Ознакомительная версия.
Методика работы хирурга Сигела и врачей других специальностей, являющихся одновременно психотерапевтами, с пациентами основана на претворении в жизнь натуропатического девиза: «нет неизлечимых болезней, есть неизлечимые пациенты».
Задача врача по отношению к его пациентам: создать единую команду с положительными, полными надежды на будущее взаимоотношениями и взаимодействием между пациентом и врачом. И дело не только в том, чтобы активизировать иммунную систему, сконцентрировав все усилия на укреплении защитных сил организма для борьбы с болезнью. Пациенту необходимо переоценить свою жизнь, свои отношения с близкими; врачу необходимо научить пациента рассматривать болезнь, как вызов Судьбы и научить пациента мужественно противостоять этому вызову.
Как доказательство, позвольте привести знаменитый пример из книги Нормана Казинса «Анатомия болезни с точки зрения пациента», которую я неоднократно цитировала. Мальчики, активно боровшиеся с туберкулезом (оптимисты), выздоравливали быстрее тех, кто пассивно и без всякого сопротивления смирялся с болезнью (пессимисты). Автор подчеркивает, как еще будучи мальчиком, понял, насколько важно состояние духа пациента: «Когда мне было 10 лет, я попал в туберкулезный санаторий, и там мне поставили неправильный диагноз. В детстве я был настолько тощий и хилый, что врачи предположили: я – жертва какой-то серьезной болезни. Впоследствии было обнаружено, что они по ошибке приняли затемнение в легких за туберкулезное, т. к. в те годы рентген еще не был надежным диагностическим методом в сложных случаях. Во всяком случае, лично я, что называется ни за что, ни про что провел в детском туберкулезном санатории целых шесть месяцев. Согласитесь, для ребенка это достаточно долго! Самое интересное – это то, как пациенты, попадавшие в санаторий, мгновенно разделялись на две группы: на тех, которые были уверены, что победят болезнь и вернутся к нормальной жизни, и тех, которые обрекли себя на длительную и безнадежную болезнь. Я относился к группе ребят, настроенных оптимистически – мы быстро сдружились, активно участвовали во всяких пробежках, все время играли и веселились, и при этом мало общались с ребятами, которые ждали худшего. Когда в санатории появлялись новенькие, мы старались вербовать их в наши бодрые ряды, пока за работу не принялась команда нытиков. На меня произвел сильное впечатление тот факт, что процент ребят, которых выписывали из санатория с диагнозом – здоров, в группе оптимистов был гораздо выше. Уже тогда, десятилетним мальчишкой, я понял значение психики для противостояния болезни. НАДО НАДЕЯТЬСЯ НА ЛУЧШЕЕ – вот урок, который я запомнил на всю жизнь и он потом очень мне пригодился. С этих же пор я стал ценить ЖИЗНЬ».
Известный врач Джером Д. Франк из медицинского колледжа университета Джона Гопкинса, выступая перед выпускниками в 1975 году подчеркивал, что лечение чисто физических болезней, при котором не врачуется больной дух, грубо и неполноценно. Он привел данные исследования, проведенного в Великобритании в 1974 г. и показавшего, что в среднем процент пациентов, вылечившихся после инфаркта в реанимации был не выше процента пациентов, которые выздоровели после инфаркта в домашних условиях. По мнению Д. Франка, эмоциональное напряжение пациента, в критический момент жизни окруженного техническими новинками, а не живыми сочувствующими людьми, превышает любое теоретически допустимое преимущество медицинского электронного оборудования. Далее в своей речи при вручении дипломов доктор Д. Франк рассказал об исследовании 176 случаев онкологических больных, у которых наступила ремиссия, хотя им не делали ни хирургических операций, ни проводили облучения или химиотерапии. Вопрос вот в чем: не является ли искренняя вера пациентов в свое выздоровление и столь же глубокое убеждение, что их врачи также верят в их выздоровление, мощным фактором, способствующем ремиссии?
Медицина редко изучает отношение пациентов к жизни, а именно это определяет исход серьезной болезни. На одном полюсе – те, для кого перенести операцию проще, чем изменить свой образ жизни, а на другом полюсе – исключительные пациенты, отказывающиеся участвовать в поражении – они ведут борьбу с болезнью до конца. Именно эти исключительные пациенты и доказывают своей жизнью, что психика эффективно может влиять на соматику, а способность любить не зависит от физической болезни.
