Ознакомительная версия.
Последовательность проведения процедур следующая:
• обхватывающие движения руками; массаж ног;
• имитация велосипедных движений, «скользящие шаги» по поверхности стола;
• поворот ребенка со спины на живот вправо;
• массаж спины (все приемы);
• «парение» в положении на животе;
• массаж живота (поглаживание по часовой стрелке), приподнимание верхней части тела ребенка из положения лежа на спинке при поддержке за обе отведенные в стороны руки;
• массаж грудной клетки;
• поворот со спины на живот влево;
• сгибание и разгибание рук («бокс») – рис. 13;
• сгибание и разгибание ног вместе (рис. 14) и по очереди (рис. 15);
• разминающие упражнения для стоп (рис. 16) с использованием поступательных движений пальцем руки по средней линии подошвенной поверхности стопы ребенка от точки между II–III пальцами стопы до пятки. Кроме того, применяют похлопывание рукой по всей поверхности стопы.
Рис. 13. Сгибание и разгибание рук попеременно – «бокс»
Рис. 14. Сгибание и разгибание ног вместе
Рис. 15. Сгибание и разгибание ног попеременно – «велосипед»
Рис. 16. Упражнение для стоп
В возрасте 6–10 месяцев можно вводить упражнения с более сложными по координации движениями для мелких мышц кисти и для крупных мышц конечностей. Ребенок в этом возрасте способен более длительно удерживать тело в определенных позах, сидеть без опоры, стоять с опорой, ползать. В этом периоде у ребенка развивается понимание речи. Во время процедур следует широко использовать условные сигналы, речевые инструкции (сядь, подай, возьми, дай, держи крепко). Массаж и гимнастику проводят в положении ребенка лежа и при некоторых упражнениях – сидя. Необходимо стимулировать ребенка к ползанию, стремиться укреплять мышцы для сидения и стояния, воспитывать двигательные навыки с пониманием речи и координацию движений, соблюдать ритмичность в выполнении движений.
Последовательность проведения процедур следующая:
• обхватывающие движения руками;
• сгибание и разгибание рук и ног с речевой инструкцией, поглаживание и растирание;
• поворот со спины на живот вправо (за ноги) с речевой инструкцией;
• при поддержке за обе руки присаживание с речевой инструкцией;
• круговые движения руками;
• поднятие прямых ног с речевой инструкцией;
• рефлекторное движение по линиям вдоль позвоночника с прогибанием;
• поворот со спины на живот влево с речевой инструкцией; приподнимание при поддержке за руки из положения лежа на животе с речевой инструкцией;
• упражнение для сгибателей рук на присаживание с речевой инструкцией;
• массаж грудной клетки, спины и живота;
• дыхательные упражнения – сдавливание грудной клетки на выдохе с боков.
На втором году жизни ребенка, используя игровую ситуацию, тренируют в хождении, наклонах вперед с поддержкой, а затем к концу второго года – без поддержки, в поворотах из положения сидя, а затем стоя, в передвижении предметов.
На третьем году в комплекс упражнений включают элементы бега и прыжки.
Основным залогом эффективности мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости детского организма и устойчивости его к инфекциям, является систематичность, последовательность и адекватность этих мер.
* * *
Простуды встречаются практически у каждого ребенка, и вы постепенно приобретете опыт лечения своих детей. Однако не следует переоценивать значение этого опыта. Каждое новое заболевание у ребенка протекает несколько иначе. Для каждого возбудителя характерен свой любимый участок поражения дыхательных путей, свои осложнения. Реакция ребенка на заболевание также изменяется. Поэтому, приобретя опыт и знания, тем не менее каждый раз необходимо обращаться к врачу. Тем более не стоит давать советы по лечению детей другим родителям. У каждого ребенка простуда протекает со своими особенностями. Даже опытный врач при лечении ряда форм простуд у детей сталкивается с определенными трудностями и иногда с неудачами.
Нет тумана, из которого не было бы выхода.
Ромен Роллан
У детей встречаются разные болезни. В предыдущей главе описаны острые заболевания, при которых после короткого курса лечения в большинстве случаев дети быстро поправляются. Заболел ребенок ангиной – провели курс антибиотиков, пополоскали горло – и снова можно играть в футбол, кататься на лыжах. Но есть заболевания хронические, а среди последних встречаются такие, от которых нельзя избавиться ни при помощи операции, ни с помощью уколов. К таким заболеваниям приходится приспосабливать образ жизни и самого ребенка, и всей семьи. Вот к этой группе хронических болезней и относят аллергию.
