Ребенку, находящемуся на искусственном или смешанном вскармливании, врач назначит специальные лечебные смеси, в состав которых входят пищевые волокна (обычно они имеют более густую консистенцию), посоветует исключить или ограничить в питании малыша кисломолочные смеси. В зависимости от того, какая будет выявлена причина срыгивания, врач может назначить малышу лекарственные препараты, например предназначенные специально для маленьких детей успокаивающие микстуры, ферменты или антациды.
Наряду с физиологическими и функциональными причинами срыгиваний и рвоты у младенцев существуют и органические. К ним, в частности, относятся врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, которые устраняются только хирургическим путем. К счастью, такие патологии встречаются довольно редко. Тем не менее, если малыш продолжает упорно срыгивать, а назначенное лечение не дает никакого результата, проконсультироваться с хирургом все же необходимо, чтобы исключить органическую патологию. Даже если ребенок выглядит здоровым и прекрасно себя чувствует, но продолжает срыгивать, обязательно обсудите эту проблему с врачом. Осмотрев малыша, он установит причину, а если это потребуется, назначит курс лечения или подкорректирует режим и технику кормления. Физиологические срыгивания хотя и неопасны, но все же неприятны как для мамы, так и для малыша.
Детское питание и его приготовление
Даже если вы кормите ребенка грудью, вам могут понадобиться бутылочки и соски, например, чтобы давать малышу воду, чаи, жидкую манную кашу или сцеженное молоко, если вам понадобится срочно куда-то отойти или в период отлучения от груди. Кроме того, таким образом малышу дают лекарственные препараты. При естественном вскармливании достаточно приобрести 1–2 бутылочки, а при искусственном – 10–12 штук, потому что они часто лопаются при стерилизации и разбиваются.
При выборе той или иной модели обратите внимание в первую очередь на степень ее практичности. Оцените, будет ли она экономить ваше время. В любом случае бутылочка должна отвечать следующим требованиям:
1. Она должна свободно помещаться в приборе для стерилизации, посудомоечной машине, холодильнике и микроволновой печи.
2. Ее форма должна быть такой, чтобы ее было удобно держать в руке (лучше всего приобретать бутылочки с сужением в средней части).
3. Дно бутылочки должно быть устойчивым, чтобы она не опрокинулась, если вам понадобится на время куда-то ее поставить.
4. На ней должен быть герметичный колпачок и крышечка под соской.
5. Ее размер должен соответствовать возрасту малыша: ребенка первого месяца жизни кормите из маленьких бутылочек емкостью 110, 120 или 150 мл (позднее можно будет давать из нее воду или сок), до 4 месяцев рекомендуется применять бутылочки емкостью 240–250 мл, а после 4 месяцев – емкостью до 330 мл с соской большего размера.
6. Мерная шкала, которая наносится на все бутылочки для детского питания, должна быть предельно точной, иметь деления, не превышающие 10 мл, четко просматриваться и не стираться от многократного механического воздействия (мытья, трения и т. п.).
7. Ее горлышко должно быть достаточно широким, чтобы в него проходил специальный ершик.
Самым маленьким лучше всего приобретать стеклянные бутылочки, поскольку они хорошо выдерживают частую стерилизацию. Однако у стекла есть некоторые недостатки: этот материал достаточно тяжелый и легко бьющийся. Пластмассовые бутылочки гораздо легче, к тому же они не бьются, но от частой стерилизации и мытья с использованием ершика пластмасса тускнеет. Зато прослужит такая бутылочка достаточно долго: когда малыш подрастет, он сможет пить из нее самостоятельно (изделия из стекла давать в руки ребенку по понятным причинам крайне опасно).
Еще одним важным приспособлением для кормления малыша является, конечно, соска. К ее выбору также следует подходить с особым вниманием. Для каждого возраста предназначаются разные по размеру соски, учитывающие индивидуальные наклонности малышей. Скорость подачи молока через нее должна соответствовать ритму и частоте сосательных движений, совершаемых малышом. При этом следует учитывать также плотность самого молока или молочной смеси. Оно должно поступать в соску не слишком быстро, иначе пища может попасть в дыхательные пути ребенка. Для того чтобы молоко или смесь не поступали прямо в горлышко малыша, на некоторых сосках отверстия располагаются с боковой стороны. По своей форме она должна быть максимально приближена к форме соска женской груди. Это особенно важно в том случае, если вы продолжаете грудное кормление или только что начали отлучать малыша от груди.
