Для того чтобы восполнить дефицит калия, который часто развивается при кишечном токсикозе, ребенку рекомендуется давать морковную смесь (но при условии, что у него нет аллергии на морковь) или 10 %-ный отвар изюма (по 5-10 мл каждые 30–60 минут). В общей сложности детям первого года нужно давать 100 мл смеси или отвара, а старше года – 200–300 мл.
Морковная смесь готовится следующим образом. Морковь очистите, помойте, мелко нарежьте и варите в двойном количестве воды до мягкости. Затем 2–3 раза протрите сквозь сито, доведите объем жидкости кипяченой водой до первоначального, слегка посолите, доведите до кипения и остудите до 36–38 °C. Перед тем как дать смесь ребенку, добавьте в нее 2–3%-ный сахарный сироп. Храните морковную смесь в холодильнике не более 1 суток.
В питании детей с кишечными инфекциями большое значение имеют также фрукты и овощи. Особенно полезны им яблоки, морковь, бананы и картофель. Грудным детям давайте яблочное пюре (можно уже на 3-м месяце жизни). Суточную порцию пюре следует давать в 2 приема: утром натощак и за 30–40 минут перед следующим приемом пищи. Детям старше года можно давать не только яблочное, но и грушевое, персиковое, банановое или морковное пюре по 100–150 г в сутки в 2 приема.
Для борьбы с дисбактериозом (нарушением микрофлоры кишечника) рекомендуется использовать кисломолочные продукты: кефир, биолакт, мацони и др. Кроме того, применяются также специальные лечебные препараты, но только по рекомендации врача.
При развитии гастрита ребенку рекомендуются более частые приемы пищи (5–6 раз) и соблюдение правил обработки продуктов, которые направлены на механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка. Данное заболевание может быть острым, затяжным или хроническим и протекать с повышенной, пониженной либо нормальной кислотностью. В любом случае из питания исключаются жирные сорта мяса и рыбы, сало, копчености, приправы и грубая растительная клетчатка. Блюда рекомендуется готовить на пару, а в период обострения заболевания давать ребенку протертые блюда. Пища должна быть не очень горячей, но и не холодной. Холодные напитки и мороженое запрещаются.
При повышенной секреции желудочного сока из рациона ребенка следует исключить продукты, раздражающие и стимулирующие слизистую оболочку желудка. Разрешаются к употреблению:
? вегетарианские супы из круп и овощей (кроме капусты);
? молочные супы с крупами или макаронными изделиями, заправленные сливочным маслом;
? паровые котлеты из говядины, телятины и курицы (не более 2 раз в неделю);
? отварное мясо или курица (2 раза в неделю);
? отварная рыба, приготовленные на пару рыбные котлеты или протертые молочные каши (кроме пшенной);
? отварные овощи (картофель, свекла, морковь, тыква и кабачки), пюре и запеканки из них;
? паровые и приготовленные на водяной бане омлеты, яйца всмятку;
? молоко, сливки, кальцинированный творог и блюда из него;
? нежирная сметана, пресный сыр, сливочное масло в качестве заправки блюд;
? слегка подсохший пшеничный хлеб, сухое печенье, галеты;
? протертые, отварные, печеные фрукты и ягоды, а также соки из них, разведенные водой в соотношении 1: 1;
? чай с молоком, отвар шиповника, кисели;
? сладости (небольшое количество).
В период обострения заболевания необходимо давать слизистые отвары из круп, кисели и компоты из фруктов сладких сортов, а также фруктовые пюре, предназначенные для детского питания.
При повышенной кислотности из рациона ребенка следует полностью исключить:
? соленья, острые закуски и приправы;
? жирные мясные, рыбные и овощные бульоны;
? жирные сорта рыбы и мяса;
? копчености, консервы;
? жареные блюда из овощей и творога;
? яичница, омлет и яйца вкрутую;
? блины, оладьи, пироги;
? овощи, в состав которых входит грубая клетчатка (капусту, редис);
? соленые, маринованные и квашеные овощи;
? кислые фрукты и ягоды, а также блюда из них;
? холодные, газированные напитки, мороженое (пломбир можно, но редко).
При хронических гастритах с пониженной кислотностью в рацион ребенка необходимо вводить следующие продукты и блюда, способствующие усилению секреции желудочного сока:
? нежирные мясные и рыбные бульоны;
? протертые супы или заправленные измельченными овощами и крупами, кроме пшена;
? блюда на бульонах и овощных отварах;
? молочные супы;
? отварная говядина, телятина, индейка, курица и приготовленные из этих видов мяса паровые котлеты;
? отварная рыба;
? яйца всмятку, запеченные омлеты;
? молоко, сметана, кефир, творог и запеченные блюда из него;
? жидкие и полувязкие молочные каши;
? запеканки и пудинги из макаронных изделий;
? отварные, тушеные, запеченные овощи (картофель, морковь, свекла, тыква и цветная капуста), пюре и пудинги из них;
? очищенные от кожицы свежие помидоры и огурцы;
? сладкие фрукты и ягоды (яблоки, груши, бананы, дыни, арбузы и клубника);
? фруктовые и ягодные соки, кисели, компоты и желе;
? чай с молоком или сливками, кофе, какао и отвар шиповника.
