Специфика действия минеральных вод в связи с микроэлементным составом
Специфику действия минеральных вод определяют также, наряду с ионным составом, биологически активные микроэлементы.
Железистые воды оказывают общеукрепляющее, антианемическое действие.
Мышьяксодержащие воды положительно влияют на кроветворение, состояние печени.
Йодные воды активизируют окислительно-восстановительные процессы, оказывают лечебное действие при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы.
Бромные воды усиливают торможение в центральной нервной системе, действуют седативно.
Кремнистые воды оказывают антитоксическое и антисептическое действие на желудок, улучшают трофику слизистых и упругость кожи, способствуют выведению мочевой кислоты. Применяют их при желудочно-кишечных, кожных заболеваниях, болезнях печени и желчного пузыря – в бальнео-отелях, специализированных реабилитационных бальнео-больницах. Кроме того, эти воды оказывают положительное воздействие при хронических интоксикациях тяжелыми металлами, гингивитах, кариесе, атеросклерозе.
Воды со фтором влияют на обмен фосфатов в организме, на процессы заживления костей. Напрямую воздействуют на рост и построение костной ткани зубов, костей, ногтей. Фтор стабилизирует мочевую кислоту и действует против образования камней и песка. Применение таких вод показано при замедленном образовании костной мозоли, остеопорозе, кариесе, хроническом пародонтите и гингивите, мочекаменной болезни.
Специфика действия минеральных вод, содержащих органические вещества
Органические вещества содержатся в маломинерализованных водах. Они оказывают мочегонное и желчегонное действие, способствуют элиминации продуктов азотного обмена, нормализуют желудочную секрецию.
Специфика действия минеральных вод в связи с газовым составом
Определенное влияние на специфичность действия питьевых минеральных вод оказывают содержащиеся в них газы. Углекислый газ усиливает секрецию желудка и кишечника, их перистальтику, повышает всасывание, тканевое дыхание. Сероводород усиливает секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта, но может спровоцировать желчную колику. Радон стимулирует функциональную активность гипофизарно-надпочечниковой системы, повышает тонус симпатической нервной системы, оказывает противовоспалительное действие на пищеварительные и мочевыделительные пути, активизирует тканевое дыхание в печени.
Применение минеральных вод
Методика питьевого лечения
Основной формой внутреннего применения минеральных вод является питьевое лечение. Применяют его не только на курортах, но и во внекурортных условиях при использовании бутылочных минеральных вод. Для питьевого лечения используют воды малой (2–5 г/л) и средней (5–12 г/л) минерализации, а также воды, содержащие активные микроэлементы или органические вещества. Воды слабой минерализации используют как столовые. Оптимальное содержание углекислоты в минеральных водах составляет 0,5–2 г/л.
Минеральная вода, принятая внутрь, оказывает непосредственное действие на рецепторы слизистых оболочек полости рта, а также желудка и отчасти двенадцатиперстной кишки, рефлекторно вызывая изменения желудочной секреции, способствуя удалению слизи.
Питье минеральной воды наряду с соответствующей диетой назначают при заболеваниях желудка и кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевыводящих путей, сахарном диабете. При болезнях желудка с пониженной кислотностью желудочного сока минеральную воду назначают за 15–20 минут до еды, с повышенной – за 1–1,5 часа до еды. Имеет значение и температура минеральной воды: холодная вода усиливает двигательную функцию желудка и кишок, способствует спазму желчных путей и кишечника; теплая – способствует снятию спазма и удалению слизи. В большинстве случаев минеральную воду назначают в подогретом виде (до 42–44 °C) 1⁄2–1 стакан 2–3 раза в день. Холодную воду назначают лишь при необходимости усилить перистальтику кишечника при некоторых формах запоров.
