Ознакомительная версия.
Проверьте ваш D-статус
Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, у вас может быть дефицит витамина D и вам следует попросить врача назначить вам анализ на 25-гидроксивитамин D. С каждым следующим «да» риск дефицита возрастает.
✓ Вы работаете в помещении?
✓ Вы добросовестно наносите солнцезащитный крем?
✓ Вы живете в регионе с загрязненным воздухом?
✓ Вы не европеоидной расы?
✓ Вы страдаете от избыточного веса или ожирения?
✓ Вы живете севернее Атланты?
ФАКТОР РИСКА № 1: Вы работаете в помещении
Как я отмечала раньше, наши предки охотники-собиратели эволюционировали при солнечном свете. Всего лишь 100 лет назад наши предки проводили большую часть дня на воздухе под солнцем, т. к. работали на фермах и занимались другими видами деятельности на природе. Проводить весь день в помещении, сидя за столом, – это недавнее явление. И сейчас, когда мировая экономика в кризисе, люди работают все дольше и дольше.
Чтобы выработать достаточное количество витамина D с помощью солнца, нужно быть на нем в то время дня, которое для большинства из нас невозможно. Наша кожа производит мало витамина D до 9 утра и после 4 дня, говорит д-р Холик.
«Большинство из нас все больше работает, чтобы свести концы с концами. Это значит, что вы переступаете порог офиса до восхода солнца, а уходите после его захода, особенно в зимние месяцы, когда дни короче», – говорит д-р Роберта Эндлинг, спортивный диетолог бейсбольных клубов Houston Texans и Houston Astros.
Если вы редко видите солнце, вероятность дефицита высока.
ФАКТОР РИСКА № 2: Вы добросовестно наносите солнцезащитный крем
Идеально было бы получать витамин D от солнца. В конце концов наши предки так и делали, и на это генетически запрограммированы наши тела. Когда кожа вырабатывает собственный витамин D, он сохраняется в крови в два раза дольше полученного с пищей или в виде витаминной добавки. Даже если вы сможете выбираться на солнце в жаркие часы, с 10 утра до 3 дня, вам надо будет подставлять ему не только лицо, иначе не получится обеспечить достаточное количество витамина D. Поверхность лица слишком мала, чтобы впитать много лучей, произвести достаточно витамина D и полностью снабдить организм необходимым ему витамином.
К тому же, за исключением летних месяцев, большинство из нас носит одежду – рубашки с длинными рукавами, длинные юбки и брюки. Поэтому коже трудно выработать витамин D, даже если мы находимся на улице под солнечными лучами. Макияж – особенно с минералами – также блокирует витамин D. То же самое делает и солнцезащитный крем, уменьшающий способность кожи к производству витамина D на 90–99 % в зависимости от фактора защиты кожи. Так что даже летом в шортах и майке вы, наверное, не получаете достаточно витамина D, если осторожны с солнцем и выполняете указания дерматологов, которые они дают нам с момента обнаружения озоновой дыры.
Д-р Холик вызвал полемику, порекомендовав «разумное воздействие солнца». Это означает подвергать воздействию солнца большие площади тела (особенно руки и ноги) в жаркие часы (с 10 утра до 3 дня). Д-р Холик считает, что нужно обходиться без солнцезащитного крема от четверти до половины времени, за которое вы немного розовеете. Если у вас очень светлая кожа, это происходит примерно через 15 минут. Если ваша кожа темнее, – почти через 2 часа. Другие эксперты, например д-р Норман, не торопятся отправлять вас на солнце для получения витамина D. «Нет сомнений, что длительное воздействие солнца в течение жизни приводит к раку кожи. Этого не отменить, – говорит д-р Норман. – В то же время природа-мать не предполагала, что мы будем принимать витамин D как пищевую добавку. Она планировала, что мы выработаем его в коже».
Американская академия дерматологии утверждает, что безопасного уровня воздействия солнца не существует. Их совет: ежедневно пользуйтесь солнцезащитным кремом или другой защитой от солнца, избегайте соляриев и обеспечивайте себя витамином D с помощью диеты и витаминных добавок.
Сама я не выхожу на солнце без солнцезащитных средств. Двум моим подругам уже поставили диагноз рак кожи и удалили кончик носа (серьезно – это страшно!). Да, пластические хирурги творят чудеса. И все-таки реконструктивная хирургия на лице – не то чудо, которое я хотела бы пережить. Моя позиция: наносите кремы, особенно на лицо. Мы должны свести этот риск к минимуму, даже если это означает усиление дефицита витамина D.
