Если же причина неизвестна, значит, основными мерами в борьбе с болезнью должно стать выведение из организма токсина, его нейтрализация и подержание работы почек, сердца и легких – главных жизненных органов. Так, при отравлении ядовитыми растениями применяются как симптоматические средства, так и специфические антидоты.
Патогенетическое лечение проводится в соответствии с характером патогенных агентов и рассчитано на купирование последствий отравления, нарушающих работу сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Оно способствует быстрому удалению токсинов или их обезвреживанию. Симптоматическое лечение проводится в связи с теми или иными клинически негативными проявлениями. Например, при ознобе больного следует согреть, при общей слабости – дать общеукрепляющее средство и пр.
Точное и быстрое выяснение причины отравления поможет врачу поставить правильный диагноз и в короткие сроки принять наиболее эффективные меры в плане лечения пострадавшего. Для этого следует опросить как можно больше людей, ставших свидетелями несчастного случая. Кроме того, для оказания действенной помощи необходимо знать признаки и основные периоды развития отравлений. В наше время существует целый ряд веществ, ядовитое действие которых может проявиться только через некоторое время. К тому же негативные последствия отравления сильно зависят от концентрации яда.
Первые симптомы острого отравления проявляются в продромальном периоде, который очень важно не пропустить. В противном случае лечебные мероприятия могут запоздать. Продромальный период очень короток и полностью сливается с основным периодом воздействия токсина. Однако по жалобам, поведению пострадавшего, его пульсу, дыханию и состоянию зрачков можно распознать отравление и немедленно вызвать врача. Таким образом, оказание первой помощи при пищевых отравлениях должно базироваться на следующих принципах:
– быстрое прекращение воздействия токсина на организм;
– удаление яда из организма;
– активное воздействие на жизненно важные органы и системы, пораженные ядом.
Кроме того, важно хотя бы ориентировочно суметь отличить пищевое отравление от обычного заболевания. Ведь тошнота, рвота, боли в животе и слабость могут возникнуть и при остром аппендиците, который хотя и требует неотложной помощи, но не имеет к отравлениям никакого отношения. Поэтому так необходимо задавать больному и тем, кто был с ним рядом вопросы, которые помогут выяснить истинную причину болезненного состояния.
Если все признаки указывают на то, что произошло отравление, нужно определиться, какие срочные меры можно предпринять. Особую осторожность нужно соблюдать в том случае, когда причина недомогания не совсем ясна. Дело в том, что любые мероприятия, проводимые в случае отравления, при остром аппендиците окажутся вредными и даже полностью недопустимыми, например нельзя промывать желудок, это только ухудшит состояние больного. Недопустимо также класть на область живота грелку или давать слабительное: это может привести к разрыву аппендикса.
Важно не только точно определить продукт, но и изъять его из питания, чтобы он не послужил причиной отравления других членов семьи или коллектива. Кроме того, его нужно сохранить для лабораторного исследования. Обязательно следует спросить у больного, нет ли подобного заболевания в его окружении, и сравнить симптомы, чтобы обеспечить пострадавшему весь комплекс лечебно-профилактических мер.
Успешному выяснению причин отравления могут помочь сведения о самом больном. Важно точно запомнить время появления симптомов и их динамику и помочь медицинскому работнику выяснить, какие продукты употреблял в пищу больной последние 2 дня. Нельзя оставлять без внимания условия хранения продуктов и источник их приобретения (рынок, магазин и пр.).
Неотложная помощь состоит из общих и специальных мероприятий. К первым относятся вызов врача, подготовка больного к транспортировке, а также уход за ним. До приезда врача нужно постараться любыми способами вывести из организма попавший в него яд. Для этого следует стимулировать у больного позывы на рвоту. Ее можно вызвать и рефлекторно, надавив двумя пальцами на корень языка или область эпигастрия. Если эти мероприятия оказались неэффективными и пострадавший находится в сознании, нужно дать ему рвотное средство. В бессознательном или коматозном состоянии делать это ни в коем случае нельзя.
