Ознакомительная версия.
Симптомы и течение
Проявления болезни находятся в прямой зависимости от места, распространенности и выраженности атеросклеротического процесса в пораженных сосудах. Однако они однозначно являются следствием недостаточности кровоснабжения органа или ткани. Атеросклероз аорты сказывается медленно нарастающей артериальной гипертонией и развитием в конечном итоге гипертонической болезни. При этом наблюдаются признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга (инсульты, головокружения, обмороки) или верхних конечностей. Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями. Во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки. Во-вторых, брюшной жабой – приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника. Боль облегчается нитроглицерином, голодание прекращает приступы брюшной жабы. Атеросклероз почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной почечной гипертонии. Исход этого процесса – склерозирование почек (нефросклероз) и хроническая почечная недостаточность.
Казалось бы, все просто. Но атеросклероз достаточно коварен: поскольку бляшки образуются на разных участках и сосуды сужаются только в тех местах, где они прикреплены, то сужение получается неравномерное. И поток проходящей по нему крови не уменьшается – изменяется лишь его скорость при прохождении каждого препятствия (бляшки). В результате обнаружить атеросклероз очень трудно.
Лечение
Лечение в первую очередь направлено на факторы, способствующие развитию атеросклероза: артериальную гипертонию, сахарный диабет, избыточный вес и прочие риски, о которых уже упоминалось. В силу того что атеросклеротические изменения могут долго себя не проявлять, человек начинает подозревать заболевание только тогда, когда в наличии уже несколько факторов риска на фоне повышенного содержания уровня холестерина в крови, который выявляется по анализу крови. И тогда больному не остается ничего другого, как провести курс антисклеротической терапии, целью которой является замедление прогрессирования изменений в сосудах. Она подразделяется на немедикаментозную и медикаментозную.
Лечение без медикаментов не представляет ничего сложного и в основном сводится к коррекции факторов риска (то есть увеличению физической активности, снижению массы тела, прекращению курения – тем мерам профилактики, на которые ранее вы не обращали внимания, считали для себя излишними). Что же касается диеты, то при атеросклерозе у нее есть особенности. В первую очередь это исключение из пищевого рациона жиров животного происхождения (сало, жир, жирные сорта мяса, сливочное масло – 190 мг холестерина на 100 г масла, сливки) и продуктов, содержащих большое количеств холестерина (яичные желтки – 220 мг холестерина в одном желтке). Необходимо строго ограничить, если нет сил отказаться совсем, прием легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, торты, пирожные, выпечка и т. д.). Зато полезно подналечь на продукты, содержащие легкоусвояемую клетчатку (фрукты, овощи, крупы, обезжиренные молочные продукты, рыба, птица, растительные масла). Ее лечебный эффект связан со способностью тормозить всасывание холестерина. Особенно богаты водорастворимой клетчаткой овсяные отруби, овсяная каша, баклажаны, горох. Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола или с отрубями.
При атеросклерозе следует есть салаты из определенных продуктов.
• Свекла, яблоки, чеснок, кислое молоко.
• Яблочное пюре, черная смородина, морская капуста.
• Брусника, хрен, лук, земляника, чеснок, горчица, капуста.
• Цветки одуванчика, розы, фиалки, акации, клевера.
• Листья липы, акации, ясеня, малины, земляники, хмеля, черной смородины, барбариса, хвои лиственницы, почечуйной травы, пижмы, подорожника.
• Ботва свеклы, моркови, редиса, редьки, сельдерея, ревеня, спаржи, огуречной травы. Предельно коротко основные принципы диетотерапии при атеросклерозе можно сформулировать следующим образом.
Следует уменьшить потребление:
• жиров;
• насыщенных жирных кислот (сливочное масло, животные жиры);
• продуктов, богатых холестерином;
• соли (до 3–5 г в сутки).
Следует увеличить потребление:
• клетчатки и сложных углеводов (овощи и фрукты);
• продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, морепродукты, жидкое растительное масло).
Строгость гипохолестериновой диеты зависит от вашего состояния. Оцените свои факторы риска и сделайте вывод. Если вы курите и страдаете от лишнего веса или ваше давление повышено, отнеситесь к своему питанию более внимательно. Полезно также знать уровень холестерина в крови. Нормальное содержание холестерина – не больше 200 мг/дл. Более высокий уровень требует сочетания диеты и лекарственной терапии.
