Г. Цветкова - Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей

Модифицированный биофизический профиль включает предыдущий биофизический профиль и электронный мониторинг, что дает возможность точно оценить состояние ребенка.

А также:

• анализ околоплодной жидкости (амниопункция);

• определение объема крови, проходящей через пуповину;

• электрокардиография плода;

• оценка работы сердца плода;

• оценка реакции головки плода на сжатие или уколы;

• анализ пробы крови ребенка.

Как правило, такие дети выглядят худыми, у них сухая сморщенная кожа без слоя плодной смазки, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.

Дети, пребывавшие в утробе матери больше 40 недель, имеют большую головку. Они плохо снабжаются кислородом и питательными веществами. Кроме того, во время родов они могут втянуть в себя меконий (первородный кал).

Знания и опыт материнства практически приходят сами. Постепенно молодая мать приобретет опыт и уверенность. Мать, которая боялась взять ребенка на руки и не знала, как его держать, будет носить его вскоре на одной руке, а другой выполнять какую-нибудь домашнюю работу. Она с легкостью выкупает ребенка, переоденет его, почистит ушки, носик, протрет глазки, и ей будет смешно вспомнить, как она не знала, как подступиться к нему с маленькими ножницами.

Неопытной маме всегда помогут ее мать, подруги, у которых уже есть дети; также помощь может оказать патронажная сестра. Вряд ли молодая мама останется в полной изоляции, одна-одинешенька, только если это не глубокое свойство натуры. Многих волнуют как раз не практические навыки, которые являются наживным делом, а отсутствие, как им кажется, материнской любви или чувства материнства. Поговорить со своей матерью не всегда удается, потому что она обычно отвечает: как начнешь крутиться и кормить по два раза за ночь, тебе сразу будет не до любви! И возникает вопрос: так существует ли вообще эта любовь, если дело, оказывается, только в тяжелой работе?

Конечно существует. Больше того, она помогает выжить. Просто она может являться не в форме праздничного чувства. Развесила пятьдесят пеленок, схватилась за больную спину – это любовь. Мурлычешь над ребенком, вдыхаешь его запах – это любовь. Доедаешь за ним первую кашу – тоже любовь... Говорить себе перед родами «Ах, я не способна на материнскую любовь!» как-то странно. Вы пройдите начатый путь до конца – может быть, вам подобные вопросы и задавать себе не захочется.

Прочитанные книги для молодых матерей, получение полной информации перед родами позволят избежать многих трудностей в уже недалеком будущем.

Большинство женщин, благодаря интуиции или болезненности схваток, периодичность которых не вызывает никаких сомнений, прибывают в роддом в соответствующее время. Но нельзя полагаться только на интуицию. Нужно знать о предродовых явлениях, сигналах начинающихся родов или мнимых родах.

Считается, что на начало родов влияют простагландины. Во время беременности они вырабатываются маткой. Перед началом родов их количество резко возрастает, и они вызывают сокращение мышц матки, что дает гипофизу сигнал к выработке окситоцина. Это и вызывает роды. Кроме того, начало родов стимулируется плодом и детским местом.

Женщина сама ощутит снижение дна матки и установку передней части плода. Кроме этих явлений она сможет почувствовать:

• нарастающее давление в области таза и в прямой кишке;

• спазмы и боль в паховой области, особенно часто появляющиеся во второй и последующих беременностях;

• появление тянущей боли в области крестца;

• уменьшение или исчезновение прироста веса: до начала родов часть женщин теряет в весе 1 кг и более;

• изменение настроения и поведения: чувство постоянной и растущей усталости сменяет неожиданный прилив сил и энергии;

• изменение влагалищных выделений, которые становятся обильными и более густыми и розовыми; происходит это потому, что во время раскрытия и сокращения шейки матки рвутся мелкие кровеносные сосуды, значит, роды произойдут через 24 часа или раньше;

• выход слизистой пробки из шейки матки, когда она раскроется (но это может случиться как за неделю до действительных схваток, так и в начале родов);

• усиление схваток – они становятся частыми и более сильными и даже болезненными;

• появление поноса.

