Настройтесь. Матери-ветераны давно назвали грудное вскармливание игрой самовнушения. Если вы верите в свою грудь, она будет работать на вас. Если вы не верите, что сможете кормить, то подвергаете себя всем возможным проблемам, сопровождающим неудачу. Сомнение может стать самовыполняющимся пророчеством. Сомнения в способности иметь молоко обычны на первых неделях для тех, кто впервые стал матерью, поскольку на первой неделе кормления очень тяжело понять, что что-то происходит. (На самом деле даже в первый день кормления ребенок получает небольшое по объему, но очень высококачественное молоко, называемое молозиво.) Общайтесь предпочтительно с теми, кто верит в грудное вскармливание и имел положительный опыт кормления
Устройтесь поудобнее. Кормление — особенное время. Включите музыку, чтобы расслабиться. Выберите удобное место, чтобы и кормить, и наблюдать за происходящим одновременно. Если у вас воспалены соски, найдите способ, чтобы предотвратить воспаление или вылечить их; боль или ожидание боли может подавить ваш РМО. Часто кормление во время дремы достаточно вас расслабит, когда ребенок с вами в кровати, несмотря на ваши воспаленные соски. Или попробуйте использовать специальное дыхание, которому вы научились во время подготовки к родам, или другие способы расслабления.
Время на вашей стороне. Один анатомический прием у новорожденных может лучше стимулировать грудное вскармливание на первом этапе. Язык ребенка может быть относительно велик по сравнению с его маленькой полостью рта или ребенок может иметь выступающую челюсть, так что ему тяжело открыть рот достаточно широко, чтобы вместе с соском захватить и околососковый кружок. Когда ребенок растет, его нижняя челюсть перемещается вниз. Язык и челюсть выдаются наружу, и ротовая полость постепенно увеличивается, упрощая процесс взятия груди и делая его более эффективным.
Как свидетельствует опыт, один раз преодолев трудности нескольких первых недель, практически все матери и их дети налаживают удовлетворяющие их взаимоотношения во время грудных кормлений.
Когда я расхолаживаюсь, я зову консультанта по грудному вскармливанию, который объясняет мне, что кормление грудью — это лучший подарок, который я могу сделать своему ребенку. Это работает! Я осознаю, что хотя я обеспечиваю ребенку полный уход и приобрела приданое новорожденного, но грудное вскармливание самое важное из того, что бы я могла для него сделать.
Совет по уходу: Приготовьте место для кормлений. Приготовьте у себя дома место, где смогут удобно расположиться мать и дитя. Подготовьте кресло-качалку или другое кресло с удобными по высоте подлокотниками, которые поддержат вашу руку с ребенком, несколько подушек, подставку для ног и столик, на который можно положить все, что вам может понадобиться: успокаивающую книгу, что-нибудь поесть, пеленку и салфетки, распашонки и стакан сока или воды. Если вы предпочитаете не подходить к телефону, то приобретите телефон с удобной переносной трубкой. Обустройте это место в своей любимой комнате дома, в той, где вы любите расслабиться и успокоиться и где вам нравится. Лучше послушать успокаивающую музыку, чем смотреть телевизор, так как телевизор не расслабляет и может отвлекать вас от ребенка. Укромный уголок помогал Марте расслабиться на время кормления наших детей и наблюдать за своим семейством. Дети любят находиться в укромном уголке во время кормления, так же как и матери.
РЕБЕНОК ПРЕДПОЧИТАЕТ ОДНУ ГРУДЬ
Мой ребенок предпочитает кормиться из одной груди, и я выгляжу перекосившейся. Что мне делать?
Обычно одна грудь лучше выделяет молоко. Дети быстро распознают, какая грудь лучше работает, и предпочитают молоко из этой груди.
Короткая уздечка языка
Иногда нет явной причины предпочтения ребенком одной из сторон. Чтобы избежать перекашивания, начинайте каждое кормление и кормите более часто из нелюбимой ребенком и, как правило, меньшей груди. Вам может потребоваться молокоотсос, чтобы выделить несколько капель, чтобы переманить ребенка на менее предпочитаемую им сторону. Если ребенок все же сопротивляется и не желает сосать из менее эффективной груди, не беспокойтесь, пока он получает основной объем необходимого молока из одной груди. В конечном счете, когда вы закончите кормление, ваши груди выровняются по размеру.