Перед тем как вызывать у больного рвоту, нужно дать ему выпить 2–3 стакана воды или слабого раствора пищевой соды (натрия гидрокарбоната). В качестве рвотного можно использовать сульфат меди, сироп ипекакуаны, сульфат цинка или гидрохлорид апоморфина. Дозировка сиропа ипекакуаны для взрослого человека составляет 10 мл, для детей – 5 мл. Его принимают с небольшим количеством теплой воды, а при недостаточной эффективности прием можно повторить.
Сульфаты цинка и меди принимают по 0,25 г, запивая 200 мл теплой воды. Эти средства вызывают позыв на рвоту намного быстрее ипекакуаны, однако их прием следует согласовать с врачом, так как после этого необходимо промыть желудок для удаления остатков лекарств.
В принципе прием рвотного не исключает промывания желудка. Его следует проводить на любой стадии отравления, так как существует множество объективных причин для задержки яда в этом органе, например нарушение перистальтики кишечника.
А теперь мы рассмотрим, какие из противоядий всегда должны находиться в вашей домашней аптечке. Противоядия (антидоты) – это такие вещества, которые, взаимодействуя с ядами, могут нейтрализовать их вредное воздействие на организм. Для обезвреживания различных токсинов применяются самые разные по химическому составу вещества. Например, пищевая сода – прекрасный антидот при отравлении кислотами, а обычное молоко хорошо связывает соли металлов.
Однако молочные продукты нельзя употреблять при пищевой токсикоинфекции, так как они представляют собой хорошую питательную среду для болезнетворных микробов.
Иными словами, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе весь механизм обезвреживания токсинов, поскольку только в этом случае вы сможете правильно использовать необходимые средства.
Сырой белок куриных яиц помогает при остром отравлении солями тяжелых металлов, сулемой, свинцом, оловом, медной зеленью или ртутью. Его можно дать пострадавшему и тогда, когда происхождение отравления неизвестно.
Камфара является основным средством первой помощи при отравлениях растительными веществами, укусах ядовитых насекомых, передозировке противоглистных средств, отравлениях табаком, горьким миндалем и прочими плодами, содержащими синильную кислоту. Особенно действенно это средство в том случае, когда основными симптомами отравления являются бледность кожных покровов, понос, рвота, похолодание конечностей и полуобморочное состояние.
При отравлении солями, кислотами, металлами и их солями, а также ядовитыми грибами и препаратами фосфора хорошо помогают стимулирование рвоты и промывание желудка.
Черный кофе помогает при отравлениях рвотным орехом, опиумом, наркотическими грибами, дурманом, сумахом, синильной кислотой и ее производными, горьким миндалем, а также колоквинтом, пятнистым омегом, белладонной, валерианой, фосфором, сурьмой и фосфорной кислотой. Этот напиток необходим и при таких симптомах, как опьянение, сонливость, галлюцинации или потеря сознания.
Растительное масло помогает при отравлении серной, азотной и подобными им едкими кислотами. Если в ухо или глаз случайно попало ядовитое насекомое, следует вливать в пораженное место растительное масло по капле, чтобы либо изгнать его, либо уничтожить. Однако оно неэффективно при отравлении металлами или их солями, а при отравлении шпанскими мушками или мышьяком приносит не пользу, а вред.
Молоко – универсальное средство при многих видах отравлений, особенно при отравлениях щелочами.
Раствор детского (или любого белого) мыла полезно пить в том случае, если яичный белок не оказывает ожидаемого воздействия. Это средство эффективно при отравлениях металлами и их солями, особенно свинцом, мышьяком, а также в качестве рвотного средства. Раствор белого мыла хорошо действует при отравлениях сильными кислотами, квасцами, касторовым маслом и едкими растительными веществами. Однако его нельзя принимать при попадании в организм таких веществ, как кристаллический йод, ляпис, щелок, сода, поташ, нашатырь, едкая известь (гашеная или негашеная), барит.
Сахарная вода – незаменимое средство при отравлении минеральными щелочами или кислотами. Ее следует принимать после введения соответствующих противоядий. Сахар помогает и в случае попадания в организм медной зелени, некоторых красок, квасцов и медного купороса. Если после употребления сахарной воды больной почувствовал облегчение, можно давать ее попеременно с мыльной водой или яичными белками. Сахар считается также одним из лучших противоядий при отравлении едкими растительными веществами или мышьяком.
