Ознакомительная версия.
Однако, даже если операция была проведена прекрасно, без осложнений, необходимо быть готовым к тому, что после операции в области груди останутся заметные рубцы. Их придется в дальнейшем прикрывать бюстгальтером или купальным костюмом. Величина рубцов зависит от исходного объема молочной железы – чем больше она была, тем заметнее будет рубец.
Операции по увеличению груди (маммопластика)
Операции подобного рода начали проводить с 1950-х гг. К настоящему времени операции по увеличению груди стали повальным увлечением женщин. Иметь большую грудь стало модным.
В 1950-х гг. в США были сделаны первые попытки увеличения груди с помощью силиконовых имплантатов. С этого периода в сознании женщин произошли изменения. К возможности увеличения груди они начали относиться как к чему-то естественному. В мире стал распространяться культ красивого тела.
В настоящее время количество женщин, уверенных в том, что их грудь слишком мала, намного больше количества женщин, убежденных в обратном.
Маммопластика стала способом решения психологических проблем и обеспечения счастливой жизни женщины.
Первый способ увеличения груди заключались в том, что в область груди вживлялась собственная жировая ткань пациенток. Результатами таких операций часто становились воспаления и образование жесткой рубцовой ткани. Из-за нарушения кровоснабжения большая часть жировой ткани не приживалась на новом месте, а просто рассасывалась.
Неудачи первых попыток привели к поиску новых материалов, способных быть имплантированными в грудь. Некоторое время для этих целей использовали инъекции парафина. Были также попытки имплантировать небольшие шарики из стекла и слоновой кости. Но все эти методы не были успешными.
В качестве альтернативных препаратов пытались использовать ивалон (в 1949 г.), полистан, произведенный из поливинилового спирта (в 1959 г.), этерон, полученный из полиметана (в 1960 г.), и гидрон, полученный из полигликометакрилата (в 1961 г.). Все эти материалы имели пористую структуру и в свое время были представлены как идеальные препараты для увеличения размеров груди. Однако у всех пациенток обнаружились негативные последствия для здоровья.
В 1961 г. были изобретены протезы из силастического геля, содержащие соль. Они имели определенные форму и размер. Первая операция по имплантации такого протеза была проведена в марте 1962 г. Однако протез был поврежден, и солевой раствор вытек. Через неделю была проведена имплантация силиконового протеза, прошедшая более успешно. С этого времени силиконовые имплантаты начали приобретать популярность.
Однако подобные операции имели много осложнений, которые широко не афишировались. В частности, у некоторых женщин грудь становилась очень твердой в результате сокращения мембраны. Хирурги настолько верили в успех подобных операций, что не задумывались о проблемах, которые могли возникнуть через некоторое время после маммопластики.
В 1970 г. были изобретены силиконовые имплантаты с полиуретановым губчатым покрытием, которые вводились под мышцы груди (подмышечное увеличение). Эти протезы значительно уменьшили риск сокращения тканей, сделав силикон еще более популярным. Хотя в 1970 г. появились новые усовершенствованные соляные имплантаты, их мало использовали на протяжении двух десятилетий. Они считались полунатуральными и не обеспечивали нужных формы и упругости груди. Бесспорным лидером имплантатов груди являлся силикон.
Что представляет собой силикон и каким образом стало возможным его использование в маммопластике?
Жидкий силикон начали использовать во время операций для смазки шовного материала (иглы, нитей), катетеров, подкожных игл и хирургических инструментов. Попадая в организм, силиконовый гель не дробился, не распадался и почти не вызывал реакции тканей. Лабораторные исследования не выявили его канцерогенности. В результате Департамент продовольствия и лекарств (FDA) Соединенных Штатов Америки одобрил применение силикона в медицинских целях.
С этого момента силикон начали использовать в больших количествах для увеличения груди. Чтобы силикон не вытек из груди, пришлось добавить в него вещества, раздражающие ткани, благодаря которым вокруг силикона образуется рубцовая капсула.