Соски изготавливаются из двух материалов – каучука и силикона. Первый отличается прочностью и эластичностью, но под воздействием высоких температур при частой стерилизации он может стать мягким и липким. Силикон более жесткий по своей структуре, поэтому лучше выдерживает не только стерилизацию, но и проверку на прочность первыми зубками малыша. В отличие от каучука он более прозрачен, поэтому в этом случае вы сможете контролировать поступление пищи. Через соски из каучука предпочтительнее кормить тех детей, которые сосут медленно. Силиконовые же в большей степени подходит малышам, которые находятся на полноценном грудном вскармливании. Лучше всего приобрести сразу несколько моделей. Попробовав их все, ребенок сам решит, через какую соску ему удобнее сосать.
Когда вместе с молоком или смесью в желудок младенца попадает воздух, он начинает икать, срыгивать, у него могут начаться колики. Во избежание этих неприятностей бутылочку при кормлении нужно сильно наклонять, чтобы соска постоянно была заполнена молоком или смесью. Для удобства можно приобрести модели, изогнутые под углом в 30°. Они позволят держать малыша в правильном положении и при этом не слишком сильно наклонять бутылочку. Той же цели способствуют антивакуумные клапаны, имеющиеся в некоторых моделях. Они выполняются в виде подвижной перегородки, которая устанавливается у самого основания соски и обеспечивает постоянный приток молока.
Какими бы совершенными ни были современные изделия, многие малыши все же предпочитают им самые простые варианты. Если вы кормите ребенка через обычные резиновые соски, перед использованием обязательно подвергните их специальной обработке. С обеих сторон натрите их поваренной солью, заверните в сложенную в несколько слоев марлю и прокипятите в течение 3–5 минут. Такая обработка поможет избавиться от неприятного для малыша запаха резины.
Соски, так же как и бутылочки, приобретайте в специализированных магазинах или аптеках, отдавая предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя фирмам-производителям, которые гарантируют качество и безопасность своих изделий. И еще раз напомним о том, что, если вы кормите ребенка грудью, отверстия в сосках нужно делать минимальными, иначе ребенку будет легко сосать из бутылочки, и он начнет отказываться от груди, поскольку при этом он должен прикладывать определенные усилия. Если отверстие оптимального размера, молоко или смесь должны не вытекать струйкой, а только медленно капать. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, сосок потребуется больше, чем для малыша, питающегося грудным молоком.
Помимо сосок и бутылочек, специально для ребенка независимо от вида кормления рекомендуется приобрести также и другую посуду. Во-первых, вам понадобится эмалированная кастрюля емкостью 2–3 л, в которой вы будете подогревать бутылочки с едой. Если нагреваемая бутылочка треснет и из нее вытечет смесь, перед приготовлением и подогреванием новой порции тщательно помойте кастрюлю и очистите ее от остатков пищи.
Приобретите 2–3 небольшие эмалированные кастрюли, в которых будете хранить ложки, используемые для приготовления детского питания, которых потребуется 3–4 штуки. Одна из них должна быть с длинной ручкой. Такой ложкой очень удобно перемешивать приготавливаемую пищу. Отдельно отмеряйте солевой и сахарный растворы. Ложкой, которой вы собираетесь кормить малыша, налейте немного питания в другую, чтобы его попробовать. Обе ложки после кормления помойте, прокипятите и только после этого снова используйте для приготовления пищи.
Понадобятся также щетки округлой формы (2–3 штуки побольше – для бутылочек и 1 поменьше – для сосок), 2–3 стеклянные лейки, через которые удобно наливать смесь в бутылочки, пластмассовая терка для свежих фруктов и овощей, посуда с делениями, с помощью которой вы будете отмерять необходимое количество крупы, сахара и других продуктов. Для просеивания круп подготовьте частый эмалированный дуршлаг, а для мытья ягод, фруктов и овощей – редкий. Прокипяченные соски храните в стеклянной емкости с крышкой. Каждый день мойте ее теплой водой с мылом и щеткой. Перед тем как поместить в нее соски, обязательно ее просушивайте.
