Вакцинация проводится лицам, обслуживающим канализационные сети и сооружения. При возникновении вспышек заболевания проводится и другим категориям населения, вплоть до массовой вакцинации.
Тиф сыпной
ТИФ СЫПНОЙ
Сыпной тиф - острая инфекционная болезнь, передающаяся вшами и характеризующаяся лихорадкой, своеобразной сыпью, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой системы.
Причина. Возбудитель сыпного тифа - риккетсии Провачека. Так названы в честь ученого Провачека, который изучал причину вшивого тифа и погиб от него в 1915 г. Риккетсии Провачека длительно сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах, гибнут при прогревании до 100 о С за 30 сек и под действием обычно применяемых дезинфекционных средств.
Сыпным тифом болеют только люди. Источник болезни - больной человек.
Передача инфекции осуществляется через платяных (реже головных) вшей, у которых риккетсии размножаются в желудке. При выталкивании их с фекалиями из организма насекомого возбудитель попадает на кожу человека. При чесании человек втирает в ранку кожи возбудителя. Заражение может произойти и при втирании раздавленных вшей.
Восприимчивость людей к сыпному тифу всеобщая.
Процесс развития болезни. Риккетсии Провачека, проникнув в организм человека, внедряются в стенки сосудов и поражают их. Особенно активно они размножаются в сосудах головного мозга, кожи и сердца. В результате распада риккетсий освобождаются токсические продукты, обусловливающие специфическую интоксикацию. Резко нарушается деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. У некоторых лиц риккетсии могут сохраняться и после выздоровления, вызывая через много лет рецидив сыпного тифа.
Признаки. Инкубационный период длится 12-14 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается с небольшим ознобом и ко 2-3-му дню достигает 39 о С. Беспокоит резкая головная боль, бессонница. Больной возбужден (разговорчив, подвижен), его раздражают громкие звуки, яркий свет, запахи. Быстро наступает упадок сил. Лицо и глаза красные. Кожа сухая, горячая на ощупь. На 4-й день болезни на коже боковых поверхностей груди и живота, на сгибательной части рук появляется обильная сыпь пятнышки от бледно-розового до пурпурно-красногоцвета размером от 1 до 5 мм с неровными, нечеткими краями.
Осложнения. Психоз, тромбофлебиты, миокардит.
Неотложная помощь. Больной подлежит немедленной госпитализации.
Предупреждение болезни. Борьба со вшивостью.
Находившиеся в контакте с больным подвергаются помывке. Квартира, белье, одежда, постельные приналежности обрабатываются для уничтожения вшей. За лицами, соприкасавшимися с больным проводится медицинское наблюдение с измерением температуры тела в течение 25 дней.
Токсоплазмоз
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением и поражением нервной системы. Часто поражаются мышцы и глаза.
Причина. Возбудитель - токсоплазма, относится к простейшим. Источником инфекции являются кошки, которые в 1% случаев с испражнениями выделяют возбудителя во внешнюю среду, где он сохраняется до 1 года и более. Это приводит к заражению многих видов животных и птиц (крупный рогатый скот, овцы, свиньи, грызуны, зайцы, куры, собаки и др.), у которых токсоплазмы находятся в мышцах и во внешнюю среду не выделяются.
Заражение человека происходит при контакте с кошачьими испражнениями, с землей и песком, загрязненными ими, а также при опробовании мясного фарша или употреблении недостаточно проваренного мяса. Баранина и свинина очень часто содержат токсоплазмы (от 10 до 25%). Контакт с собаками, сельскохозяйственными животными к заражению людей не приводит.
Токсоплазмоз распространен повсеместно. В России заражено около 30% населения.
Больной человек для окружающих не заразен.
Процесс развития болезни. Воротами инфекции служат органы пищеварения, откуда токсоплазмы проникают в лимфоузлы, где размножаются. Затем паразиты попадают в кровь и разносятся по всему организму и фиксируются в различных органах и тканях, где сохраняются десятки лет и пожизненно. Защитные силы организма большинства зараженных предупреждают развитие заболевания, однако при их ослаблении оно развивается. Оно может возникнуть через 10-20 лет после заражения.
