Например, для того чтобы остановить кровотечение из мелких сосудов при операциях на легких, печени, селезенке или после удаления зуба, применяют гемостатическую губку. Ее получают из фибрина и пропитывают раствором тромбина - одного из компонентов свертывающей системы крови. Врачи скорой помощи часто пользуются биологическими антисептическими тампонами, которые приготовляют из плазмы крови, добавляя туда желатину, кровоостанавливающие и антимикробные вещества.
При некоторых врожденных заболеваниях у человека в крови отсутствуют вещества, необходимые для нормального свертывания крови. Даже незначительная рана у такого больного сопровождается обильным и длительным кровотечением, нередко опасным для жизни. Из плазмы донорской крови получают антигемофильную плазму, антигемофильный глобулин и криопреципитат, которые повышают свертываемость крови больного.
Из стимулирующих препаратов можно назвать стерилизованную сыворотку "Ф", названную так по имени разработавшего ее рецепт академика А. Н. Филатова. Ее приготовляют из сыворотки крови человека, разбавляя глюкозой. Полученную смесь стерилизуют в автоклаве. Биологическую антисептическую пасту приготавливают из плазмы крови, добавляя антибиотик левомицетин. Применяют ее при лечении пародонтоза.
Препаратами иммунологического действия являются гаммаглобулины и сывороточный полиглобулин, которые повышают защитные свойства организма. Сейчас уже широко применяются гамма-глобулины направленного действия: например, противостафилококковый, противококлюшный.
Препараты для парентерального питания обладают высокими питательными свойствами. Их вводят больным, у которых резко нарушено всасывание и усвоение питательных веществ, в первую очередь белков. Это плазма крови и ее отдельные белки: альбумин, протеин, препараты альбумина. Для того чтобы белки донорской крови легче усваивались при введении в организм больного, разработаны методы получения составных частей отдельных белков, которые называют гидролизатами.
Ушли в прошлое легенды и суеверия, связанные с кровью, но она по-прежнему остается символом жизни. Наука о крови продолжает развиваться.
Проникая в тайны мозга.
"Тайна сия велика есть" - это древнее изречение с полным правом можно отнести к одному из величайших чудес на Земле-человеческому мозгу. Медленно и неохотно выдает он
свои секреты, и нередко оказывается, что вместе с ответом на какой-нибудь вопрос исследователь получает повод для новых вопросов и недоумении.
Стоит ли этому удивляться! Средоточие и инструмент мыслей и чувств нашего сознания, сложнейшая структура из 15 млрд. нервных клеток - разве легко постигнуть все закономерности ее работы и отклонения от нормы! Удивляться скорее можно тому, как много мы уже узнали о деятельности мозга. Да еще "нетерпению" тех ученых, которых очередная проблема, возникшая в процессе исследования, ставит в тупик и заставляет говорить о конечной непознаваемости мозга и психики.
Так случилось с всемирно известным нейрофизиологом, лауреатом Нобелевской премии Дж. Экклсом, который на XVI Всемирном философском конгрессе в Дюссельдорфе выступил с докладом о результатах своих специальных исследований и их философской трактовкой. Экклс говорил, что мозг и дух взаимодействуют "на равных правах" и что появление сознания, как и возникновение психики вообще, есть "высшая религиозная тайна", недоступная для научного и философского анализа.
Когда речь идет о фундаментальных проблемах естествознания, тогда философский подход начинает играть решающую роль как в анализе чисто научных данных, так и в определении перспектив дальнейших научных исследований. На этом же конгрессе выступил видный советский психолог член-корреспондент АН СССР Б. Ф. Ломов и, опираясь на богатейший материал, накопленный советскими учеными, показал, как диалектико-материалистический подход помогает проникать в сущность психических процессов.
Расшифровка тайн мозга и человеческой психики неразрывно связана с материалистическим мировоззрением, осознанным или стихийным. Потребовались века, прежде чем человек смог разорвать тенета мифологических и религиозных предрассудков и понял, что мыслями и ощущениями, взлетами разума и заблуждениями он обязан не доброй или злой воле богов, а себе самому и своему мозгу. Нарушения в деятельности мозга являются причиной и некоторых болезней. Проследим, как менялись взгляды на природу таких заболеваний, а соответственно и на методы их лечения на примере эпилепсии.
