Были разработаны двухфазные и трехфазные гормональные препараты, они менее популярны в России и за рубежом, чем однофазные: те, в которых сразу содержится гормон и первой и второй фазы в одной таблетке. При использовании фазных контрацептивов в первой фазе женщина пьет таблетки, которые угнетают гормоны первой фазы цикла, а во второй фазе – таблетки, нарушающие естественные гормональные процессы второй фазы цикла.
ГК имеют одну из самых высоких степеней надежности. Ведь индекс Перля у таких препаратов составляет всего 0,1–1 при правильном приеме. Но существует мнение, и оно достаточно обоснованно, что беспрерывное использование гормональных контрацептивов в течение нескольких лет приводит к угасанию функции яичников, которые, по сути, перестают выполнять ту работу, для которой они предназначены. Известен биологический закон, согласно которому долговременное снижение функции любой системы организма неизбежно приводит к патологическим изменениям структуры органов самой системы. Например, голодание приводит к атрофическим изменениям желудка, ограничение функций конечностей приводит к атрофии мышц. При длительном применении гормональных препаратов страдают не только яичники, но и другие функции, зависимые от гормональных изменений в организме: микрофлора влагалища, качество смазки во время возбуждения, эмоциональное состояние, обменные процессы и другое.
Комбинированные гормональные контрацептивы выпускаются в России в различных формах: вагинальное кольцо, таблетки, инъекции, пластыри. Их разница только в удобстве применения, а действие абсолютно одинаковое: подавить функцию яичников. Но наряду с комбинированными, есть гормональные препараты, которые содержат только гестаген (аналог гормона второй фазы прогестерона). К ним относятся таблетки «мини-пили», которые чаще назначают молодым женщинам и молодым мамам. Следует обратить внимание, что название этих контрацептивов не отражает количество входящих в их состав гормонов. В случае с препаратами, содержащими только гормон, нарушающий функции второй фазы цикла, происходит ситуация постоянного самоабортирования. Организм при длительном применении привыкает к этой «программе» (программе абортирования) и далеко не всегда при отмене таблеток соглашается создавать качественный эндометрий для принятия плода. А самое интересное, о чем большинство женщин даже и не догадывается, что эти препараты имеют абортивный эффект.
Посткоитальные гормональные контрацептивы. Назначают в течении 48–72 часов после полового акта. В состав входят гестагены (аналоги прогестерона) в количестве, в десять раз превышающем дозы в одной таблетке комбинированных гормональных препаратов. И поэтому эти препараты могут вызвать самые серьезные нарушения в гормональной системе и во всем организме в целом: кровотечения, нарушения цикла и даже бесплодие. В моей практике встречались женщины, у которых после приема одной таблетки экстренной контрацепции в возрасте 40 лет полностью пропадали менструации и наступала менопауза. А молодые девочки, использовавшие экстренную контрацепцию в возрасте 15–16 лет, получали нарушение цикла или аменорею (отсутствие менструации), которые длились несколько лет.
О побочных действиях и противопоказаниях гормональной контрацепции написано на каждой упаковке, но мало кто читает инструкцию к препаратам. Для того чтобы позволить себе пользоваться гормональной контрацепцией, нужно иметь очень хорошее здоровье. Ведь противопоказанием к назначению являются: сосудистые патологии практически любого характера, новообразования, возраст до 18 лет, период лактации, курение, избыточная масса тела, рост меньше 150 см, нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы, эндокринной системы. Самое неприятное, что молодые девушки применяют гормональную контрацепцию для того, чтобы убрать прыщи или избавиться от предменструального синдрома. Но это не решает проблему, а лишь создает обманчивое впечатление найденного выхода из создавшейся ситуации. Проявление болезненных ощущений перед менструацией или во время ее – это, скорее всего, наличие вялотекущего воспалительного процесса, а прыщи – нарушение обмена веществ. Но для того, чтобы избавиться от этих проблем, нужно выявлять причину и решать задачу на причинном уровне. О том, как нормализовать обменные процессы и избавиться от воспаления в органах малого таза, ты прочитаешь в следующих главах.
