Подобные жалобы вынудили производителя «Retin-A» разработать другие препараты, не вызывающие такого сильного раздражения. Один из них, «Renova», содержит минеральное масло. Оно было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США и продается как средство против морщин, поскольку производитель провел обширные исследования и доказал эффективность своего продукта. Другое средство с содержанием ретиноидов, «Retin-A Micro», создано с системой доставки активного вещества по принципу «микрогубки», то есть третиноин высвобождается и впитывается постепенно, что минимизирует раздражение.
Хотя препараты ретиноидов последнего поколения действительно вызывают меньше раздражения и жжения, эффект повышенной фоточувствительности сохранился. То есть они по-прежнему делают кожу более уязвимой для солнечных лучей. Даже если вы наносите какое-то из этих средств на ночь, на следующий день обязательно воспользуйтесь хорошим солнцезащитным средством на основе цинка во избежание солнечных ожогов.
Другой популярный препарат из разряда отпускаемых по рецепту — крем «Tri-Luma», сочетающий в себе третиноин с гидрохиноном (4 %). Последний, как вы помните, прекрасно отбеливает пигментные пятна, коричневые точки и пятна, возникающие во время беременности или после приема пероральных контрацептивов.
Существует также препарат «Tazorac» (отпускается по рецепту), который содержит ретиноиды и предназначается прежде всего для борьбы с угревой сыпью. В последнее время его популярность возросла, поскольку он обладает омолаживающим действием, благодаря чему многие дерматологи начали рекомендовать его своим пациентам. «Tazorac» продается в форме крема и геля, наносится на ночь, как и «Retin-A», но, в отличие от последнего, гораздо лучше переносится чувствительной кожей.
Ретинол — единственный ретиноид, отпускаемый без рецепта, — присутствует в составе многих косметических продуктов массового потребления. Он находится в числе самых популярных ингредиентов с омолаживающим эффектом. В серии «Neutrogena» есть крем против морщин с ретинолом в линии «Healthy Skin», среди продукции марки «Roc» вы найдете средство под названием «Retinol Correxion»; процентная доля ретинола ни в одном случае не указана. Но поскольку ретинол не является кислотой, он переносится гораздо лучше, чем «Retin-A», «Renova» и «Tazorac». Как показывает мой личный врачебный опыт, он также не вызывает такой сильной фоточувствительности.
Исследование, проведенное профессором Пенсильванского университета, изобретателем «Retin-A» Альбертом Клигманом, показало, что регулярное нанесение на ночь средства с 0,15-процентным содержанием ретинола уже через месяц сокращает морщины на 30 процентов. Некоторые средства, выписываемые врачами, содержат ретинол в такой же концентрации.
Ромашка (экстракт ромашки аптечной)Экстракт этого растения очень часто используется в косметологии. Он оказывает успокаивающее действие благодаря нежному аромату и заживляющим свойствам.
* Салициловая кислотаЭта бета-оксикислота начала использоваться в составе средств по уходу за кожей — а точнее, средств для борьбы с угревой сыпью — благодаря своей уникальной способности очищать поры. Кроме того, она замечательно отшелушивает омертвевшие клетки. Мне очень нравятся очищающие средства с салициловой кислотой: после них кожа становится чистой и свежей.
В целом салициловая кислота вызывает гораздо меньше раздражения и гораздо лучше переносится кожей, чем гликолевая. Однако она не так эффективно борется с морщинами.
В линии «Olay Age-Defying» можно найти несколько неплохих продуктов на основе салициловой кислоты. Стоит упомянуть и весьма популярный крем «Turnaround» от «Clinique», у которого есть немало преданных поклонниц среди моих клиенток.
Осторожно: опасность!
У меня есть не только любимые, но и нелюбимые косметические ингредиенты. Смертельной опасности они не представляют, иначе не встречались бы в таком множестве разных продуктов. Но поскольку вы должны знать, что наносите на свое лицо, я хочу рассказать вам о некоторых сомнительных ингредиентах и объяснить, почему я им не доверяю. Дело в том, что они могут оказывать раздражающее или комедогенное действие. (Не удивляйтесь, некоторые компоненты косметических средств действительно могут стать причиной угрей!) Зная об этом, при появлении непонятного высыпания на коже или при внезапной вспышке акне вы сможете установить потенциального виновника.
