Ознакомительная версия.
• потливость;
• покраснение лица;
• ощущение пульсации в голове;
• озноб;
• тревога;
• ухудшение памяти;
• внутреннее напряжение;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• «мушки» перед глазами;
• отеки век и одутловатость лица по утрам;
• набухание рук и онемение пальцев.
При развитии гипертонии все вышеназванные симптомы усугубляются, становятся постоянными. Помимо этого, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение.
Если вы наблюдаете у себя симптомы начинающейся гипертонии, если в вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если вам больше сорока лет или есть другие факторы риска, давление нужно измерять ежедневно. В случае его повышения как можно скорее обратитесь к врачу!
Измерение артериального давления в домашних условиях
Для измерения давления в настоящее время используются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. И если применение электронного тонометра не представляет никаких трудностей, работа с фонендоскопом несколько сложнее, поскольку не всем удается сразу уловить звуки пульсации.
Перед тем как измерять давление, нужно подготовить тонометр к работе. Для начала совместите стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале. Давление измеряется в положении сидя. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжетка закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс. Кольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжетку.
Надев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинайте нагнетать в манжетку воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигает отметки 200, начните плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет.
Цифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса, – это показатель верхнего (систолического) давления, а цифра исчезновения звуков показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление.
Показатели нормы артериального давления
Идеальным считается давление 120/70 мм рт. ст. Показания 130/80 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает как верхнюю границу нормы. Если давление несколько дней подряд держится на цифрах 140/90 или выше, непременно обратитесь к врачу. Помните, лечение гипертонической болезни нужно начинать на самой ранней стадии!
Типы и степени гипертонии
Гипертоническую болезнь условно разделяют на два типа. Первичная гипертония – самостоятельное заболевание, не связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма. Этот тип гипертонии диагностируется в подавляющем большинстве случаев (до 90 %).
Вторичной гипертонией называют повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек. Вторичная гипертония диагностируется лишь у 10 % больных.
Прогрессирование гипертонической болезни может быть различным по темпу. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания.
При медленном развитии болезнь подразделяется на три степени, определяемые в основном уровнем артериального давления.
1-я степень. Артериальное давление составляет 140–159/90—99 мм рт. ст.
При гипертонии 1-й степени давление время от времени «скачет», то поднимаясь выше нормы, то снова возвращаясь к нормальным показателям.
2-я степень. Артериальное давление – 160–179/100—109 мм рт. ст.
Повышение давления более значительно. Периоды ремиссии непродолжительны и наступают гораздо реже.
3-я степень. Артериальное давление – 180 и выше/110 и выше мм рт. ст.
Давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом.
Осложнения гипертонии обычно начинаются во 2-й и 3-й степени заболевания. Это, как правило, атеросклероз, постоянные боли в области сердца, сердечная недостаточность. Больной может жаловаться на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная деятельность почек, происходят изменения сосудов сетчатки глаз.
Если резко ухудшилось самочувствие
Если давление резко поднялось, обязательно вызовите врача или, в случае очень плохого самочувствия, «скорую помощь». Пока врач не приехал, постарайтесь принять следующие меры:
• примите положение полусидя в постели или кресле;
• согрейте стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени;
• внутрь примите корвалол (или валокордин) (30–35 капель), а также внеочередную дозу того препарата, который вы систематически принимаете;
• если появилась загрудинная боль, немедленно примите нитроглицерин под язык;
• необходимо воздержаться от еды;
• при интенсивной головной боли можно принять таблетку мочегонного препарата, если вы использовали его ранее.
Гипертонические кризы
Особую опасность для здоровья и жизни человека представляют так называемые гипертонические кризы. Это своеобразная форма обострения гипертонии, которая возникает вне зависимости от причины заболевания и практически при любой его форме.
Гипертонический криз – это внезапный и выраженный (значительно выше обычного уровня) подъем артериального давления, сопровождающийся появлением или усугублением признаков нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.
Причин возникновения гипертонических кризов очень много. В первую очередь это могут быть последствия психоэмоционального напряжения или стресса. Иногда наступление криза провоцируют метеорологические факторы: изменение атмосферного давления (в основном понижение), понижение температуры воздуха, прохождение атмосферных фронтов, повышение относительной влажности.
Из внутренних причин гипертонических кризов можно назвать усиление задержки натрия и воды в организме, избыточное выделение некоторых гормонов, обусловленное особенностями течения заболевания, синдром отмены гипотензивных средств, в частности клофелина, и др.
Гипертонические кризы обычно разделяются на три вида по ряду признаков.
Нейровегетативная форма криза. Этот вариант больше характерен для мужчин, но нередко встречается и у женщин. Во время такого криза больные обычно возбуждены, беспокойны, испытывают тревогу, нервозность. Нередко бывает тремор (дрожь) в конечностях. Отмечается сильное покраснение лица, шеи, потливость кожи. Наблюдаются общемозговые симптомы: интенсивные распирающие головные боли, имеющие разлитой или локализованный (чаще в затылочной или височной области) характер, головокружение, ощущение шума в голове, тошнота, рвота.
Иногда может ухудшаться зрение, больной жалуется на появление перед глазами пелены, «мушек». Пульс обычно учащается, повышается преимущественно систолическое (верхнее) артериальное давление.
Отечная форма криза. Эта форма заболевания больше характерна для женщин, особенно с повышенным весом. При этом ведущую роль в развитии криза играет задержка жидкости в организме (и, естественно, те гормональные изменения, которые приводят или сопутствуют этому). Больные сонливы и малоподвижны. Лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание слегка заторможено.
Эти два варианта гипертонических кризов считаются относительно благоприятными и относятся к гипертоническим кризам так называемого первого порядка.
Судорожная форма криза. Самая тяжелая, сопровождается потерей сознания и судорогами.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Сильное и внезапное повышение давления сказывается на работе жизненно важных органов – сердца, мозга, почек и др. Каждый гипертонический криз увеличивает риск немедленных тяжелых осложнений, поэтому меры нужно принимать срочные.
При возникновении симптомов гипертонического криза немедленно вызывайте «скорую помощь». Что можно сделать до появления врачей? Важно помнить: любой гипертонический криз требует срочного или неотложного снижения артериального давления.
Для начала следует принять препараты, которые снижают давление и при этом не нарушают работу жизненно важных органов. К таким препаратам относятся каптоприл (или капотен), нифедипин (или коринфар), клофелин.
Внимание! Не стремитесь сильно снизить артериальное давление! Для уменьшения риска возникновения осложнений вполне достаточно понижения давления на 10–15 мм рт. ст. Необходимо помнить, что большее понижение так же неблагоприятно для мозга, как и сам гипертонический криз.
Ознакомительная версия.
