Хорошо профилактически принимать аспирин, но не таблетками, а по четвертинке и менее таблетки (желательно растворимых). Помимо аспирина образованию тромбов препятствуют такие лекарства, как кавинтон, алисат, трентал, сермион. Посоветуйтесь по поводу конкретного препарата с лечащим врачом.
В течение первого года после выписки из больницы необходимо отказаться от приема алкоголя, курения, употребления кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков и принимать средства, обеспечивающие стабильность кровяного давления и успокаивающие нервную систему, например корвалол или капли пустырника.
И никогда, ни за что, ни при каких обстоятельствах не теряйте оптимизма! Не замыкайтесь на свою болезнь. Только личная физическая активность и стремление снова встать на ноги являются главными условиями успеха всех восстановительных мероприятий. Поэтому старайтесь быть максимально активными и делайте сами все, что только в ваших силах.
Лечебная физкультура при терапии инсульта, для восстановления поврежденных функций еще более важна, чем при инфаркте миокарда. Для этого случая также разработано множество методик, и здесь также необходима строгая персонификация комплексов двигательной активности для каждого конкретного больного.
Комплекс упражнений для постинсультных больных по А. Н. Беловой
Упражнение 1. Исходное положение (далее и. п.) — сидя на стуле, руки свободно опущены, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. На вдохе — сведение лопаток, на выдохе — возврат в и. п. Повторить 4–6 раз.
Особенности выполнения. Дыхание с удлиненным выдохом.
Упражнение 2. И. п. то же. Сгибание и разгибание здоровой руки в локтевом суставе. Повторить 5–7 раз.
Особенности выполнения. Необходимо придерживать поврежденную конечность.
Упражнение 3. И. п. то же. Сгибание и разгибание здоровой ноги в коленном суставе. Повторить 5–7 раз.
Особенности выполнения. Необходимо придерживать поврежденную конечность.
Упражнение 4. И. п. — сидя. Руки свободно опущены. Туловище несколько наклонено вперед. Покачивание свободно опущенных рук. Выполнять в течение 1 минуты.
Особенности выполнения. Добиться максимально возможного расслабления мышц пояса и рук.
Упражнение 5. И. п. — сидя на стуле, руки свободно опущены, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Сгибание здоровой руки в плечевом суставе с возвращением в и. п. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Активное (волевым усилием) или пассивное (с помощью методиста или помощника) подавление непроизвольных движений в больной конечности. Темп средний, движения по максимальной амплитуде.
Упражнение 6. И. п. — сидя. Здоровая рука опущена. Ладонь методиста удерживает ладонь пораженной руки больного, другой рукой методист фиксирует локоть, пальцы и кисть в положении с отведенным первым пальцем. Суть упражнения: пассивное сгибание в плечевом суставе паретичной руки, возвращение в и. п. Повторить 10–12 раз.
Особенности выполнения. Движения выполняются выпрямленной рукой больного по максимально возможной амплитуде; не допускайте возникновения боли.
Упражнение 7. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Суть упражнения: отведение и приведение здоровой руки в плечевом суставе. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Не допускать непроизвольных движений.
Упражнение 8. И. п. — сидя. Здоровая рука опущена. Ладонь методиста удерживает ладонь больной руки пациента, другой рукой помощник фиксирует локоть, пальцы и кисти в положении с отведенным первым пальцем. Суть упражнения: пассивное отведение и приведение в плечевом суставе. Повторить 10–12 раз.
Особенности выполнения. Движения выполняются выпрямленной рукой больного по максимально возможной амплитуде; не допускается возникновения боли.
Упражнение 9. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Суть упражнения: движение кистью и локтевым суставом по типу закручивания отвертки. Повторить 8-10 раз.
Особенности выполнения. Не допускать непроизвольных движений.
Упражнение 10. И. п. — сидя. Здоровая рука опущена. Ладонь методиста удерживает ладонь больного, другой рукой помощник фиксирует локоть, пальцы и кисть в разогнутом положении с отведенным первым пальцем. Суть упражнения: вращение больной руки в плечевом суставе. Повторить 10–12 раз.
Особенности выполнения. Движения выполняются выпрямленной рукой больного по максимально возможной амплитуде; не допускайте возникновения боли.
Упражнение 11. И. п. — сидя. Руки свободно опущены. Туловище несколько наклонено вперед. Суть упражнения: покачивание свободно опущенных рук. Выполнять в течение 1 минуты.
Особенности выполнения. Добиться максимального расслабления мышц плечевого пояса и рук.
Упражнение 12. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Суть упражнения: активное сгибание и разгибание здоровой руки. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Не следует допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 13. И. п. — сидя. Здоровая рука опущена. Помощник одной рукой удерживает ладонь больной руки, другой фиксирует плечо. Пальцы и кисть больной руки в разогнутом положении. Суть упражнения: пассивное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Повторить 10–12 раз.
Особенности выполнения. Не допускать возникновения боли.
Упражнение 14. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Суть упражнения: активное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе здоровой руки. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 15. И. п. — сидя. Здоровая рука опущена. Методист фиксирует ладонь разогнутыми пальцами и предплечье больной руки. Суть упражнения: пассивное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе больной руки. Повторить 10–12 раз.
Особенности выполнения. Не допускать возникновения боли.
Упражнение 16. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Суть упражнения: активное сгибание и разгибание пальцев здоровой руки. Повторить 15–20 раз.
Особенности выполнения. Не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 17. И. п. — сидя за столом. Предплечье больной руки лежит на столе в среднем положении. Суть упражнения: пассивное сгибание и разгибание во всех суставах пальцев кисти от указательного до мизинца. Повторить 15–20 раз.
Особенности выполнения. Движения выполнять изолированно в каждом суставе и совместно в четырех пальцах.
Упражнение 18. И. п. то же. Пассивное сгибание, разгибание, приведение, отведение, круговые движения большого пальца больной руки. Повторить 15- 20 раз.
Упражнение 19. И. п. — сидя. Руки свободно опущены. Туловище несколько наклонено вперед. Суть упражнения: покачивание свободно опущенных рук в течение 30–60 секунд.
Особенности выполнения. Добиться максимального расслабления мышц рук.
Упражнение 20. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Отведение-приведение здоровой руки в плечевом суставе. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 21. И. п. — сидя за столом. Методист фиксирует локтевой сустав, предплечье и кисть с разогнутыми пальцами больной руки на большом мяче, лежащем на столе. Суть упражнения: отведение в плечевом суставе больной руки с помощью помощника (путем «прокатывания» мяча по столу). Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Темп медленный, движения по максимально возможной амплитуде, возвращение в исходное положение осуществляется пассивно.
Упражнение 22. И. п. — сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. Суть упражнения: активное сгибание и разгибание в локтевом суставе здоровой руки. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения. Не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 23. И. п. — сидя за столом. Методист одной рукой фиксирует предплечье и разогнутую кисть больной руки на мяче, находящемся на столе, другой рукой — плечо больной руки. Суть упражнения: активное разгибание в локтевом суставе больной руки с помощью методиста (прокатывая мяч по столу). Повторить 6–8 раз.