При заражении матери во время беременности может произойти поражение плода с развитием врожденного токсоплазмоза.
Признаки. Заболевание начинается исподволь с жалоб на общую слабость, пониженный аппетит, нарушение сна, потливость. Появляется раздражительность, головная боль, снижение памяти, умственной работоспособности. Температура тела, как правило, 37,2 - 37,6 о С, нередко многие месяцы, иногда волнообразного характера, у женщин может быть связана с менструальным циклом. Беспокоят боли в мышцах, особенно голеней. Часто ощущение сердцебиения, перебои сердца, тупые давящие боли в области сердца. Может нарушиться зрение.
Хронический токсоплазмоз протекает волнообразно, с периодами обострения болезни и улучшения состояния.
При длительном течении заболевания развивается невынашивание беременности, бесплодие.
Распознавание болезни. Токсоплазмоз следует подозревать в случаях длительного небольшого повышения температуры тела. Диагноз подтверждается повторными специальными исследованиями крови.
Обследованию на токсоплазмоз подлежат:
в обязательном порядке все беременные женщины в максимально ранние сроки беременности (в идеале - до нее);
женщины, страдающие бесплодием и невынашиванием беременности (выкидыши в сроке до 12 нед.).
Лечение. В клинике инфекционных болезней ВМА накоплен большой опыт лечения больных с хроническим токсоплазмозом. Направление на лечение в ВМА осуществляется по заключению специалистов клиники.
Предупреждение болезни. Соблюдение правил личной гигиены. Избегать контактов с испражнениями кошек. Не употреблять (опробовать) сырое мясо фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки. После приготовления блюд из сырого мяса тщательно мыть руки. Мыть и обрабатывать кипятком фрукты и овощи.
Женщинам во время беременности исключить контакт с кошками.
Туляремия
ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия - природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией.
Причина. Заболевание вызывается туляремийными палочками, длительно сохраняющимися во внешений среде. При кипячении погибают в течение 1-2 мин.
Основными источниками возбудителя являются грызуны (водяные крысы, ондатры, зайцы, мыши и др.).
Заражение наиболее часто происходит у охотников при контакте с зараженными животными, при разделке туш.
Природные очаги туляремии существуют во всех регионах нашей страны.
Восприимчивость людей к туляремии очень высокая.
Больные туляремией для окружающих не заразны.
Процесс развития болезни. Через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудитель проникает в организм человека. На месте внедрения развивается воспаление с размножением микроба и последующим проникновением его в регионарные лимфатические узлы, где также развивается воспаление.
После перенесенного заболевания сохраняется пожизненная невосприимчивость к нему.
Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней.
Заболевание начинается остро. Температура тела быстро с ознобом повышается до 38-40 о С. Больного беспокоит головная боль, слабость, головокружение, мышечные боли, отсутствие аппетита, может быть рвота. Лицо и глаза больного красные.
На 2-й день болезни обнаруживаются увеличенные, малоболезненные подмышечные или шейные лимфоузлы. Без лечения заболевание продолжается длительно, сопровождается лихорадкой, нагноением пораженных лимфоузлов и развитием опасных для жизни осложнений.
Распознавание болезни. Диагноз заболевания подтверждается специальным исследованием крови.
Лечение. Больные туляремией должны лечиться только в условиях инфекционной больницы.
Предупреждение болезни. Борьба с грызунами.
Населению в районах с грызунами, пораженными туляремией, проводится вакцинация.
Урогенитальны (мочеполовой хламидиоз)
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ (МОЧЕПОЛОВОЙ) ХЛАМИДИОЗ
Урогенитальный хламидиоз (УГХ) - инфекционное заболевание, характеризующееся многоочаговым поражением мочеполовой системы, ведущим к нарушению детородной функции и появлению поражений других органов и систем.
Причина. Вызывается некоторыми типами хламидий, которые поражают в основном слизистые оболочеки человека, проникают в организм через половые органы, из которых могут распространяться и поражать другие органы и системы.
Источником инфекции является больной человек.
Заражение происходит при половом контакте.
