статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). После его включили и в Международную классификацию болезней (МКБ).
Тем не менее, это расстройство нельзя считать чем-то новым. Нечто похожее было известно еще во времена Древнего Рима. Всегда, когда люди воевали – они наносили друг другу и физические, и психические раны.
Сегодня в России очень много людей с ПТСР. Их диагнозы также звучат как «Чеченский синдром», «Афганский синдром». Вы знаете человека, который прошел военные действия, а теперь пьет и бьет жену? Скорее всего у него ПТСР.
Однако, начиная разговор о ПТСР, важно понимать, что это расстройство встречается не только у военных.
Самый известный случай посттравматического стрессового расстройства, не связанного с военными действиями, описан в романе шведского писателя Стига Ларссона «Девушка с татуировкой дракона». Многие также видели одноименный фильм.
Главная героиня по имени Лисбет Саландер подвергалась сексуальному насилию со стороны своего опекуна. Это и стало причиной ПТСР. Под влиянием своей травмы, она стремилась покарать всех насильников и тиранов.
От ПТСР никто не застрахован. В 2016 году знаменитая певица и актриса Леди Гага призналась, что страдает от этого синдрома. Ее изнасиловали в 19 лет. Гага говорила, что 7 лет после случившегося не могла найти в себе силы обратится за помощью к врачу.
В 2017 году в Манчестере на концерте певицы Арианы Гранде произошел жуткий теракт, унесший жизни 22 человек. Это событие также нанесло тяжелую психическую травму Амой артистке. Ее борьба с ПТСР продолжается уже несколько лет. «Мне трудно говорить об этом, ведь столько людей пережили такую огромную утрату. Но это правда. Мне кажется, что я вообще не должна говорить о себе и своем опыте. Не думаю, что когда-нибудь научусь говорить об этом без слез…» – так говорит о пережитом Ариана.
Знаменитая актриса Джессика Альба заработала ПТСР в 14 лет, когда ее похитили прямо со съемочной площадки фильма «Флиппер» в 1996 году. Девочку искали две недели, и, к счастью, нашли живой в багажнике машины. А вот похитители избежали наказания. Альба до сих пор отказывается с кем-либо обсуждать те события.
Причины развития ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР – это тяжелое нарушение психики, отсроченная и/или затянувшаяся реакция на краткое или продолжительное стрессовое событие.
Возможные причины для развития этого заболевания:
• Природные или техногенные катастрофы.
• Террористические акты.
• Несчастные случаи (авария и т. д.).
• Пережитое физическое, сексуальное или психологическое насилие.
• Вынужденное применение насилия в отношении других людей.
• Смерть близкого человека.
• Длительные и тяжелые заболевания (особенно те, что сопровождаются подъемом температуры).
• Хирургические операции и другие медицинские манипуляции.
• Тяжелое отравление.
• Употребление наркотических веществ из группы психоделиков и галлюциногенов.
При этом «порог допустимого» у каждого человека разный. Кому-то будет достаточно социальной травли, оскорблений, угроз. Другой человек не заболеет и после военных действий.
В любом случае, важно понимать, нельзя недооценивать ПТСР. Нет слишком «незначительных» поводов. Человек не может выбрать – будет у него этот синдром или нет.
Я обращаю на этой ваше внимание, потому что знаю: ПТСР развивается у маленьких детей в ситуациях, на которые взрослые иногда даже не обращают внимания. Например, родители не смогли защитить ребенка от физической травмы или на время отдали его незнакомым людям.
На травматичность события для психики влияют такие дополнительные факторы:
• Внезапность и непредсказуемость.
• Длительность и повторяемость.
• Невозможность контроля, чувство беспомощности.
• Наличие риска смерти и увечий в отношении близких людей, социально незащищенных групп (например, детей и пожилых людей).
• Принуждение переступить через нормы морали, важные личные убеждения.
• Унижение личного достоинства.
Посттравматический стресс возникает не в момент травмирующего события, и даже не на следующий день после. На формирование ПТСР нужно от 3–4 недель до нескольких месяцев. Расстройство возникает у пациентов любого возраста.
Согласно статистике, в США и Европе посттравматическим расстройством страдает от 5 до 12 % населения ежегодно. У мужчин наиболее частые причины ПТСР – это травмы, связанные с участием в военных действиях, жестокостью в юном возрасте, изнасилованием. Женщины страдают в результате физического и сексуального насилия, жестокого воспитания, угроз оружием, перенесенных катастроф.
На фоне ПТСР у пациентов часто развиваются: депрессивное расстройство, зависимости (наркомания, алкоголизм, курение), наблюдаются соматические нарушения:
• снижение иммунитета и как следствие частые простуды;
• головные боли;
• боли в области грудной клетки;
