Мы довольно хорошо знаем психические симптомы Alumina. Этот препарат настолько влияет на интеллектуальную сферу, что больной не в состоянии принимать решения. Он не отдает себе отчета в происходящем; реально существующие вещи кажутся ему нереальными. В "Ведущих симптомах" это не так ясно изложено, но зато в "Хронических болезнях" имеется отличное описание происходящего. Там мы читаем: "Когда больной говорит что-то, ему кажется, что эти слова произнес другой, а когда он видит что-то, он видит это как бы глазами другого человека или переносит себя на место этого другого и только тогда видит". То есть наступает спутанность сознания, смятение идей и мыслей. Данный препарат помогает при этих симптомах. Нарушена ориентация в собственной личности. Больной не знает точно, кто он; ему кажется, что он уже не он, а кто-то другой. Он в смятении; делает ошибки при письме и в разговоре; произносит слова, которые не собирался произносить. Спутанность и помрачение ума. Неспособность следить за ходом мысли. Затем больной впадает в другое состояние, при котором он все время спешит. Все ему кажется замедленным; время движется медленно; все откладывается; ничего не идет так, как надо. Кроме того, у него возникают какие-то побуждения. Когда он видит острые инструменты или кровь, у него возникают импульсы, вызывающие содрогание. Подобные импульсы вызываются средствами, которые могут быть использованы для убийства; склонность к мыслям о самоубийстве.
Больной Alumina очень печален, постоянно находится в унылом настроении. Беспрестанно ноет, стонет, беспокоится, волнуется и спешит. Хочет уйти; хочет выбраться из данного места, надеясь, что так будет лучше; полон страхов. Самые разнообразные фантазии. Тревожен; беспокоят всевозможные предчувствия. Предаваясь размышлениям в этом состоянии ума, он понимает, что теряет рассудок. Он размышляет о своем психическом состоянии, о своей спешке, о том, что он едва может вспомнить свое собственное имя, думает о своем безумии и в конце концов приходит к выводу, что действительно сошел с ума.
Многие психические симптомы проявляются утром, после пробуждения: грусть и слезы, смена настроений. Иногда психическое состояние больного несколько улучшается, и настроение входит в спокойное, безмятежное русло, но затем у него появляется ощущение страха и плохих предчувствий. Ему кажется, что должно произойти что-то плохое, и он полон беспокойства. Беспокойство о будущем.
Еще одна наиболее характерная черта заключается в том, что данное средство воздействует на нервы, которые берут свое начало от позвоночника. Слабость мышц, иннервируемых этими нервами; слабость во всем теле. Затрудненное глотание, паралитическое состояние пищевода; больному трудно поднимать руки или двигать ими; гемиплегия, паралич мышц нижних конечностей или мочевого пузыря и прямой кишки. Паралитическое состояние начинается с пареза, и долгое время проявляется просто как инертность, которая постепенно перерастает в состояние полного паралича. Все процессы замедлены. Нарушена нервная проводимость, так что укол булавкой в конечности ощущается только через секунду или около того. Все ощущения нарушены, пока дело не доходит до притупления сознания и оцепенения ума, психической инертности. Сознание воспринимает впечатления с большим опозданием.
Состояние паралича проходит через весь патогенез данного препарата и по-разному в различных частях тела и видах проявляется. В мочевом пузыре -в виде медленного истечения мочи. Женщина долгое время сидит в ожидании начала мочеиспускания, не в состоянии выдавить из себя ни капли, затем моча начинает медленно выходить. Больная говорит о том, что не может ускорить мочеиспускание. Моча начинает вытекать медленно, а иногда только капает. Временами происходит задержка мочеиспускания, и моча капает непроизвольно. В прямой кишке также ощущается подобная замедленность. Ее тонус нарушен, больной не может тужиться во время дефекации, и прямая кишка находится в таком паретическом состоянии, что может оставаться наполненной и растянутой, с огромным количеством фекальных масс, и все же, хотя стул в размягченном состоянии, наблюдается запор. Для этого препарата свойствен и твердый стул, но мы замечаем, что это лекарство лучше всего помогает при наличии паретического состояния прямой кишки с размягченными фекальными массами. При наличии психических симптомов, таких, как я описывал раньше, сопровождающихся обильным, твердым, узловатым или комковатым стулом, поможет Alumina. Больной приходится настолько сильно тужиться даже при мягком стуле, что она нередко описывает свое состояние следующим образом. Сидя на унитазе, она вынуждена долгое время ждать, хотя есть ощущение наполненности прямой кишки и много дней у нее не было стула; она осознает, что должна выдавить из себя кал, ощущает наполненность прямой кишки, и все же ей приходится длительное время сидеть в ожидании. В конце концов она начинает помогать себе брюшным прессом, напрягаясь изо всех сил и ощущая малейшие усилия, предпринимаемые самой прямой кишкой. Она будет продолжать тужиться, держась за сиденье, покрываться обильным потом, напрягаться, как будто во время родовых схваток, и в конце концов выдавит из себя мягкий стул, но при этом ее не покинет ощущение, что больше кала осталось. чем вышло.
