Информация очень важная, основанная на многолетних, охватывающих сотни тысяч участников, исследованиях, проверенная и перепроверенная учеными разных стран и континентов.
Информация, заставляющая по-новому взглянуть на некоторые, ранее казавшиеся верными, представления о значении питания в профилактике основных болезней цивилизации, в первую тройку которых входят сердечнососудистые, рак и диабет.
Питание в профилактике болезней сердца и сосудов
Пищевая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся первой по значимости причиной смертности населения, постоянно привлекает к себе внимание ученых.
В настоящее время эта проблема изучена подробнейшим образом, и за последние годы появилось много интересных фактов.
Снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в большей или меньшей степени способствуют следующие продукты питания и отдельные пищевые вещества:
• фрукты, ягоды и овощи, цельнозерновые продукты из злаков, пищевые волокна;
• некоторые жирные кислоты морской рыбы, линолевая жирная кислота (растительные масла, мягкие маргарины), линоленовая и олеиновая жирные кислоты растительных масел, орехов, семян, а также сами орехи;
• калий, особенно относительно артериальной гипертензии и нарушений ритма сердца;
• небольшое потребление алкоголя (в основном для профилактики ишемической болезни сердца);
• фолиевая кислота;
• флавоноиды фруктов, ягод, овощей, чая, темных сортов винограда, сока и красного вина из них;
• продукты из сои.
Увеличение риска возникновения болезней сердца и сосудов происходит при избыточном потреблении энергии (ожирение), особенно за счет насыщенных жирных кислот животных жиров (мясных, молочных), твердых маргаринов и кулинарных жиров, трансизомеров жирных кислот, а также рафинированных углеводов. Высокое потребление алкоголя приводит к увеличению риска развития мозговых инсультов.
Новейшими исследованиями было показано, что холестерин пищи не является основным фактором риска атеросклероза.
Кроме того – его выраженный дефицит, вызванный соответствующим питанием и применением лекарств (статины и др.), резко увеличивает риск развития ряда онкологических заболеваний и инсультов (самых опасных – геморрагических, то есть с разрывом сосудов).
Это связано с тем, что достаточное содержание холестерина в организме необходимо для поддержания прочности клеточных оболочек и стенок сосудов, а также синтеза большинства гормонов.
Поваренная соль
Недавно английские и датские исследователи, независимо друг от друга, пришли к четкому выводу о том, что здоровым людям нет смысла в существенном ограничении потребления натрия (поваренной соли) для профилактики гипертензии.
Так, длительное наблюдение (7 лет) за большой группой здоровых людей, находившихся на малосолевой диете, показало, что доля людей, заболевших гипертензией, была примерно одинаковой в группе с низким потреблением соли и среди тех, кто ее потребление не ограничивал.
Вместе с тем, необходимость ограничения потребления натрия больными с гипертензией, которая способствует снижению артериального давления (АД), ни у кого не вызывает сомнений.
Использование малосолевой диеты способствует снижению дозы и более ранней отмене лекарственных препаратов, снижающих АД.
За последние два десятилетия многочисленными клинико-эпидемиологическими исследованиями доказано достоверное лечебно-профилактическое влияние флавоноидов на большинство факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Причем флавоноиды не только улучшают показатели жирового обмена, снижают свертываемость крови, улучшают состояние кровеносных сосудов, но и уменьшают заболеваемость и смертность от них, а также увеличивают продолжительность жизни. Много флавоноидов содержат такие продукты, как чай, какао и шоколад, ягоды и фрукты красного и фиолетового цвета, особенно виноград и продукты из него (соки, вино), цитрусовые, соя, лук репчатый. Из многочисленных видов репчатого лука наибольшее количество флавоноидов содержится в фиолетовых сортах.
Для предупреждения инфарктов, инсультов, тромбоза вен в рационе питания должны круглый год присутствовать фрукты и ягоды, содержащие кумариновые вещества, снижающие свертываемость крови, что предупреждает образование тромбов, закупорок и разрывов сосудов, внутренние кровоизлияния в коре головного мозга и сердечной мышце.
