Не рекомендуются: мясные, рыбные и крепкие вегетарианские навары, особенно грибные, жирные сорта мяса и рыбы, жареное мясо и рыба, тугоплавкие жиры (говяжье и свиное сало, бараний жир), сырая непротертая растительная клетчатка, соленые блюда, различные острые закуски, консервы, колбасы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, очень холодные напитки, мороженое, алкогольные напитки.
Принимать пищу надо в малых количествах 4–6 раз в день. Последний прием пищи – непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока).
Примерное однодневное меню (механически и химически щадящая пища)
На весь день: хлеб белый черствый – 400 г, сахар – 50 г, масло сливочное – 20 г. Общее количество жидкости – 1,5 л, свободной – 0,8 л.
Первый завтрак: яйца всмятку (2 шт.) или паровой омлет, каша манная или рисовая молочная (300 г) протертая, чай с молоком – 1 стакан.
Второй завтрак: котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом, каша молочная протертая, молоко – 1 стакан, хлеб.
Обед: суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый – 1 тарелка, фрикадельки мясные, паровые – 110 г, картофельное пюре на молоке со сливочным маслом – 150 г, желе фруктовое – 100 г.
Ужин: рыба отварная – 100 г, картофельное пюре (150 г) с растительным маслом, каша рисовая молочная протертая – 300 г.
На ночь: молоко – 1 стакан.
В тех случаях, когда язвенная болезнь протекает почти без болей, мало беспокоит отрыжка, изжога или их совсем нет, но язва рентгенологически и эндоскопически определяется, показана пища без механического щажения. Она оказывает некоторое возбуждающее и тонизирующее действие на организм и поэтому целесообразна при малосимптомном течении заболевания. В подобных случаях она ведет к заживлению язвенного дефекта. В данном рационе питания исключаются блюда, являющиеся сильным возбудителем секреции. Пищу следует принимать в вареном, но не протертом виде (т. е. мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи непротертые).
Примерное однодневное меню (без механического щажения)
На весь день: хлеб белый черствый – 400 г, сахар – 50 г, масло сливочное – 20 г. Общее количество жидкости до 2 л.
Первый завтрак: мясо отварное – 60 г, каша гречневая рассыпчатая – 150 г, чай с молоком – 1 стакан.
Второй завтрак: бефстроганов из отварного мяса, каша рисовая молочная, фруктовое желе, хлеб.
Обед: суп рисовый (или из другой крупы) молочный – 1 тарелка, рыба отварная – 100 г, картофель отварной (150 г) с растительным маслом, компот – 1 стакан.
Ужин: мясо отварное (60 г), запеченное под бешамелью, картофель отварной – 150 г, каша рисовая рассыпчатая со сливочным маслом – 250 г, чай с молоком – 1 стакан.
На ночь: молоко – 1 стакан.
При обострении язвенной болезни необходимо обращаться к врачу и тогда проводить лечение более щадящими диетами в стационарных условиях.
Все частные рекомендации, изменения и дополнения к предлагаемым рационам делает лечащий врач исходя из особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний, а также с учетом индивидуальных свойств больного.
Приводим рецепты некоторых блюд, рекомендуемых в период обострения язвенной болезни.
Слизистый суп из крупы. Крупу перебрать, удалить посторонние примеси, промыть (кроме манной) в теплой воде, засыпать в кипящую воду и варить при слабом кипении до полного ее разваривания. Сваренную крупу процедить через сито или марлю, не протирая при этом самой крупы. (Не процеживают только суп из манной крупы.) Процеженный отвар довести до кипения, ввести в него горячее молоко, смешанное с оливковым маслом или молочно-яичной смесью (тщательно размешать горячее молоко с оливковым маслом и яйцом), добавить в суп немного соли. Перед подачей на стол положить сливочное масло.
На одну порцию — 40 г крупы, 200 г молока, 400 г воды, 5 г оливкового масла, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца (или 1 яйцо весом 25 г), 1 г соли.
Протертый суп из крупы. Крупу перебрать, промыть в теплой воде, засыпать в кипящую воду, хорошо разварить и протереть через сито. Полученную жидкость поставить на плиту, довести до кипения, затем отставить кастрюлю на край плиты; яйцо выпустить в тарелку, размешать, развести горячим молоком и соединить с кипящим отваром; ввести оливковое масло, снова перемешать, слегка посолить. Перед подачей на стол добавить сливочное масло.
На одну порцию — 40 г крупы, 150–200 г молока, 400 г воды, 1 яйцо, 5 г оливкового и 5 г сливочного масла.