Результаты первых подобных операций для некоторых женщин имели трагические последствия. Их груди распухали, становились бугристыми и твердыми, как камень, возникали воспаления. Через 10 лет после представления силикона в качестве вполне безопасного медицинского материала FDA все-таки запретила его применение для инъекций.
В настоящее время иногда все же проводят инъекции силикона, однако такой метод увеличения груди не считается хорошим и ни один квалифицированный пластический хирург не станет их использовать.
В 1953 г. была создана твердая силиконовая резина, которая и стала впоследствии идеальным материалом для увеличения груди.
В 1-й день после операции рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, поскольку пациентку после наркоза может тошнить.
В первые дни после операции по увеличению груди пациентки испытывают боль. Для ее уменьшения можно принимать анальгетики через каждые 6 ч. Перед сном рекомендуется принять снотворное.
В течение первых 4 нед после операции обязательно ношение компрессионного белья. Его не рекомендуют снимать даже во время сна.
Чтобы ускорить исчезновение отеков и кровоизлияний, которые обязательно возникают после любой операции, являясь естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство, рекомендуется проводить местный массаж. Кроме того, можно использовать мази на основе гепарина и вольтарена. Однако массаж можно делать не ранее чем через 1 нед после операции.
Если женщина, сделавшая операцию по увеличению груди, активно занимается спортом, она должна носить компрессионное белье намного дольше 4 нед.
Послеоперационные рубцы также требуют особенного ухода. Хирург должен заранее проконсультировать пациентку об особых мерах послеоперационного ухода за швами, если возникает такая необходимость. Если врач ничего не говорил, через 48 ч после операции нужно обмыть зону шва мылом, а затем обработать швы антисептиком. Это нужно делать 2 раза в день. Швы снимаются через 5–10 дней.
Чтобы снизить риск гематомы, рекомендуется использовать эндоскопическую технику при имплантации грудных протезов.
Протезирование молочных желез не рекомендуется при следующих заболеваниях:
– известная аллергия;
– некомпенсированный сахарный диабет;
– психические заболевания и расстройства;
– предрасположенность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
– воспалительные заболевания кожи;
– острые и хронические воспалительные заболевания молочных желез.
Особая подготовка и предварительное обследование перед операцией требуются больным сахарным диабетом I типа, а также людям, которые принимают антикоагулянты.
При увеличении груди она может стать значительно тверже, чем естественная. Это явление называют капсулярной контрактурой. Риск этого осложнения при современных операциях составляет 10%. В этом случае часто возникает вопрос о повторном хирургическом вмешательстве. Правда, чтобы судить о необходимости повторной операции, должно пройти не менее 6 мес после первой.
Также возможно неправильное расположение имплантата, что приводит к асимметрии. Это осложнение может возникнуть при установлении имплантата через подмышечный разрез. Имплантат просто сдвигается вверх в сторону подмышек при производимых мышечных усилиях. Исправление этого дефекта возможно только путем повторной операции.
Возможна также двойная выпуклость груди. Причиной этого дефекта становится слишком мягкая или обвисшая грудь или если имплантат был установлен под мышцу. Для исправления осложнения имплантат необходимо установить над мышцей.
В некоторые случаях наблюдается потеря чувствительности соска. Это может быть временным явлением, тогда чувствительность соска полностью восстановится через 6 мес после операции. Если этого не произошло, значит имплантат пережал 4-й межреберный нерв, который отвечает за чувствительность соска и ареолы.
Наиболее опасным осложнением при маммопластике является инфекционное заражение. Если инфекция является перипротезной, практически невозможно сохранить протез. Не помогают даже сильные антибиотики. Инфицирование протеза, как правило, возникает в течение 2 мес после операции.
Осложнение требует срочной госпитализации для удаления протеза и проведения антибиотикотрапии. Грудная клетка при этом станет асимметричной (если был инфицирован и удален только один протез). Большинству пациенток это не нравится, и чаще всего женщины просят убрать и второй, нормальный, протез. Повторную операцию с имплантацией нового протеза возможно проводить не раньше чем через 6 мес.
Ознакомительная версия.