Конечно, многие препараты обладают подобным признаком натуживания перед выходом мягкого стула, но они имеют и свои собственные характерные черты. Возьмем, к примеру, больную, которая не способна находиться в состоянии бодрствования; она говорит, что не может прочесть ни строчки, чтобы не заснуть; что может спать постоянно; ночью и днем она страдает от сухости во рту, и язык прилипает к небу. После того как она опишет свое состояние при натуживании и выдавливании из себя кала, вам несложно будет определить нужное лекарство. Если пациентка, в добавление к тому, что уже сказала, говорит, что часто теряет сознание после стояния на ногах в течение какого-то времени, ощущает беспокойство в закрытой комнате и чувствует недомогание на открытом воздухе, - то это Nux moschata.
Теперь вы видите, как легко сделать выбор, когда вы прислушиваетесь к рассказу лекарств; у каждого из них своя история. Предположим, к вам пришла женщина, страдающая от кровотечений, длительных слабых выделений бледного цвета, бледная, страдающая от метеоризма, отрыжки и газов, причем чем больше газов из нее выходит, тем хуже она себя чувствует, и при этом у нее наблюдаются те же самые симптомы натуживания в течение долгого времени перед выходом размягченного стула с огромными усилиями вследствие бездействия прямой кишки. В этом случае ей нужно дать не что иное, как China. Используя то, что лекарства могут говорить и рассказывать свою историю, можно достигнуть индивидуального подхода в лечении. Я сказал все это, чтобы показать, что лекарство прописывается не от паралича прямой кишки. Индивидуальный подход достигается через лечение самого больного. Данный принцип никогда не следует нарушать. У вас может быть двадцать лекарств с определенным симптомом, но если вы видите несколько конкретных признаков, характерных для данного больного, а именно, как он ведет дела, какое действие оказывает болезнь на весь его организм, вам есть на что опереться при выборе лекарства для этого конкретного пациента. Мы говорили с вами о пациентах с типами Alumina, China и Nux moschata. Единственная обязанность врача заключается в лечении пациента, т.е. он должен исследовать самого больного, пока ему не станет ясна суть болезни.
Патогенез препарата полон головокружений; больного трясет, шатает, у него постоянно "все плывет перед глазами". Подобное головокружение бывает у усталых людей, страдающих нервными расстройствами, у состарившихся истощенных мужчин. Головокружение может наступать также при закрытых глазах, что бывает при поражениях спинного мозга, в том числе, при склерозе заднебоковых рогов. Для Alumina характерны симптомы, аналогичные динамической атаксии У больных немеют подошвы ног, возникают стреляющие боли; головокружение при закрытых глазах; больного шатает, нарушается координация движении. На ранних стадиях динамической атаксии Alumina позволяет купировать заболевание, приводя в порядок внутреннее состояние организма. С помощью Aluminum metallicum мне удалось снять стреляющие боли в хронических некурабельных случаях, с улучшением рефлекторной сферы и общим улучшением состояния больных.
Многие симптомы больше выражены по утрам, после пробуждения. Утром, как я уже говорил, моча истекает медленнее, чем после того, как больной немного подвигается и согреется. По утрам больше ощущается застылость в руках и ногах, в это время ему приходится стимулировать свою психику. Проснувшись, он часто не осознает, где находится. Особенно это заметно у детей -- они просыпаются по утрам в полном замешательстве, что характерно для Alumina, Aesculus, Lycopodium. Больному трудно поверить в реальность происходящего, окружающих его вещей, он не понимает, дома ли он или в каком-то другом месте.