Много кумариновых веществ в вишне, гранатах, инжире, ирге, крыжовнике, лимоне, малине, облепихе, белой, красной и желтой смородине, стахисе, черемухе, черешне, чернике. Причем эти плоды сохраняют кумариновые вещества даже после тепловой обработки, т. е. при консервировании (варенье, джемы, компоты).
И в заключение приведем материалы еще одного крупномасштабного исследования, в котором изучалось влияние рациона питания в целом на риск развития сердечнососудистых болезней.
Неблагоприятное влияние оказывало высокое содержание в рационе жирного мяса и сыра, продуктов, подвергнутых промышленной переработке (консервирование, копчение, соление и пр.), а также продуктов с рафинированными углеводами. Напротив, снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы было связано с высоким потреблением овощей и фруктов, сои, черного и зеленого чая, нежирных десертов, семян и орехов, а также рыбы.
Питание в профилактике рака
Профилактика онкологических заболеваний, являющихся второй по значимости причиной смертности населения, в особенности пищевая, издавна привлекает к себе внимание и ученых, и шарлатанов. Однако до настоящего времени не найдено убедительных доказательств снижения риска рака ни одним пищевым веществом или продуктом питания. И хотя для многих из них было установлено некоторое, но не всегда достоверное уменьшение риска онкологических болезней, исследования в этом направлении еще продолжаются, и мы их приводим. Рак, в отличие от сердечно-сосудистых заболеваний, настолько многообразен и по механизмам, и по причинам возникновения, и по локализации, и по типу опухолей, и по другим характеристикам, что особенности его профилактики и лечения существенно отличаются для разных его видов, хотя есть и некоторые общие рекомендации.
Снижению риска развития злокачественных опухолей способствуют:
• обеспечение энергетической адекватности питания, предупреждающей развитие ожирения;
• включение в ежедневный рацион не менее 400 г различных фруктов и овощей;
• умеренное употребление мясных продуктов промышленной переработки (колбас, сосисок, ветчины и т. п.);
• умеренное использование поваренной соли и консервированных солью продуктов, а также алкогольных напитков;
• исключение очень горячей (обжигающей) пищи, в том числе и напитков, а также заплесневевших продуктов.
Увеличению риска развития злокачественных опухолей способствуют:
• избыточная энергоценность питания, ведущая к ожирению (для рака пищевода, толстой и прямой кишки, почек, а также молочных желез у женщин в период менопаузы);
• злоупотребление алкоголем (для рака ротовой полости, горла, пищевода, печени, молочной железы);
• употребление зерновых и других продуктов, загрязненных токсинами микроскопических плесневых грибов (для рака печени);
• консервированное мясо (для рака кишечника);
• консервированные поваренной солью продукты и сама соль (для рака желудка);
• очень горячая пища (для рака ротовой полости, гортани, пищевода).
Питание в профилактике сахарного диабета
Сахарный диабет (СД) считают «неинфекционной эпидемией», которая охватила в начале XXI века 180 млн человек в мире, а в 2010 году в мире уже насчитывалось 285 млн больных СД. Предполагается, что к 2030 году общее число больных СД увеличится до 438 млн человек, из которых 80–90 % составят больные СД 2-го типа.
Если подходить к проблеме по-научному, то следует четко себе представлять, что пищевая профилактика СД зависит от причин, вызывающих это заболевание, и факторов риска, способствующих его развитию. Важно, что возникновение СД 1-го типа не связано с каким-либо фактором питания, то есть питанием его не предупредишь. Иная ситуация имеет место в отношении пищевых факторов риска развития СД 2-го типа (см. данные в таблице).
Влияние пищевых факторов на риск развития сахарного диабета 2-го типа
Следует отметить, что Американская диабетическая ассоциация указывает на отсутствие пользы от дополнительного приема витаминов и минеральных веществ при СД. Если больные получают полноценное питание и в их организме нет дефицита этих веществ, прием препаратов не нужен. А вот на необходимость ограничения потребления жиров вообще, но особенно насыщенных жиров, при сахарном диабете 2-го типа обращено особое внимание.
