машинке и проч.). То есть работник конвейера или профессиональный секретарь-машинист — как раз кандидаты для развития синдрома расстройств повторной травмы.
Сейчас мы поговорим о синдроме расстройств повторной травмы в отношении кисти, поскольку это состояние чаще всего и развивается в связи с нагрузкой органа труда. На примере музыканта вы поймете, почему развивается это поражение и что нужно делать, чтобы предотвратить такое заболевание.
В детстве я занимался музыкой, да и сейчас играю на аккордеоне. Поэтому не понаслышке знаю, когда учитель музыки говорит начинающему музыканту, что тот «заигрывает музыкальное произведение».
Монотонная игра и разучивание одной и той же мелодии без отдыха приводит не только к неэмоциональному прочтению музыки, но и к физическому утомлению. Симптомы, которые я описал выше, стали описывать у профессиональных музыкантов уже два века назад.
Представьте себе: постоянное многочасовое разучивание похожих музыкальных пассажей, нагрузка суставов, связок и мышц кисти по 6–12 часов в сутки, однообразная поза (вспомните сгорбленного пианиста или скрипача, который постоянно прижимает подбородком скрипку, а пальцами — струны). А стрессы во время публичных выступлений вызывают дополнительный сосудистый спазм. Холодный зал может дополнить все прелести работы музыканта. Между прочим, все эти факторы и являются причиной синдрома расстройств повторной травмы.
Вы понимаете, что дипломанты и победители различных музыкальных конкурсов достигают этих вершин только после ежедневной многочасовой игры на музыкальном инструменте. Причем эти занятия несут риск повреждения и микротравмы суставов, связок сухожилий и нервов кисти.
Желание разучить музыкальное произведение без должной подготовки, «наскоком» может обернуться воспалением и болью. И даже профессиональный музыкант, если он не дает достаточного отдыха своим рукам, рискует получить синдром расстройств повторной травмы. Как сейчас я вспоминаю свои выступления на концертах, когда адреналин в крови приводит к тому, что руки холодеют на глазах — развивается спазм сосудов.
Возбуждение и стресс во время выступления — это мощный фактор, снижающий сопротивляемость организма в целом, в результате чего микротравма развивается гораздо легче, чем в спокойной психологической обстановке. Многие инструменты имеют большие размеры и вес, и музыканту приходится прикладывать большие усилия, чтобы удержать неподвижно источник музыки. Такая неподвижная поза — это еще один серьезный фактор для развития общего утомления, мышечной гипоксии и повреждений связок.
Каждый музыкант дорожит своим инструментом, даже если это не скрипка Страдивари, и обычно перевозит его сам. Только он может бережно донести его до следующего концертного зала. А если это огромный контрабас или барабан — то такой «переезд» дополнительно травмирует и без того натруженные руки музыканта. Среди прочего можно даже назвать недостаточное освещение в залах или клубах и даже сигаретный дым в музыкальных салонах и кафе. Конечно, эти факторы усиливают стресс и предрасполагают к травме.
Не только для музыкантов, но и для других людей, имеющих риск развития синдрома расстройств повторной травмы, необходимо соблюдать правила профилактики этой болезни:
• Разминка, как и у спортсмена, должна быть обязательной. Слегка потяните пальцы и мышцы кисти. Легкие гаммы перед началом занятия — это «классика жанра». Разучивайте произведение только от простого к сложному. Если без тренировки начать играть в быстром темпе — риск травмы увеличивается.