При пониженной кислотности не рекомендуется давать малышу:
? соленья, острые блюда и закуски;
? копчености и консервы;
? блюда, содержащие грубую растительную клетчатку;
? жирную свинину, говядину, мясо утки;
? сваренные вкрутую яйца;
? блины, оладьи, жареные блюда из жирного творога и муки;
? жареные, квашеные, соленые и маринованные овощи;
? бобовые;
? мороженое, холодные и газированные напитки.
Принципы питания при гастритах с нормальной кислотностью такие же, как и при пониженной кислотности. Однако при этом необходимо следить за переносимостью ребенком диеты и, если это потребуется, ограничивать в его рационе блюда, повышающие кислотность желудочного сока.
Особого внимания требует организация питания детей с заболеваниями печени и желчных путей. Диета у таких больных должна быть полноценной и в то же время щадящей и легкоусвояемой. Количество углеводов должно соответствовать возрастной норме, поскольку их избыток может вызвать аллергию и излишнее увеличение веса, что нежелательно. Источником углеводов должны быть главным образом овощи и фрукты сладких сортов, не содержащие в своем составе грубой клетчатки. Можно давать ребенку и мед, но только в умеренном количестве. Из круп наиболее полезна овсяная. Малышу необходимо достаточное количество витаминов: в первую очередь А и группы В. Использование поваренной соли ограничивается.
Очень важно соблюдать правильный режим приемы пищи. Чтобы не застаивалась желчь, питаться малыш должен 5–6 раз в день в строго фиксированное время. При этом кулинарная обработка пищи должна быть щадящей: блюда рекомендуется готовить на пару, а паровую и отварную пищу допустимо слегка обжаривать. На длительный срок из рациона следует исключить мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, почки, мозги, грибы, копчености, консервы, щавель, шпинат, бобовые и изделия из сдобного теста, а также какао, шоколад, специи, мороженое и холодные напитки.
У детей достаточно часто встречается холецистит – воспалительные заболевание желчных путей. Хронический воспалительный процесс приводит к нарушению деятельности органов пищеварения и процессов обмена, а также к развитию хронической интоксикации организма. Воспалительный процесс может охватывать также и печень. При длительном хроническом течении заболевания большое значение придается организации диетического питания.
В первые дни обострения холецистита больному следует давать большое количество жидкости: сладкий чай, настой шиповника, овощные, фруктовые и ягодные соки, а также полужидкие, легкоусвояемые блюда (протертые супы, молочные каши, овощные пюре, кисели и компоты). При улучшении состояния здоровья ребенка его рацион постепенно расширяется за счет введения отварных мясных и рыбных блюд.
В рационе малыша с хроническим течением заболевания обязательно должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты. Творог необходимо давать ему каждый день по 70-100 г. Очень полезны рыба нежирных сортов, овсяная и гречневая крупы, а также соевые продукты. Жиры рекомендуется использовать только легкоусвояемые – сливочное и растительное масла в соотношении 1: 2. Широко применяются овощи, в состав которых не входит грубая клетчатка, а также некислые фрукты. К числу запрещенных продуктов относятся ржаной хлеб, изделия из сдобного теста, бульоны, тугоплавкие жиры, копчености, шоколадные конфеты, кофе, какао, охлажденные газированные напитки и мороженое. Такую диету необходимо соблюдать как минимум в течение 1 года.
ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острые детские инфекции (корь, скарлатина, эпидемический паротит и др.), ОРВИ, ангина, воспаление легких – все эти заболевания, как правило, сопровождаются повышением температуры, выраженной в той или иной степени интоксикацией организма и нарушением всех видов обмена. Высокая температура, учащенное дыхание и значительная потеря жидкости приводят к нарушению водно-солевого обмена, из-за чего происходит сгущение крови. Поэтому больного ребенка необходимо как можно больше поить. Можно давать ему кипяченую воду, несладкий чай или компот. Особую пользу принесут малышу витаминизированные напитки – настой шиповника, чай с лимоном, не слишком кислые и несладкие фруктовые и ягодные соки. Питье давайте ребенку в теплом виде, а если у него тошнота и рвота – охлажденным до комнатной температуры.