В зависимости от химических свойств воды отмечается неодинаковое ее действие при приеме внутрь. Так, щелочные (гидрокарбонатно-натриевые) воды лучше других вод растворяют слизь; воды, содержащие значительное количество кальция, благоприятно действуют при воспалительных процессах. Минеральные воды стимулируют также желчеобразовательную и желчевыделительную функции, оказывают влияние на функцию печени и поджелудочной железы, на солевой, белковый, углеводный и жировой обмен. Некоторые минеральные воды (преимущественно воды, содержащие ионы кальция) обладают мочегонным действием, что в свою очередь способствует вымыванию продуктов воспаления, бактерий и мочевых солей.
Минеральные воды применяются также для полосканий рта, ингаляций, промываний желудка и кишечника, клизм, орошений. Бальнеотерапия проводится по назначению врача и под контролем медперсонала. Желательно пить минеральную воду непосредственно у источника. Какая-то часть физико-химических свойств воды утрачивается при ее переливании в сосуд для последующего питья. Доза воды колеблется от 1 столовой ложки до 1–11⁄2 стакана, обычная доза – от 1⁄2 до 1 стакана. Желательно постепенное нарастание минерализации принимаемой воды. Лучше переносится теплая вода, однако в некоторых случаях (в частности, при запорах) показана холодная вода.
Обычно минеральную воду пьют натощак, при этом лучше ее контакт со слизистой оболочкой. При урологических заболеваниях воду пьют 6–8 раз в день.
Пить минеральную воду следует медленно, не торопясь, небольшими глотками, продлевая «ротовую» (рефлекторную) фазу действия. Быстро надо пить только слабительные воды. Продолжительность курса питьевого лечения – от 3–4 до 5–6 недель. Повторить курс желательно через 9–12 месяцев. После возвращения с курорта показано проведение курса лечения бутылочной минеральной водой через 3–4 месяца.
Показания для питьевого лечения минеральными водами довольно широки. К ним относятся хронические болезни желудка, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы – все в неактивной форме и в фазе ремиссии (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, гепатиты, холециститы, панкреатиты), а также состояния после операций на этих органах (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром и т. д.). Показано питьевое лечение при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сахарный диабет, подагра), а также болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).
Ингаляции с минеральной водой
Существует еще один путь введения в организм минеральных вод – ингаляционный. Такой способ введения, кроме общего неспецифического действия, имеет и специфическое локальное воздействие на дыхательную систему: противоспастическое, противовоспалительное, противоаллергическое. Эффективность такого способа высока вследствие огромной площади бронхиального дерева и альвеол, депонирования минеральных составляющих также в огромной по площади лимфатической системе легких.
При лечении учитывается специфичность действия минеральных вод, которая сопряжена с их химическим, ионным, газовым, микроэлементным составом. Этим определяются и показания к направлению больных на те или иные бальнеологические курорты.
Минеральные ванны
Минеральные ванны вызывают в первую очередь реакции со стороны сердца и сосудов, способствуют уравновешиванию процессов нервной деятельности, изменяют обменные процессы, влияют на железы внутренней секреции. Бальнеотерапию в виде ванн назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (при недостаточности кровообращения не выше 1Б степени), нервной системы, органов пищеварения, болезнях обмена веществ, суставов, мышц, женской половой сферы.
Минеральные ванны принимают через день или два дня подряд с последующим днем отдыха, продолжительностью до 12–15 минут; курс лечения – 12–15 ванн. Температура ванн в большинстве случаев 36–37 °C, однако при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях можно постепенно снижать ее до 33–32 °C.
Углекислые ванны применяют при заболеваниях сердца и сосудов, при ожирении, гипофункции яичников. Противопоказания те же, что и к другим ваннам, а кроме того, заболевания периферической нервной системы, органов движения, наклонность к кровотечениям.
Сероводородные ванны показаны при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также заболеваниях суставов, мышц, кожи, периферической нервной системы, при хронических заболеваниях женской половой сферы, при бесплодии. Противопоказаны при заболеваниях почек, легких и дыхательных путей. Сероводородные ванны применяются с различной концентрацией сероводорода – от 10 до 300400 мг/л в виде общих и местных (для нижних и верхних конечностей) ванн.