Кроме того, придется обратить внимание на различные пищевые добавки, богатые клетчаткой. А также концентраты рыбьего жира, в которых много полиненасыщенных жирных кислот, благотворно влияющих на стенки сосудов. При небольшом увеличении уровня холестерина такая немедикаментозная терапия, как правило, приводит к нормализации показателей. В противном случае придется прибегнуть к лечению химиотерапевтическими препаратами. Список таких лекарств очень широк. Это никотиновая кислота (она не имеет ничего общего с алкалоидом никотином) и ее производные, фибраты (клофибрат, фенофибрат, гемфиброзил), секвестранты желчных кислот (холестирамин, симвастатин) и др. Выбор препарата, его дозировка и схема приема должны полностью определяться лечащим врача. Поэтому нет необходимости подробно останавливаться на перечне лекарственных препаратов. К тому же терапия при атеросклерозе весьма длительная, требует постоянной коррекции, ведь при ее прекращении количество холестерина в крови постепенно возвращается к исходному уровню.
При сверхвысоком содержании холестерина в крови применяются методы лечения, извлекающие его прямо из крови, – плазмоферез, криоплазмасорбция и аферез, проводимые повторными курсами. В крайнем случае, когда сверхдопустимое количество холестерина отмечается у людей с выраженным ожирением, предлагается хирургическое вмешательство. Его суть заключается в выключении части подвздошной кишки из процесса пищеварения. Такие операции успешно делают в санкт-петербургской клинической больнице им. И. И. Мечникова.
...
Мне 73 года. Диагноз «атеросклероз» поставили, когда мне было 40 лет. Сознаю, что причина была в моей же ошибке. Всю жизнь питался через пень колоду. Ел не пойми как и неизвестно что. С детства питался нерегулярно, то есть не с самого, конечно, младенчества, а как только стал немного самостоятельным. Ненавидел садиться за стол в одно и то же время. Любил есть ночью. Часто ел всухомятку. Очень любил жирное и жареное, а еще лучше, когда было поджарено что нибудь жирненькое. Когда жил один, долгое время не любил лишний раз готовить. Предпочитал сварганить кастрюлю или сковородку еды, а потом разогревать уже готовую, так дней на пять хватало. Пил много кофе, а одно время – и чего покрепче. Был крайне удивлен, когда врач мне сказал, что неправильное питание еще как влияет на появление атеросклероза. Я всегда был уверен, что одно к другому никакого отношения не имеет. Вроде бы сосуды – это одно, а еда – другое, она проходит через глотку, желудок и кишки, при чем здесь болезнь сосудов? Ан нет. Оказалось, этого еще как достаточно, хоть вообще больше ничего не делай, считай, и так уже вовсю постарался для приобретения своей болезни. Потому что от такого образа питания мои сосуды по крылись холестерином, а этот пресловутый холестерин разрушает сосуды, и в них образуются рубцы. Так у меня и получился мой атеросклероз.
Когда мне поставили этот диагноз, я отказался лечиться. Врач стал меня пугать последствиями, но я его слушать не стал. Мне то было сорок, а он только что институт окончил. Я подумал: что он, щенок, больше меня знает про то, от чего я откину кони, а от чего не откину? Так безалаберно я к себе отнесся и за это по платился. Потому что, когда мне перевалило за шестой десяток, я встретился с другим врачом. На прием никуда не ходил, но он был другом моих знакомых, они нас на каком то вечере и свели. Это был очень маститый док тор. Старше меня на пять лет. В медицине с тринадцати проработал, с той поры, когда начинал санитаром в госпитале. Он меня даже пугать не стал, просто коротко так сказал, что, мол, когда твои сосуды закупорятся, тогда и каюк тебе: в сердце тромб попадет – инфаркт, в мозг – инсульт. А от него – еще и паралич. Видал я таких людей, у которых после инсульта челюсти еле шевелились. Видал и таких, которым из за тех же тромбов ноги отрезали. Этот же товарищ мне присоветовал рецепт тибетского происхождения. Говорят, он известен очень давно и был разработан специально для очищения сосудов. При его приеме из сосудов удаляются жировые отложения и те самые накопления на стенках. Готовится снадобье просто, из равных частей – по сто граммов – зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек. Чайная ложка смеси заваривается стаканом кипятка, и дело с концом. Можно пить с медом, как я и делал. Пил утром и вечером, перед сном. Мне хватило почти на четыре месяца. Еще примерно в середине курса почувствовал ощутимое облегчение. К концу курса уже на боли не жаловался.
Ознакомительная версия.
