Ознакомительная версия.
При повторном инфаркте миокарда шансы больного на выздоровление резко уменьшаются. При этом возрастает вероятность летального исхода. После этого ему нужен покой, некоторое время желателен постельный режим.
К осложнениям после инфаркта миокарда относятся психотическое состояние, фибринозный перикардит, формирование внешнего разрыва миокарда, боли в груди, резкие колебания частоты и регулярности ритма сердца, пароксизмы тахиаритмии, инфаркт легкого, политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, разрыв сердца, аневризм левого желудочка и острая сердечная недостаточность. Редко, но все же наблюдаются эмболический инфаркт головного мозга, профузное кровотечение из острых трофических язв слизистой оболочки желудка, тромбоэмболии ветвей брыжеечной артерии и кишечника, постинфарктный синдром (синдром Дресслера), острое расширение желудочка, разрыв папиллярной мышцы, эмболия артерий нижних конечностей и разрыв межжелудочковой перегородки.
Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием артерий мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и т. д.) и эластического (аорта) типа. Чаще всего поражаются сосуды мозга, аорты, артерии нижних конечностей, мезентериальные и почечные артерии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца вызывает ишемическую болезнь.
Заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани на стенках артерий преимущественно крупного и среднего размеров, а также образованием холестериновых (атероматозных бляшек) и других липидных отложений. Отложения могут быть одиночными и множественными. Выглядят они, как бородавки, которые хорошо видны на просвет артерий.
Больные атеросклерозом чаще встречаются среди мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет. Курящий человек может заболеть атеросклерозом значительно раньше.
Разрастание различных отложений приводит к утолщению стенок артерий, еще больше усугубляет ситуацию кальциноз стенок сосудов. В результате может начаться деформация сосудов. Стенки артерии могут утолщаться до полной ее непроходимости, что повлечет за собой ряд серьезных последствий. Прежде всего нарушится кровоснабжение внутреннего органа, который получает питание через пораженную атеросклерозом артерию.
Артерия также может быть закупорена либо выделениями из распавшейся атероматозной бляшки, либо образовавшимся тромбом. В особо тяжелых случаях подобное явление приводит к быстро развивающемуся некрозу, который, в свою очередь, может вызвать гангрену того органа, который получает недостаточное количество питательных веществ из-за поврежденного сосуда. Если не предпринимать никаких действий, развивается гангрена определенной части тела (близко расположенной к поврежденному органу).
В особой зоне риска курящие люди:
– старше 50 лет;
– ведущие малоподвижный образ жизни;
– склонные к депрессии, нервным срывам и т. д.;
– с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу;
– с алиментарным ожирением;
– с артериальной гипертензией;
– с сахарным диабетом;
– с повышенным содержанием холестерина в крови;
– с малым количеством липопротеидов высокой плотности;
– с нарушением жирового и углеводного обмена;
– с увеличенным содержанием тромбоцитов в крови.
Основными симптомами атеросклероза являются выпадение волос, сухость кожи, уплотнение периферических артерий, боль в груди, повышение артериального давления, систолический шум (выявляемый при прослушивании аорты), растяжение аортальной стенки, ухудшение памяти, снижение интеллекта, обморок, эмоциональная неустойчивость, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, вздутие живота, рвота, зябкость конечностей, ломкость волос и ногтей, инсульт и т. д.
В начале заболевания человек начинает ощущать боли в груди неясной локализации. Они могут проявляться в любое время, независимо от того, проявляет ли человек физическую активность или находится в состоянии покоя. Как правило, боли не проходят даже после приема нитроглицерина.
При атеросклерозе аорты рентген показывает уплотнение ее дуги, которая становится еще и более длинной.
Если атеросклероз поразил почечные артерии, начинаются проблемы в кровоснабжении почек, что приводит к артериальной гипертонии. В этот период о развитии атеросклероза можно судить по анализу мочи, в которой наблюдается характерный осадок. При отсутствии лечения может возникнуть почечная недостаточность и нефросклероз.