ФАКТОР РИСКА № 3: Вы живете в городе с загрязненным воздухом
загрязненный воздух отфильтровывает часть ультрафиолетовых лучей, так что не все они достигают кожи. Это одна из причин того, почему живущие в Лос-Анджелесе или Атланте испытывают дефицит, находясь в солнечной и теплой местности. Другая возможная причина та, что в жарком климате люди чаще остаются в помещении с кондиционером и постоянно применяют солнцезащитные кремы и лосьоны.
Если вы не уверены, загрязнен ли воздух вашего региона, проверьте это с помощью местной санэпидстанции.
ФАКТОР РИСКА № 4: У вас очень смуглая кожа
Более темная пигментация кожи затрудняет выработку витамина D. Меланин кожи действует как естественная защита от солнца, препятствуя проникновению солнечных лучей. Чем темнее ваша кожа, тем выше природный фактор ее защиты и тем больше солнца нужно, чтобы она произвела витамин D.
48 % афроамериканцев, протестированных в Бостонском университете, испытывали дефицит витамина D. Сравните эту цифру с 40 % у латиноамериканцев и 34 % у европеоидов.
ФАКТОР РИСКА № 5: У вас избыточный вес или ожирение
Уже долгие годы ученым известно, что обеспечить витамином D полных или тучных людей сложнее, чем худых. С помощью небольших доз витаминных добавок врач может быстро довести до нормы уровень витамина D худого человека. Но чем тяжелее пациент, тем больше витамина D требуется, чтобы достичь хорошего показателя. Чтобы уровень витамина D в крови полного человека стал нормальным, ему нужно почти на 50 % больше витамина, чем стройному.
Жир тела создает запасы витамина D, препятствуя его попаданию в кровь, а потом в ткани и клетки, которые в нем нуждаются. Витамин D растворяется в жире, т. е. оседает там и накапливается. Он не склонен плавать в жидких субстанциях, таких как кровь и большинство тканей организма. Так что чем больше у вас жира, тем легче витамину D спрятаться в укромном месте и не попасть в ткани, которым он отчаянно необходим.
Как выяснить, страдаете ли вы ожирением? Вам нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ). Этот подсчет основан на ваших весе и росте. Вычислить ИМТ можно по следующей формуле:
Шаг 1: Возведите в квадрат свой рост в метрах.
(1,68 × 1,68 = 2,82)
Шаг 2: Поделите свой вес в килограммах на значение, полученное на первом шаге. В ответе вы получите значение ИМТ.
(90/2,82 = 32)
Также в Интернете множество онлайн калькуляторов вычислят ваш ИМТ и покажут, в какую категорию вы попадаете (с недостаточным, нормальным или избыточным весом).
Менее научный, но очень простой тест: разденьтесь до белья и попрыгайте перед зеркалом. Мне показала его эксперт по питанию Роберта Эндлинг, и я считаю его гениальным, пусть и немного неловким. «Если все колышется, то это от лишнего жира», – говорит она. А избыточный жир означает, что у вас может быть недостаток витамина D.
ФАКТОР РИСКА № 6: Вы живете севернее субтропиков
Если солнечным днем вы наденете купальник и надолго подставите себя солнечным лучам, то выработаете много витамина D, но только в летние месяцы. Поздней осенью и зимой в более высоких широтах угол падения солнца слишком мал для производства витамина D. На самом деле живущие в высоких широтах люди не в состоянии вырабатывать витамин D большую часть года.
НА ЗАМЕТКУ
Чтобы накопившийся в жировых клетках витамин D начал высвобождаться и использоваться, вам надо потерять примерно 15 % от массы тела. Для 100-килограммовой женщины это 15 килограммов. Согласно данным Центра изучения рака Фреда Хатчинсона, женщины, сократившие массу тела более чем на 15 %, удвоили свой уровень витамина D. Потерявшие от 5 до 15 % веса добились увеличения до 2–3 нг/мл соответственно.
Вы, вероятно, думаете, что высокими широтами я называю Северный полярный круг вблизи Лапландии, где зимой вообще нет солнца. Но это не так. Я говорю о самой обычной средней полосе с умеренным климатом.
Проверьте уровень витамина D
Вполне возможно, что вы выполнили приведенный выше тест и не обнаружили у себя ни одного фактора риска. Но, как моя подруга Кэрол, вы все-таки можете страдать от дефицита витамина D. Назначенный врачом анализ крови – самый надежный способ выяснить, есть ли у вас дефицит и насколько он серьезен.
Ознакомительная версия.