Качество жизни
Научные исследования и каждодневная клиническая практика подтверждают, что состояние психики изменяет соматическое состояние через центральную нервную, иммунную и эндокринную системы. Умиротворенное состояние психики посылает организму сигнал жизни, а депрессия, страх и неразрешимые конфликты – сигнал смерти. Для исключительных пациентов каждая мысль и каждое действие – это борьба за жизнь, причем в самом высоком и активном смысле этого слова. Эта борьба включает не только умение любить других, но и умение любить себя.
Причины того, что люди не умеют любить себя, кроются в раннем детстве. Очень полезно попробовать делать серию упражнений из книг Луизы Хей, чтобы научиться любить себя. Способность любить себя в сочетании со способностью любить Жизнь, естественно, полностью признавая и принимая тот факт, что она не длится вечно, помогает человеку улучшить КАЧЕСТВО жизни. Задача хирурга – не ограничиться только операцией, но и помочь пациентам выздороветь, обеспечив им время для того, чтобы активизировать свои внутренние ресурсы исцеления.
Каждый человек может стать исключительным пациентом и лучше всего начать это до того, как заболеешь. Большинство людей не использует полностью жизненную энергию и не осознает, что самопроизвольное исцеление возможно – при условии, что пациент активно включается в борьбу за свое здоровье.
Исключительным пациентом может стать тот, кто не раздумывая, радостно ответит на вопрос: «хочет ли он жить до 100 лет?» утвердительно. Исключительные пациенты готовы на вызов и риск жизни; они умеют сами радоваться жизни и дарить радость другим, они не боятся будущего или внешних событий. Они знают, что счастье – это внутренняя работа. Исключительные пациенты готовы узнать всю правду о своей болезни, готовы изменить свой образ мыслей и жизненный уклад; они хотят, чтобы врачи были для них скорее учителями. Пациенты выздоравливают «неожиданно», потому что у них появляется надежда и они сами берут свою жизнь в свои руки. Отказ надеяться – это ничто иное, как решение умереть.
Задача врача – образовывать пациентов и в то же время учиться у них, а не просто оперировать больных. Для того, чтобы иметь исключительных пациентов, врачу надо стать привилегированным, исключительным слушателем, т. е. входить в эмоциональный контакт с пациентами, чтобы они доверяли ему свои сокровенные мысли и чувства. В настоящее время уже появляются научные данные, показывающие важную роль психотерапии при лечении рака и других болезней.
Желание пациента выздороветь, его вера в «чудодейственные» лекарства дают положительную реакцию, включая в работу иммунную систему. Двадцатилетнее изучение эффекта плацебо показало, что у ¼-⅓ пациентов появляются улучшения, если они ВЕРЯТ, что принимают эффективное лекарство, даже если в нем нет физиологически активных ингредиентов. Положительная плацебо-реакция происходит, когда налицо три фактора: пациент делает положительные выводы, изменяя свой образ жизни на более здоровый; пациента поддерживает заботливая и любящая группа, в первую очередь, семья; у пациента усиливается чувство контроля и победы над болезнью. Почти вся так называемая традиционная («примитивная») медицина использует фактор плацебо через ритуалы, поддерживающие уверенность в целительной силе, независимо от того, определяется ли она как внешнее божество или внутренняя энергия. Вот почему для врача так важно вызвать доверие и надежду у пациента! Это снизит уровень тревожности и стресса у пациента, явится ключом к его выздоровлению.
Наука учит нас, что мы должны видеть, для того чтобы поверить, но мы также должны верить для того, чтобы увидеть. Мы должны быть готовы к возможностям, которые науке пока недоступны, иначе мы можем пропустить их. Абсурдно не пользоваться лечением, которое срабатывает, только потому что пока еще мы его не понимаем. Эффект плацебо зависит от доверия пациента к врачу.
Никогда нельзя говорить пациенту: «Я ничего не могу для вас сделать». Всегда есть что-то большее, чем врачи и близкие могут сделать. Даже только посидеть у постели пациента, поговорить с ним и помочь ему надеяться, верить и молиться – великое благо для пациента. Пациент надеется, что врач поможет ему. Пока пациент хочет жить, он ищет того, кто скажет ему: «Держись, ты справишься. Мы поможем тебе».
Ознакомительная версия.