Почему же у ребенка появилась аллергия? Ответить на этот вопрос однозначно просто невозможно, у каждого ребенка свои причины аллергии. Аллергия – заболевание, формирование которого зависит от многих и не всегда одинаковых факторов. Но почти всегда аллергия – это заболевание с наследственной предрасположенностью. Риск развития аллергии всегда высок у ребенка из семьи, в которой другие родственники болеют экземой, нейродермитом, крапивницей, поллинозами или бронхиальной астмой. Если у отца ребенка атопический дерматит, а у брата аллергия на лекарства, всегда можно предполагать высокую вероятность развития аллергии и у самого ребенка.
Однако риск еще не значит заболевание. Наследственная предрасположенность может и не проявить себя. Для этого ребенка следует постараться уберечь от дополнительных триггерных (от англ. trigger – спусковой крючок) воздействий внешней среды и факторов, усугубляющих действие триггеров (табл. 4). А эти воздействия вовсе не являются какими-то экстремальными. Просто во время беременности будущая мама ела много цитрусовых фруктов или меда. После рождения ребенка у нее быстро кончилось грудное молоко, и ребенка пришлось кормить детскими смесями. Папа нервничал и потому много курил, не выходя из квартиры. Чтобы ребенку было уютнее, около его кроватки повесили коврик. А чтобы малыш не вырос эгоистом и с детства привыкал заботиться о других, завели симпатичного щенка. Знакомые ситуации, не правда ли? Но почему-то у соседей в такой же обстановке растет здоровый малыш, а у вашего ребенка в раннем возрасте был дерматит, а к школьному возрасту развилась бронхиальная астма. А причина в том, что в семье соседей были больные с инсультами и инфарктами, но не было больных с аллергией, а в вашей семье такие больные были и есть.
Вы можете сказать, что «поезд ушел», ребенок уже болен и стоит ли теперь ворошить «что и откуда?». Стоит, ибо, во-первых, ситуацию еще можно и нужно изменить, исключив контакты ребенка с аллергенами, и, во-вторых, а вдруг вы решите еще иметь детей? Ну и уж наверняка у вас будут внуки и правнуки. И помня об особенностях вашей родословной, вы непременно будете осторожнее, попытаетесь уберечь детей от воздействия триггерных факторов, и дети будут здоровы.
Таблица 4
Факторы риска развития аллергии
[Союз педиатров России, 2000]
Как уже отмечено, наследуется не само заболевание, а склонность к нему. Дети обычно внешне похожи на своих родителей. Приглядитесь с цвету глаз, волос, форме носа, ушей. Узнаете – это ваш ребенок! Но есть сходство и скрытое от вашего взора – это особенности обмена веществ и реакций на внешние воздействия, которые в значительной степени определяются индивидуально наследуемыми чертами иммунитета ребенка. Установлено, что если аллергия имеется у одного из родителей, то у ребенка она развивается с вероятностью в 30–50 %, а если у обоих – то в 70 % случаев.
Иммунитет – основная система, обеспечивающая защиту от проникновения и развития в организме чужеродных субстанций. Благодаря иммунитету, в частности, формируется невосприимчивость к инфекциям, своевременно разрушаются появляющиеся у каждого человека опухолевые клетки. Но у некоторой части людей иммунная система чрезмерно бдительна и необоснованно бурно реагирует на контакт организма с, казалось бы, совершенно безобидными для него веществами: домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных и т. д.
Иммунная система здорового ребенка при проникновении в организм чужеродного продукта (например, нерасщепленного белка коровьего молока) обеспечивает его быстрое разрушение. Первые контакты с таким веществом измененной иммунной системы заставляют ее насторожиться, в ее глубинах начинается выработка мощного оружия (антител), предназначенного именно против этого вещества, – формируется специфическая сенсибилизация к веществу (от лат. sensibilis – чувствительный). Количество необходимых для сенсибилизации контактов зависит от того, насколько интенсивно иммунная система вырабатывает антитела. Организм ребенка становится не просто чувствительным, а сверхчувствительным к веществу, которое у других детей никаких экстремальных проявлений не вызывает. Такую гиперчувствительность, зависимую от особенностей иммунной системы, называют атопией (от греч. atopia – странность, без места).
Ознакомительная версия.