При атеросклерозе мезентериальных артерий у человека возникают коликообразные боли в животе. Они могут возникать сразу после приема пищи и сопровождаться рвотой. В редких случаях возникает некроз кишки.
Постепенно человек начинает сильно уставать, он не выдерживает длительных физических нагрузок, не может пройти большие расстояния пешком. Частыми осложнениями могут быть образовавшиеся на стопе трофические язвы, а затем и гангрена ноги.
Лечение атеросклероза должно сопровождаться регулярной мышечной деятельностью и рациональным питанием. В рацион необходимо включать жиры растительного происхождения и различные витаминные комплексы.
Осложнениями атеросклероза являются аневризма и разрыв аорты, внезапное кровотечение в грудной или брюшной полости, дисфагия, охриплость голоса, тромбоз области бифуркации, синдром Лериша, нарушение чувствительности ног, стойкая бледность кожи, гангрена, хроническая почечная недостаточность, хроническая ишемия почек, артериосклеротический нефросклероз и т. д.
Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки органов дыхания. Это довольно распространенное заболевание, которое часто обостряется в холодную сырую погоду. Мало кто знает, что курение также способствует возникновению и обострению бронхита.
Бронхит может быть острым и хроническим. Принято различать несколько видов хронического бронхита: простой (образуется слизистая мокрота без бронхиальной обструкции), обструктивный (наблюдаются стойкие обструктивные нарушения), гнойный (выделяется гнойная мокрота без бронхиальной обструкции) и гнойно-обструктивный (образуется гнойная мокрота с обструктивными нарушениями вентиляции).
Помимо вредных веществ, попадающих в организм вместе с табачным дымом, бронхит могут спровоцировать вирусы кори, гриппа, коклюша и многие другие. Помимо этого, бронхит вызывают различные микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, стафилококки.
Основными симптомами бронхита являются общая слабость организма, сухой кашель (обычно утром), сильная боль в груди, чувство усталости, незначительное повышение температуры тела (через 3–5 дней может повыситься до 39 °С), одышка, затрудненное дыхание и выделение мокроты.
Курение является причиной возникновения хронического бронхита в более чем 80% случаев.
Сначала человек чувствует общую слабость, начинает быстро уставать, затем появляется сухой кашель, который через несколько дней становится влажным, с выделением мокроты.
Сначала кашель наблюдается только в утренние часы, затем он продолжается в течение всего дня и не прекращается даже ночью. Обострение происходит в осенне-зимний период. Когда болезнь становится хронической, человека мучает одышка, ему трудно дышать. В это время появляются сильная слабость и потливость по ночам.
При своевременном лечении прогноз более или менее благоприятный. В особо тяжелых случаях бронхит может перейти в рак легких.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь носит хронический характер, язвы образуются на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки.
Болезнь возникает вследствие повышенной активности желудочного сока, который способствует нарушению функций слизистой оболочки желудка. Активность желудочного сока могут спровоцировать различные внешние факторы, в том числе и курение табака.
Существуют язвы угла и тела желудка, субкардиального и антрального отделов желудка, двенадцатиперстной кишки и пилорического канала, а также сочетанные. Язвы бывают простые, когда не наблюдается никаких изменений вокруг них, пенетрирующие, которые проникают в близлежащие органы – печень, поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку, – каллезные, когда происходит утолщение краев язвы и ее инфильтрация, и прободные, проникающие в брюшную полость.
Внешний вид язв также может быть различным. Они могут быть щелевидными, овальными или круглыми, разного размера, глубокими или поверхностными и т. д.
При обострении болезни и последующем образовании язв в желудке и двенадцатиперстной кишке происходит повреждение их поверхностного эпителия. Через некоторое время начинается воспаление и соседних здоровых участков слизистой оболочки, при этом изъязвление может проникать внутрь. Положение усиливается под действием пищеварительных ферментов, еще более разрушающих поврежденную область.
Ознакомительная версия.