Признаки мнимых родов:

• нерегулярность сокращений матки, их частота и напряжение не увеличиваются;

• болезненность скорее в подбрюшье, чем в области крестца;

• исчезновение схваток во время хождения или после изменения положения тела;

• появление коричневатых выделений в результате полового сношения или обследования;

• усиление движения плода во время сокращений матки.

Явления действительных родов:

• усиление схваток при большой активности и изменении положения тела женщины;

• боль в области крестца и распространение ее на подбрюшье и ноги, этому может сопутствовать понос;

• учащение и усиление болезненности схваток (но не обязательно каждый последующий спазм должен быть сильнее, болезненнее и продолжительнее, чем предыдущий);

• окрашивание выделений кровью;

• разрыв плодного пузыря, вытекание или просачивание околоплодной жидкости.

Сразу нужно сказать, что перед самыми родами женщине лучше бы не выходить из дома без сопровождающих и вообще без крайней нужды лучше не посещать общественные места. Но если некому вместо нее пойти в магазин, в мастерскую за починенной обувью, с ребенком в поликлинику, то следует принять меры на случай внезапного начала отхождения вод.

Для страховки использовать гигиенические прокладки, лучше повышенной впитываемости. Не стоит впадать в панику из-за внезапного вытекания жидкости, так как разрыв плодного пузыря до начала родов случается редко, и это отходят так называемые задние воды (передние отходят уже во время родов). Если это и произошло, жидкость вытекает не очень быстро, потому что ребенок своей головкой закрывает отверстие в шейке матки.

В роддоме вам могут выдать халат и тапочки, а также рубашку, белье и пр., а могут разрешить переодеться в привезенные с собой. Лучше узнать заранее, каковы гигиенические требования в «вашем» роддоме. Но даже если рубашка и халат казенные, это не значит, что с собой брать ничего не нужно. Прежде всего – документы:

• направление в роддом, или договор с роддомом, или договор с личным врачом, который следует заключить не позднее 35 – 36-й недели (если, конечно, вы не рожаете дома с личной акушеркой);

• заполненная обменная карта с результатами необходимых анализов;

• анализы на СПИД (2 анализа);

• результаты УЗИ (если есть);

• страховой полис;

• паспорт;

• родовой сертификат.

Что пригодится во время родов:

• хлопчатобумажная ночная рубашка (чем проще, тем лучше – без рюшечек, вышивки) или длинная футболка с рукавами 3/4;

• легкие и теплые носочки (не вязаные шерстяные);

• тапочки (лучше кожаные);

• питье (минеральная вода без газа или специальный травяной чай для родов в термосе); легкий перекус для себя (если разрешат) и еда для мужа;

• салфетки для лица и рук – вытереть пот, освежить лицо;

• полотенце;

• массажное масло (если придется растереть сведенную ногу или делать легкий массаж спины);

• часы с секундной стрелкой (отмечать частоту и продолжительность схваток).

Можно также взять иллюстрированный журнал (просто чтобы отвлечься, вряд ли вам придется внимательно что-то читать, так что не стоит брать книгу), плеер с «запасом» музыки, муж может взять видеокамеру, чтобы запечатлеть первые мгновения ребенка в этой жизни. Случается, конечно, что женщина в перерывах между схватками правит чужую диссертацию или дает телефонные указания по совершению важной финансовой сделки, но это скорее исключение, нежели общее правило. В перерывах между схватками нужно отдыхать.

Примерно за пару недель до родов можно начать собирать вещи для роддома. Если вы договорились, что будете рожать дома, обсудите вопрос о нужных вещах с домашней акушеркой.

Обычно не думают об окончании процесса и о том, что после родов могут понадобиться:

• рубашки с застежкой впереди и халат по сезону (если отопление выключено, а на улице холодно, может быть холодно и в палате, где находится мама с новорожденным);

• зубная щетка, паста, мыло, туалетная бумага, расческа, крем для рук, для лица;

• прокладки с самой высокой степенью впитываемости (лучше ночные или специальные) – 2–3 пачки;