При средней степени тяжести – стул жидкий, до 8 раз в сутки, со значительной примесью слизи, крови и гноя. Отмечаются боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка). Отмечается фебрильная (до 38 °C) лихорадка, потеря массы тела до 10 кг за 1,5–2 месяца, слабость, вялость. Возможны тахикардия, боли в печени.
При тяжелом течении болезни стул более 10 раз в сутки, может выделяться алая кровь или сгустки крови без кала, иногда выделяется кровянисто-тканевый детрит, слизь и гной в большом количестве. Отчетливо выражена интоксикация, температура высокая – до 39 °C. Человек быстро худеет: около 10 кг в месяц. Его мучают боли в животе, тенезмы, лихорадка, судороги, проявляется обезвоживание, сильная слабость, анемия.
Диагностические мероприятия предполагают обязательный анализ крови и кала. В тяжелых и неясных случаях назначается рентгенологическое исследование.
При инфекционном колите – антимикробные и антипаразитарные препараты; препараты, нормализующие кишечную флору: «Санта-Русь», «Фервитал». При воспалении прямой и сигмовидной кишок – воздействие на слизистую оболочку, лечение клизмами. При спазмах – спазмолитические и холинолитические средства.
Острые энтерит и колит всегда сопровождаются потерей жидкости. Поэтому ликвидация потери жидкости и солей – это основная задача при лечении любого характера поносов. Для этой цели применяют глюкозо-солевые растворы, имитирующие по своему составу плазму крови. Это регидрон, цитроглюкосолан, глюкосолан, в более тяжелых случаях лечение проводится внутривенным введением жидкости.
Хорошим антисекреторным действием обладает энтерол. Данное средство представляет собой лечебные дрожжи. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они начинают быстро и активно размножаться, так как температура в кишечнике оптимальна для их жизнедеятельности. После прекращения лечения в течение нескольких дней они выводятся с калом, что также чрезвычайно удобно. Энтерол является также антагонистом к патогенным микроорганизмам, улучшает ферментацию за счет повышения лактозной активности кишечника. Выпускается он для взрослых в виде капсул, для детей – в виде пакетиков.
В лечении неспецифических язвенных колитов применяются две основные группы средств. Это глюкокортикостероиды и аминосалицилаты (салазопрепараты). Каждая из них объединяется общностью фармакологических свойств входящих в их состав лекарственных агентов.
Лечение больных язвенным колитом средней тяжести имеет свои особенности. Из лекарственных средств – сочетание салазопрепаратов (в виде клизм), иногда с преднизолоном. Помимо преднизолона может использоваться метилпреднизолон (метипред).
Больных с тяжелым течением язвенного колита (стул чаще 8 раз в сутки, тахикардия, температура выше 38 °C, боли, полное отсутствие аппетита, резкое похудение) необходимо госпитализировать.
В первые недели заболевания рекомендуется жесткая диета, при наступлении полной ремиссии ограничения в диете не нужны. На фоне лечения используются препараты, нормализующие состав микрофлоры кишечника.
Питание при тяжелом течении болезни должно быть минимальным. В первые дни вообще лучше не есть и даже не пить. Потерю жидкости, белков и калорий возмещать капельницами и соответствующими растворами или через зонд.
При колитах можно принимать внутрь и использовать для клизм настои и отвары различных растений.
• Пихтовое масло. 5–6 капель пихтового масла на 1 л кипяченой воды, очень хорошо размешать (лучше миксером). Принимать натощак, утром и вечером по 1/2 стакана, остальное в течение дня.
• Настой травы зверобоя. Залить 1 ст. ложку травы зверобоя стаканом кипятка, настаивать 30–40 минут в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4—1/3 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день.
• Настой цветков ромашки аптечной. 25 г (6 ст. ложек) сухих цветков, залить в эмалированной посуде 500 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и поставить на 15 минут на кипящую водяную баню. Дать остыть, процедить, оставшееся сырье отжать и довести объем кипяченой водой до 500 мл. Растворить в нем 2 ст. ложки меда и использовать для клизм.