Суп из пшеничных отрубей слизистый. Пшеничные отруби (крупные) засыпать в кипящую воду, варить 1 ч, процедить через марлю, хорошо отжать; отвар вторично процедить через марлю или сито. Процеженный слизистый отвар довести до кипения. Приготовить молочно-яичную смесь (тщательно размешать горячее молоко с оливковым маслом и яйцом), заправить слизистый отвар, слегка посолить. Перед подачей положить в тарелку сливочное масло куском.
На одну порцию — 200 г пшеничных отрубей, 150 г молока, 900 г воды, 5 г масла оливкового, 5 г масла сливочного, 3 г сахара, 1/2 яйца, 1 г соли.
Суп вегетарианский перловый (или из другой крупы) с овощами протертый. Крупу перебрать, засыпать в кипящую воду и варить до полной готовности (около 3 ч). Морковь очистить, мелко нарезать и припустить под крышкой в небольшом количестве воды. Картофель очистить, сварить и приготовить пюре, добавить оливковое масло, хорошо размешать. В крупяной отвар с протертой крупой добавить протертую морковь и картофельное пюре, хорошо вымешать, довести до кипения и добавить горячее молоко, слегка подсолить. Перед подачей на стол положить в суп кусочек сливочного масла.
На одну порцию — 20 г крупы перловой, 100 г молока, 100 г картофеля, 30 г моркови, 5 г оливкового масла, 5 г сливочного масла, 1 г соды.
Суп рисовый с мясным пюре протертый. Крупу перебрать, засыпать в кипящую воду, варить до полной готовности. Рис вместе с жидкостью протереть, добавить сливочное масло и снова размешать. Мясо сварить, остудить и пропустить через мелкую решетку мясорубки 3 раза. Мясное пюре, постепенно размешивая, соединить с рисовым отваром и довести до кипения. Добавить молочно-яичную смесь (тщательно размешать горячее молоко с оливковым маслом и яйцом) и соль. Перед подачей положить в тарелку кусочек сливочного масла.
На одну порцию — 20 г риса, 100 г молока, 350 г воды, 80 г мяса, 2 яйца, 5 г масла оливкового, 5 г масла сливочного, 1 г соли.
Бульон с фрикадельками. Готовый бульон, сваренный из мяса и костей, процедить через марлю или сито. Мясо очистить от сухожилий, пропустить через мясорубку. Добавить намоченный в воде отжатый хлеб, еще раз пропустить через мясорубку, слегка посолить, хорошо выбить и разделать на круглые шарики (8–10 шт.). Фрикадельки сварить в небольшом количестве воды. Класть в процеженный бульон при раздаче.
На одну порцию — 67 г мяса, 10 г хлеба, 400 г бульона, 5 г зелени, 1 г соли.
Бульон с яичными хлопьями. Яйца разбить и, помешивая, ввести через дуршлаг в кипящий бульон непосредственно перед подачей блюда, затем посолить.
На одну порцию — 400 г бульона, 1 яйцо (25 г), 1 г соли.
Суфле мясное. Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить, пропустить 3 раза через частую решетку мясорубки, посолить, смешать с оливковым маслом, затем с белым соусом и желтком. Белок взбить отдельно, ввести в последнюю очередь, выложить в форму, печь в пароварке 10 мин. Перед подачей сверху смазать сливочным маслом.
На одну порцию — 100 г мяса сырого или 60 г вареного, бешамель – 50 г молока, 5 г пшеничной муки, 1/4 яйца, 5 г оливкового масла, 5 г сливочного масла, 1 г соли.
Мясные паровые котлеты или фрикадельки. Мясо вареное, очищенное от костей, пропустить один раз через мясорубку; хлеб замочить в холодной воде, отжать и соединить с мясом, пропустить фарш через мясорубку, посолить, влить в него оливковое масло, тщательно размешать и разделать на котлеты, биточки или фрикадельки; готовить на пару.
На одну порцию — 100 г мяса сырого, 20 г белого хлеба, 5 г оливкового масла, 1 г соли, 15 г воды.
Суфле из моркови с творогом. Морковь нарезать небольшими кусками, залить молоком и варить до готовности; затем протереть, смешать с протертым творогом, добавить сахар, яичный желток, манную крупу и все хорошо вымешать. Белок взбить в густую пену и осторожно перемешать с подготовленной массой. Выложить в формочку, смазанную маслом, и варить на пару.
На одну порцию — 150 г моркови, 50 г творога, 50 г молока, 10 г сахара, 1/2 яйца, 5 г сливочного масла, 10 г манной крупы, 1 г соли.
Суфле из гречневой крупы с творогом. Из молотой гречневой крупы сварить кашу на воде. В протертый творог положить сахар, яичный желток и развести молоком. Соединить творог с кашей, хорошо вымешать; белок взбить в густую пену и осторожно перемешать с подготовленной массой. Выложить в форму, смазанную маслом, и варить на пару. Перед подачей на стол полить сметаной или растительным маслом.