Внутриматочная спираль – это способ откладывания зачатия или способ получить воспаление органов малого таза?
Немного истории. Официальным изобретателем внутриматочной спирали называют немецкого врача Рихтера. Карл Джерасси, американский ученый-химик еврейского происхождения, – один из изобретателей оральных контрацептивов (ОК). Акушерские щипцы были изобретены шотландским врачом Петером Чемберленом. Американский доктор Эрл Кливленд Хаас придумал гигиенический тампон. Так можно продолжать долго, но вряд ли вы найдете женское имя среди изобретателей способов разрушения женского здоровья. Тебя это не удивляет? Только не говори, что мужчины хотели облегчить нам жизнь. Я уверена, что сделать жизнь более легкой мужчины хотят прежде всего себе создавая способы «издевательства» над женским телом. Конечно, здорово, когда есть такие средства, которые надежно предохраняют от беременности. Для мужчин это вдвойне выгодно: не надо воздерживаться от интимных отношений в те дни, когда женщина плодна; не надо думать о том, что делать с беременностью, если она не запланирована. И эти выводы я пишу здесь не потому, что я такая мужененавистница, скорее наоборот (я больше люблю общаться и работать с мужчинами – они мне кажутся более искренними и умными, без подводных камней и зависти), а потому, что я сама женщина. Я могу оценить через свои ощущения, как разрушается тело, если над ним издеваться с помощью контрацепции и гигиенических тампонов. Я готова кричать на каждом углу: «Милые женщины, что вы делаете с собой, как же вы себя не любите, что позволяете такое с собой творить?»
Итак, внутриматочная спираль – абортивный контрацептив, приспособление из пластика с медью, которое устанавливается в полости матки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Существует несколько видов ВМС. Первое использование датировано 1926 годом. Отличаются они друг от друга материалом, формой и механизмом действия. Действие любой механической спирали основано на реакции эндометрия матки на инородное тело. В эндометрии, в связи с присутствием инородного тела, возникает хроническое неспецифическое (т. е. искусственно созданное) постоянное воспаление. Естественно, это приводит к нарушению процесса прикрепления уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Снова получаем абортирующий эффект. В связи с тем, что в матке находится инородное тело, перистальтика маточных труб нарушается, усиливается тонус матки, что приводит к изгнанию оттуда эмбриона. Но если женщина здоровая и генетически плодовитая, то иногда даже хроническое воспаление не может препятствовать беременности. Возникла проблема недостаточной эффективности ВМС.
И тогда человечество пошло дальше, и в 1975 году была разработана ВМС, выделяющая гормоны, которые оказывают такое же действие, как и комбинированные ГК: подавляют овуляцию и препятствуют образованию здорового эндометрия в матке за счет постоянного воспаления в эндометрии.
Внутриматочная спираль имеет очень много неприятных побочных действий и противопоказаний. ВМС рассчитана на 3–7 лет, но некоторые женщины настолько не заботятся о себе, что могут ходить со спиралью до 12 лет (это крайне опасно, спираль способна врастать и разрушать стенки матки). Перечислю лишь некоторые осложнения при использовании ВМС:
• хронические и инфекционные заболевания половых органов,
• доброкачественные и злокачественные новообразования в органах малого таза,
• полипы, эрозия и лейкоплакия цервикального канала (связано с тем, что усики ВМС выходят через шейку матки наружу в полость влагалища),
• полипоз, гиперплазия эндометрия,
• аминорея (нарушение менструального цикла),
• внематочная беременность (связано с нарушением перистальтики маточных труб),
• прободение или перфорация стенок матки (в стенках матки появляются язвы),
• тошнота, нервозность, увеличение веса и многое другое.
Несмотря на то, что ВМС являются самым надежным способом контрацепции (их иногда даже приравнивают к хирургическим способам, индекс Перля 0,1–1), я никому не стала бы рекомендовать откладывать зачатие с помощью ВМС.
