б) не носите предметы на боку, в одной руке, не наклоняйтесь в сторону;
в) всегда держите мышцы живота напряженными, а колени слегка согнутыми (рис. 51, г);
г) если вы несете предмет на большое расстояние, чаще останавливайтесь и делайте потягивания;
д) при переносе тяжести обувь должна быть мягкой, плоской, на толстой упругой подошве.
При первых признаках боли поставьте предмет, очень медленно выпрямитесь, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, расслабьтесь. Если это не помогло, постарайтесь как можно скорее лечь в позу, описанную в разделе «Как уменьшить боль».
14. Как правильно поднимать предмет на высокую поверхность или снимать его. Два стула, обращенные сиденьями друг к другу, поставьте на резиновый коврик, чтобы они не скользили. Спинки стульев будут служить вам опорой, когда вы будете влезать или слезать со стульев, и, кроме того, они позволяют иметь более широкую площадь опоры.
Рис. 52. Правильный подъем и снятие предмета с высокой поверхности
Одна стопа – на одном стуле (чуть впереди), другая – на другом (чуть сзади) для более устойчивого равновесия. Убедитесь, что спина находится в правильной позиции, таз «наклонен» назад, живот втянут, напряжен, колени согнуты (рис. 52, а). Сохраняйте эту позу, пока будете ставить предмет или снимать (рис. 52, б).
15. Работа в саду. Работая в саду соблюдайте основные лечебные принципы: ноги согнуты в коленях, ягодицы напряжены, живот втянут, тело слегка наклонено вперед, спина прямая (рис. 53).
Рис. 53. Работа в саду
Используйте ту же позу и когда пылесосите и когда моете полы, используя швабру.
16. Как правильно толкать предмет. Толкать предметы перед собой намного лучше, чем тащить.
1) Станьте лицом к предмету.
2) Одна ступня впереди другой, ноги слегка согнуты, ягодицы напряжены, спина прямая (поясничный изгиб уплощен).
3) Толкайте предмет за счет силы ног и рук.
4) Используйте обе руки. Не наклоняйтесь над предметом (рис. 54).
Рис. 54. Как правильно толкать предмет
17. Как правильно тащить предмет.
1) Станьте лицом к предмету.
2) Начинайте с передвижения одной ноги назад с равномерным распределением веса.
3) Сохраняйте основную позицию (напряжение мышц живота, ягодиц, согнутые колени, спина прямая).
4) Тащите силой рук и ног, используйте обе руки.
5) Не тащите предмет за собой, как это происходит, например, при пользовании хозяйственной сумкой на колесах, так как при этом позвоночник подвергается скручиванию. Старайтесь везти сумку (или подобный предмет) рядом с собой.
18. Позы с наклоном тела (чистка зубов, мытье головы, приготовление пищи, уход за детьми и др.).
Если вы поставите одну ногу на подставку или стул, то положение поясницы улучшится в связи с наклоном таза (рис. 55).
Рис. 55. Правильное положение тела при наклоне
19. Чихание, кашель, смех, рвота. Когда ваше тело непроизвольно наклоняется вперед, сохраняйте эту позу, особенно в конце конвульсивного движения, что необходимо для предупреждения сотрясения спины. Напрягайте мышцы живота и держите их выпрямленными до конца. Можете помогать себе пальцами рук, расположенными поперек живота.
20. Как сидеть в туалете. Позы, изображенные на рис. 56, улучшают опорожнение кишечника и снижают риск появления болей в пояснице. Пока у вас слабые мышцы живота, во время дефекации руками следует оказывать на них давление.
Рис. 56. Как сидеть в туалете
21. Сохраняйте тепло. Тепло облегчает работу мышц и позволяет им расслабиться. Старайтесь находиться в теплом помещении, теплой постели, принимайте теплую ванну. Избегайте сквозняков, длительного пребывания на улице при плохой погоде, купания в холодной воде и т. п.
22. Ванна, баня. Желательно, чтобы кто-нибудь помог вам приготовить ванну и сесть в нее. Заранее приготовьте теплую одежду, чтобы надеть ее непосредственно в ванной комнате. Дверь должна быть закрыта, чтобы воздух в помещении нагревался, так как холодный воздух может вызвать спазм мышц.
