Иногда инфаркт миокарда сопровождается удушьем по типу астмы: остро развивается сердечная недостаточность, падает артериальное давление, нарастает одышка.
Нередко начало инфаркта сопровождается нервно-мозговыми явлениями: сильным головокружением, головной болью, рвотой, обмороком. Такая церебральная форма инфаркта напоминает инсульт.
Инфаркт миокарда может также маскироваться под острый живот, острый панкреатит, язву желудка, печеночную колику. В этих случаях ему сопутствуют сильная боль в брюшной области, вздутие живота, иногда тошнота, рвота. А может инфаркт миокарда протекать и без возникновения болей, особенно у людей, страдающих сахарным диабетом, и у пожилых.
Гипертония (от гр. «гипер» – сверх, над и «тонос» – напряжение), или гипертоническая болезнь, – это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления. Его проявления зависят от степени поражения сосудов головного мозга, сердца, почек, глазного дна (головные боли, головокружения, раздражительность). Пренебрежение лечением может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу.
По клиническому течению различают две формы гипертонической болезни: длительную, медленно прогрессирующую, и быстро прогрессирующую (злокачественную).
Следует отметить, что повышение артериального давления вследствие физических или психоэмоциональных нагрузок – это нормальная компенсаторная реакция организма. В норме после такого ситуативного повышения давление должно вернуться к прежним показателям. И только длительное, устойчивое повышение давления свидетельствует о гипертонической болезни.
Измерять давление следует в состоянии физического и психоэмоционального покоя.
Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача.
Если с сосудистой системой все в порядке, максимальное и минимальное артериальное давление изменяется незначительно. Большие же перепады давления крови весьма небезопасны для организма. Если «верхнее» давление будет очень высоким, стенки артерий могут не выдержать нагрузки. Если оно будет слишком низким, разница между максимальным и минимальным давлением уменьшится и кровообращение нарушится из-за недостаточного притока крови к правому предсердию.
Основным признаком гипертонической болезни является повышение артериального давления вследствие повышенного напряжения мышц в стенках мелких артерий.
Головокружения, тошнота, слабость, головные боли, болезненная реакция на смену погодных условий – признаки, наиболее характерные для гипертонической болезни.
Правда, в начальной стадии больной может и не высказывать никаких жалоб, хотя артериальное давление у него повышено, бывает головная боль, а иногда даже и кровотечения из носа.
В дальнейшем, по мере развития болезни, появляются одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, повышенная утомляемость.
Кроме того, при повышенном артериальном давлении сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно. Со временем переутомленная сердечная мышца начинает все хуже и хуже справляться со своей работой. От этого страдают кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. Часто повторяющиеся спазмы этих сосудов неблагоприятно отражаются на питании сердечной мышцы, что вызывает боли в области сердца.
Нарушение нормального процесса кровоснабжения мозга влечет за собой головокружения, головную боль, шум в ушах и голове. У многих больных пропадает сон, они начинают жаловаться на бессонницу, на резкое ухудшение памяти, общую слабость и быструю утомляемость.
Виды гипертонии
Гипертоническую болезнь можно условно разделить на два типа.
Первичная гипертония – это заболевание самостоятельное, не связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма.
Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.
Лечить, разумеется, следует и первичную, и вторичную гипертонию, тем более что причина болезни не всегда определенна и ясна.
Гипертоническая болезнь также подразделяется на стадии в зависимости от уровня давления.
Различают три стадии гипертонии:
I стадия при давлении 140–160/90—100 мм рт. ст. В этой степени артериальное давление «скачет» – оно может время от времени возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так продолжается достаточно долгое время.
II стадия при давлении 160–180/100—110 мм рт. ст. Повышение давления более значительно, и периоды ремиссии наступают гораздо реже, они непродолжительны.
III стадия при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. Артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом.
На II и III стадии гипертония часто осложняется атеросклерозом, постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку.
Если гипертонию не лечить активно в I стадии, она непременно перейдет во II, а затем и в III. Если вы будете упорно делать вид, что ничего страшного не происходит, то, скорее всего, дело закончится гипертоническим кризом. Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут повторяться, что в конце концов может завершиться инфарктом или инсультом.
Гипертонический криз – острые и значительные подъемы артериального давления, которые часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, а также головными болями и головокружениями. Во время таких кризов человек может временно потерять сознание, речь и даже подвижность в одной из конечностей.
Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого больного гипертонией при отсутствии соответствующего лечения. У некоторых же больных они следуют один за другим через короткие промежутки времени.
Что вызывает гипертонические кризы? Прежде всего сильные отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации. Затем – упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой пищи. И наконец, гипертонический криз может начаться в результате резкой смены погоды, особенно часто это происходит весной и осенью. Кризы могут сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, что случается весьма часто у людей пожилых, которые любые болезни переносят тяжело.
Чаще всего кризы случаются ночью или во второй половине дня. Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у большинства больных они происходят внезапно.
По своему характеру кризы также делятся на несколько различных форм, основными из которых являются нервно-вегетативная, отечная и судорожная.
При нервно-вегетативной форме кризов больной испуган, перевозбужден, испытывает приступы немотивированного страха. У него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает сухость во рту.
При отечной форме кризов больные, напротив, сонливы, малоподвижны, лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание слегка заторможено.
Судорожная форма кризов – самая тяжелая – сопровождается потерей сознания и судорогами.
Однако здесь следует отметить, что у мужчин гипертонические кризы встречаются в ходе болезни в 6 раз реже, чем у женщин.
Злокачественная гипертензия – самая серьезная форма гипертонии – это злокачественная гипертония (чаще вторичная); при ней диастолическое давление превышает 130 мм рт. ст. И поражает она, к сожалению, достаточно молодых людей в возрасте 40, 30, даже 20 лет. Тем, кто перешагнул 50-летний рубеж, она практически не грозит.
В отличие от предыдущих форм, которые могут развиваться годами и десятилетиями, злокачественная гипертензия прогрессирует очень быстро. Давление нарастает стремительно и доходит до отметки 250/140 и выше.
У больного нарушается зрение, возникает сонливость, развиваются тяжелые головные боли, сопровождающиеся рвотой и судорогами. Бывают случаи потери сознания. В этих случаях существует большой риск инсульта. Может наблюдаться сердечная недостаточность с частыми приступами стенокардии. При злокачественной гипертензии быстро появляются глубокие изменения в сосудах почек. Только своевременное обращение к врачу помогает справиться и с этим тяжелым недугом.