Мой консультант по грудному вскармливанию думает, что наш ребенок косноязычный. Может ли это повлиять на кормление?
Да. Если кончик языка ребенка слишком близко прикреплен ко дну рта, ребенок может быть не в состоянии выдвинуть язык за десны, чтобы обхватить и сосок и околососковый кружок для эффективного сосания. Хотя раньше было принято не трогать короткий кончик языка, потому что в большинстве случаев он сам расправляется, но последние годы я налагал зажимы на уздечку (тонкую перепонку, которая связывает кончик языка с дном ротовой полости), в случае если она слишком коротка и не позволяет ребенку правильно взять грудь. Вот признаки, которые могут оправдать наложение зажимов: для матери болезненно, когда ребенок берет грудь и сосет; или он не получает достаточно молока; кончик языка не выходит за пределы нижней десны; или язык подворачивается вниз, когда ребенок плачет, широко открыв рот, или пытается сосать (он должен загнуться вверх и образовать желобок). После этой безболезненной тридцатисекундной амбулаторной процедуры по освобождению языка мать замечает, что ребенок лучше и удобнее берет грудь. В ранние недели уздечка еще очень тонка, так что ее легко подрезать; при этом обычно выделяется несколько капель крови или вообще не бывает выделения крови. Вот процедура, которую я провожу. Пока рот ребенка широко открыт, я держу кончик языка куском марли (иногда, если рот ребенка достаточно широко открыт, поддерживать язык необязательно) и подрезаю уздечку до места, где она соединяется с основанием языка. Ребенка можно сразу же приложить к груди, чтобы он успокоился. Если ваш врач или консультант по грудному вскармливанию чувствует, что ваши проблемы при кормлении связаны с косноязычием, подрежьте уздечку.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И ВОЗМОЖНОСТЬ ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
Я слышала, что кормление грудью предохраняет от беременности. Это правда?
Да, пока вы кормите грудью, соблюдается правило соблюдения естественного интервала между детьми. Одним из преимуществ грудного вскармливания, о котором часто забывают, является эффект интервала между детьми. Пролактин, гормон, дающий сигнал груди выделять молоко, препятствует образованию репродуктивных гормонов. В результате возвращение репродуктивной функции кормящей женщины задерживается, пока ребенок получает питание от груди, и у большинства матерей не наступает овуляция, и отсутствует менструальный цикл. Это означает, что вы не можете забеременеть, по крайней мере, некоторое время. Как будто ваше тело говорит вам: «Кормление одного ребенка — это все, что вы можете сейчас делать. Слишком рано для братишек».
Каков механизм действия грудного вскармливания в качестве природного контрацептива? Вы должны следовать правилам игры, чтобы извлечь преимущества влияния кормления грудью на репродуктивную функцию. За последние десять лет исследователи грудного вскармливания развили метод лактационной аменореи в планировании семьи, называемый ЛАМ. Исследования показывают, что эффективность ЛАМ в предохранении от беременности больше чем 98 процентов, т. е. цифра, сопоставимая с показателями искусственных методов контроля рождаемости. В соответствии с ЛАМ, мать может считать кормление предохранением от беременности, если она может ответить нет на следующие вопросы:
— Вернулись ли у вас менструации?
— Даете ли вы регулярно дополнительное питание или выдерживаете длительные периоды между кормлениями, днем (более трех часов) или ночью (более шести часов)?
— Вашему ребенку больше шести месяцев?
Исследования показывают, что большинство матерей, которые полагались исключительно на кормление грудью, не беременели в течение более чем шесть месяцев, защищенные ЛАМ. Овуляция и менструации возвращались только тогда, когда детей начинали кормить реже и падал уровень пролактина. Приведенными ниже методами вы можете продлить период, во время которого вы не способны зачать:
— Практика неограниченных кормлений, не считаясь с расписаниями и распорядками. Обычно от шести до восьми кормлений в день останавливают овуляцию.