Полотенце повесьте на радиатор, чтобы оно было теплым, когда вы начнете вытираться. Температура воды в ванне должна быть достаточно теплая, но не горячая, причем ее следует поддерживать постоянной, добавляя время от времени горячую воду. Садясь в ванну, опускайтесь до тех пор, пока спина не станет круглая. При появлении болей в спине оставайтесь в таком положении несколько минут, чтобы ослабить мышечный спазм. Спазм можно облегчить глубоким вдохом и выдохом, во время которого происходит расслабление мышц спины. Сложенное полотенце позади спины поможет облегчить боль, а полотенце под головой – удержать подбородок прижатым к груди.
Рис. 57. Принятие ванны
Находясь в ванне, вы можете выполнять упражнения «наклон таза», «колено к груди» (рис. 57), проводить самомассаж с помощью махровой рукавицы, намыленной мочалки.
Не выходите из ванны самостоятельно, иначе сведете на нет ту полезную работу, которую вы проделали. Попросите кого-нибудь помочь вам это сделать.
После ванны обязательно лягте и примите удобную позу.
Если вы предпочитаете баню, то после нахождения в парном отделении не принимайте душ холоднее температуры вашего тела. Контрастные температуры (окунание в холодную воду бассейна, обтирание льдом) вам противопоказаны.
23. Ваши интимные отношения. Люди, страдающие болями
в пояснице, во время полового акта должны находиться в удобной и безболезненной позе. Активным является партнер, не имеющий болей.
24. Спорт, танцы. Важно ПОМНИТЬ! Все, что связано с контактом тел (борьба), толчками, подскоками (спортивные игры, танцы в быстром темпе), подъемом тяжести (штанги, гири), асимметричными резкими и быстрыми движениями, переразгибанием назад (теннис, бадминтон, кегли, городки) вам ПРОТИВОПОКАЗАНО!
Но что можно?
1) Занятия специальными упражнениями.
2) Плавание (на спине, брассом, по-собачьи).
3) Ходьба в медленном и среднем темпе.
4) Езда на велосипеде.
5) Ходьба на лыжах.
6) Гребля.
Если вы не удержались от искушения и нарушили данные запреты, то, придя домой, лягте в удобную позу и расслабьтесь.
Глава 4
ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Жизнь требует движения.
АристотельОсновные проявления заболевания
Локализация остеохондроза в шейном отделе позвоночника чаще встречается в возрасте 30–50 лет и занимает по частоте случаев заболевания второе место после пояснично-крестцового остеохондроза.
Синдромы этого недуга весьма многообразны. Первый из них – цервикальная дискалгия (от лат. cervix – шея и межпозвоночный диск + греч. algos – боль). Боли в шее носят постоянный характер, интенсивные, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Иногда движения головой сопровождаются хрустом в области шеи (это, правда, не всегда является признаком остеохондроза).
При синдроме передней лестничной мышцы (довольно частого при шейном остеохондрозе) характерны боли по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до 4–5 пальцев. Иногда боль распространяется в затылок, особенно при повороте головы. Возможны похолодание конечности, цианоз, онемение, отечность.
При синдроме плечелопаточного периартрита боль распространяется в плечевой сустав, надплечье. Характерно вынужденное положение шеи и верхней конечности: шея наклонена в сторону пораженного сустава, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. При длительном течении заболевания двигательная функция руки значительно снижается, развивается сгибательно-приводящая контрактура плеча. Часто это состояние трактуют как артроз или периартрит плечевого сустава, рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз.
Синдром позвоночной артерии проявляется неврологическими нарушениями со стороны головного мозга. Могут быть жалобы на головную боль, распространяющуюся от затылка в теменно-височную область, головокружение, тошнота, нарушения слуха (звон или шум в ушах).
При кардиальном синдроме (от греч. kardia – относящийся к сердцу) возникает боль за грудиной, которую нередко связывают с болью в сердце. Но боль при шейном остеохондрозе имеет свои отличия: возникает в области надплечья и межлопаточной области, а затем перемещается в область сердца; связана с положением головы, руки, кашлем и др.; более продолжительна; не снимается нитроглицерином, но исчезает при вытяжении позвоночника; на электрокардиограмме изменения отсутствуют.