Медицина о "священной болезни".
Эпилепсия издавна привлекала внимание людей необычной картиной поведения больных, заставляя думать об их связи с потусторонними силами. Само слово epilepsia переводится
с греческого языка как схватывание, припадок, падучая болезнь. Последнее название до недавнего времени было наиболее распространенным. Однако сами эпилептиформные припадки являются лишь одним из симптомов основного заболевания и могут встречаться при различных органических поражениях головного мозга - травматических, инфекционных, сосудистых и опухолевых. Врачи различают симптоматическую эпилепсию, если речь идет о текущем органическом процессе в мозге, резидуальную, если эпилептиформные проявления вызваны ранее перенесенным заболеванием мозга, например энцефалитом, и генуинную эпилепсию, обусловленную наследственными факторами.
Естественно, что такую дифференциацию может осуществить только врач. Поэтому, говоря об эпилепсии, обычно имеют в виду больных, страдающих характерными судорожными припадками, описание которых неоднократно встречается в Евангелии: "Учитель! Я привел к тебе сына моего, одержимого духом немым: где ни схватывает его, повергает его на землю, и он испускает пену, и скрежещет зубами своими, и цепенеет" (Евангелие от Марка, гл. 9, с. 17-18). "Господи! помилуй сына моего; он в новолуние беснуется и тяжко страдает, ибо часто бросается в огонь и часто в воду. Я приводил его к ученикам Твоим, и они не могли исцелить его..." (Евангелие, от Матфея, гл. 17, с. 72).
Как видим, описания довольно образны и точны. Однако необходимо добавить, что судороги не всегда являются обязательным компонентом эпилептического приступа. При так называемых малых припадках больной лишь на одну-две секунды застывает, устремив взор в одну точку, тут же приходит в себя и продолжает начатое дело.
При большом припадке за одну-две секунды до его начала больной ощущает предвестники, ауру. В переводе с греческого это означает дуновение, легкий ветерок. Однако предвестниками припадка могут быть не только ощущения легкого дуновения ветерка, но и необычный запах, давление под ложечкой, иногда непроизвольное движение, насильственный крик или экстатическое состояние. После ауры больной теряет сознание, тело его сначала резко напрягается и вытягивается, затем он начинает биться, на губах появляется пена, непроизвольно выделяются кал и моча. Припадок продолжается обычно две-три минуты, а затем наступает сон.
Для эпилепсии характерны и так называемые сумеречные состояния сознания, когда человек действует автоматически, не отдавая себе отчета. Такие периоды могут длиться от нескольких часов до нескольких недель, не оставляя следов в памяти. Иногда у больных возникают длительные психотические состояния со страхами, бредом и галлюцинациями, которые могут носить и религиозный характер. Это обстоятельство, так же как и способность больных впадать в экстаз, способствовало представлению об эпилепсии как о священной болезни.
Жрецы и шаманы искусственно вызывали у себя глубокие судорожные припадки с экстатическими состояниями и галлюцинаторными переживаниями, выдавая себя за проводников божественных повелений. Однако уже в глубокой древности существовал и другой взгляд на природу эпилепсии, начисто отвергающий ее божественное происхождение. Отец медицины Гиппократ (V-IV в. до н. э.) посвятил эпилепсии специальный труд, в котором, в частности, сказано: "Относительно болезни, называемой священною, дело обстоит таким образом: нисколько, мне кажется, она ни божественнее, ни более священна, чем другие, но имеет такую же природу происхождения, какую и прочие болезни. Природу же ее и причину люди назвали каким-то божественным делом вследствие неопытности и удивления, потому что она нисколько не похожа' на другие болезни... Мне кажется, что первые, признавшие эту болезнь священною, были такие люди, какими и теперь оказываются маги, очистители, шарлатаны и обманщики... они за неимением средств, чем бы действительно могли помочь, из опасения, чтобы не сделалось явным их полное невежество, провозгласили, что эта болезнь священна... для того, чтобы в случае, если;
больные выздоровеют, то это приписывалось бы их славе и искусству, а если умрут, то чтобы найти себе верную защиту и приобрести предлог уверять, что не они причиною того, а боги... Но причина этой болезни, как и прочих великих болезней, есть мозг".