Один из таких сомнительных ингредиентов — ланолин. Это получаемое из шерсти вещество, которое иногда еще называют спиртом шерстяного жира, является превосходным увлажнителем. Ланолин содержится во многих популярных кремах для тела, таких как «Eucerin», а также в некоторых продуктах марки «Almay» и «Clinique». Но к сожалению, это также один из самых распространенных раздражителей. Он входит в число двадцати четырех аллергенов, на которые дерматологи проводят стандартные тесты.
Как определить, есть ли у вас аллергия на ланолин? Если от шерстяных вещей у вас, как и у меня, начинает краснеть и чесаться кожа, это первый признак возможных проблем. Если вы обычно нормально переносите шерсть, но на коже вдруг появилось какое-то необъяснимое покраснение, шелушение или другой неприятный симптом, проведите домашний тест на аллергию. (Многие люди без проблем носят шерстяные вещи, но не переносят ланолин в косметических средствах.)
Выберите участок кожи, на который в течение пяти-семи дней сможете наносить испытываемый продукт. Это должна быть часть тела с такой же нежной и чувствительной кожей, как на лице, но не лицо и не шея. Если за указанный срок не появится никакой отрицательной реакции, значит, причина не в данном конкретном косметическом средстве с ланолином. Но это не значит, что источником проблемы не может быть другое средство, содержащее данное вещество. Все они имеют разную степень воздействия на кожу и разную способность вызывать раздражение. Людям, имеющим очень чувствительную кожу, необходимо таким образом тестировать каждый новый продукт прежде, чем наносить его на лицо.
Два других еще более подозрительных компонента — лаурилсульфат натрия и лаурилсульфат аммония. По возможности старайтесь их избегать. Они добавляются в качестве пенообразующих агентов во многие пены для ванн и очищающие средства без мыла (это касается и некоторых дорогих марок). Часто у маленьких девочек, любительниц понежиться в пенной ванне, на попе появляется воспаление — реакция кожи на один из лаурилсульфатов. С лицом они могут сыграть такую же неприятную шутку. Более того, лаурилсульфаты еще и комедогенны. Ни в коем случае не пользуйтесь средствами по уходу за кожей, содержащими один из этих компонентов.
В ответ на жалобы потребителей многие производители вместо лаурилсульфатов начали использовать похожее, но гораздо более безопасное пенообразующее вещество — лауретсульфат натрия. Поверьте мне, эта, казалось бы, почти незаметная разница между окончаниями «-ил» и «-ет» на самом деле очень много значит. Средства, содержащие лауретсульфат натрия, редко вызывают какую-либо негативную реакцию на коже.
К подозрительным ингредиентам относится и вездесущее масло ши — увлажняющий агент, добавляемый в массу средств по уходу за кожей и преподносимый производителями как некий чудодейственный и «натуральный» компонент. Однажды я попробовала одну маску для волос с маслом ши, о чем потом очень пожалела. (В кои-то веки не изучила состав — и вот результат!) Как это всегда случается со средствами по уходу за волосами, маска в конечном итоге попала налицо — наверное, через подушку или руки. Масло ши обладает свойством закупоривать поры, и у меня началась жуткая угревая сыпь.
Как ни странно, но бензоила пероксид — одно из испытанных средств против воспаления сальных желез — тоже может нанести предательский удар своим верным поклонникам. Раньше многие дерматологи рекомендовали пациентам не злоупотреблять этим веществом, поскольку оно часто вызывает пересыхание кожи, покраснение и раздражение. А потом два доктора медицины, Кэти Филдс и Кати Родан, провели эксперимент. Они создали менее концентрированный препарат, использовав в два раза меньше бензоила пероксида, чем в то время обычно добавлялось в косметические средства. Их препарат оказался таким же эффективным, а раздражения вызывал гораздо меньше. Так появилась линия косметики против угрей «Proactiv». Неудивительно, что она до сих пор пользуется огромной популярностью.
Хочу сделать единственное предостережение насчет «Proactiv» и ему подобных продуктов: хотя бензоила пероксид отлично борется с угревой сыпью, использовать его нужно с перерывами. Многие из моих пациентов замечают, что сначала средство с этим активным ингредиентом им отлично помогает, но через какое-то время на коже появляется покраснение, которое проходит сразу после прекращения использования средства.