• Отвар корней и корневищ бадана при колитах неинфекционного происхождения. 1 ст. ложку измельченных корневищ залить стаканом кипятка, кипятить 30 минут на водяной бане, процедить. Пить по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.
При колитах хорошо облегчают болезненное состояние аптечные сборы.
«Элекасол». В его составе трава череды, цветки ромашки и календулы, корни солодки, листья шалфея и эвкалипта. Большинство компонентов этого сбора (шалфей, эвкалипт, календула, ромашка) оказывают выраженное антимикробное действие и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Трава череды и цветки ромашки содержат вещества, уменьшающие воспалительные процессы в его слизистой оболочке. Корни солодки помимо выраженного противовоспалительного оказывают еще и мягкий слабительный эффект. При регулярном приеме «Элекасола» нормализуется стул, уменьшается боль в животе, исчезают вздутие и урчание.
Хороший результат дает также сбор «Желудочно-кишечный», в который, кроме цветков ромашки и корней солодки, входят листья мяты, плоды укропа, корневища аира. Такое сочетание компонентов, подавляя процессы брожения и гниения, нормализуя моторику желудочно-кишечного тракта, обеспечивает спазмолитическое, противовоспалительное и ветрогонное действие. Исчезают отрыжка, изжога, улучшается пищеварение.
При наличии в фекальных массах крови рекомендуется сбор «Желудочный № 3» (кора крушины, листья крапивы и мяты, корневища с корнями валерианы, корневища аира) или «Противогеморроидальный».
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Симптомами болезни являются расстройство стула, метеоризм, боль в животе, урчание и плескание в животе, деформация ногтей, трещины на губах, выпадение волос.
Некоторые микроорганизмы полезны человеку, они участвуют в процессе переваривания и всасывания пищи, влияют на деятельность гормонов, на обмен веществ. Мало того, переваривание происходит именно благодаря микрофлоре, которая расщепляет пищу на белки, жиры и углеводы.
Полезные бактерии прикрепляются к стенкам желудочно-кишечного тракта очень плотно и защищают организм от вредного воздействия патогенных микробов, а также стимулируют выработку витаминов, иммуноглобулинов и других важных для человека веществ. Кроме того они выводят из организма радионуклиды и тяжелые металлы.
Когда полезные бактерии под воздействием неблагоприятных факторов гибнут, их место занимают чужеродные бактерии, которые, размножившись, могут нанести большой вред организму, например вызвать воспалительные процессы в кишечнике, которые, в свою очередь, могут стать причиной геморроя.
Причины возникновения дисбактериоза могут быть различны. Это и неправильное и одностороннее питание, и прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты и др.), и болезни печени, воспаления и другие заболевания кишечника, и в частности геморрой.
Дисбактериоз может привести к развитию неблагоприятных последствий. Например, может нарушиться защитная функция микробной флоры, что приводит к снижению иммунитета, то есть защита против инфекций заметно ослабевает. Возможно появление аллергии, вспышки грибковых заболеваний. Нарушаются и физиологические процессы (переваривания и всасывания пищи, выработка некоторых витаминов и др.).
Лечение дисбактериоза непростое, требует от пациента упорства и понимания того, что происходит в его кишечнике.
Прежде всего, рекомендуют попробовать «Нарине» – сухую закваску лактобактерий. Доказано, что «Нарине» обладает уникальной способностью к излечению различных болезней желудочно-кишечного тракта. Существует несколько препаратов бактериологического действия, уже давно используемых официальной медициной: бифидумбактерин, колибактерин и лактобактерин.
Обычно бифидумбактерин назначается в виде порошка по 1 мг 3 раза в день в течение двух недель.
Колибактерин назначают при длительных болезнях кишечника. Колибактерин хорошо нормализует микрофлору. Принимать его надо за 30–40 минут до еды. Курс – 25–40 дней.
Лактобактерин предназначен для лечения энтеритов и гастроэнтеритов, а также для профилактики кишечных расстройств. Взрослым обычно рекомендуется прием по 2–5 доз 2 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 1,5 месяца.
