К факторам риска, способствующим возникновению и прогрессированию ишемической болезни сердца, относятся: возраст, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, переедание, избыточный вес тела, высокое содержание липидов в крови, повышенное артериальное давление, нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет. Среди курящих ишемическая болезнь сердца распространена гораздо больше, чем среди тех, кто не курит. Ишемическая болезнь сердца распространена среди лиц с определенными чертами характера и укладом жизни. Для этих лиц характерны постоянное стремление к успеху во всех сферах деятельности и неудовлетворенность достигнутым, длительные перегрузки работой, хроническая нехватка времени. Немаловажна в вопросе профилактики ишемии и роль питания.
Своевременное и систематическое лечение гипертонической болезни, сахарного диабета предупреждает раннее развитие ишемической болезни сердца.
Чтобы иметь здоровое сердце, необходимо:
– ограничить общее количество высококалорийной пищи;
– ограничить употребление жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов;
– улучшить пищевой рацион за счет растительных масел и витаминов С и группы В. Лучше перейти на четырехразовое питание с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал (при умеренной физической активности), включая в рацион продукты, содержащие большое количество полноценного белка (например, творог, нежирное мясо, рыба и др.), сырые овощи, фрукты и ягоды;
– исключить алкогольные напитки, отказаться от курения;
– регулярно заниматься физическими упражнениями или увеличить физическую активность. При умственной работе следует выделять время для прогулок, физического труда, занятий физкультурой и т. д. Выходные дни и отпуск рекомендуется проводить за городом, в туристических походах, на лыжах и т. д.
Лечение ишемической болезни сердца• При ишемической болезни и одышке смешать 1 л натурального меда, сок 10 лимонов, 10 головок (не долек!) чеснока, очищенных и пропущенных через мясорубку. Настоять смесь 7 дней в закрытой банке. Принимать по 4 ч. л. 1 раз в день, медленно рассасывая каждую ложечку. Лечение должно вестись строго по графику, без пропусков. Курс – весь объем приготовленного средства.
• При ишемической болезни сердца приготовить лечебное средство из двух составов.
Первый состав: залить 500 мл водки 500 г натурального меда (лучше майского), тщательно перемешать деревянной ложечкой и настоять в темном теплом месте 2 ч.
Второй состав: заварить 1 л крутого кипятка измельченный корень валерианы, траву пустырника, сушеницы топяной, спорыша, ромашки (всего по одной щепотке). Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить под крышкой на слабом огне 5 мин., настоять 1,5 ч., процедить через несколько слоев марли.
Первый состав смешать со вторым и поставить в темное место на 3 дня. Принимать: в первую неделю по 1 ч. л. 2 раза в день утром и вечером, а начиная со второй недели – по 1 ст. л. Курс лечения – весь приготовленный состав. Затем сделать перерыв 7–10 дней (за это время приготовить вторую порцию состава) и лечение продолжить. Полный курс лечения – 1 год.
Это средство противопоказано больным с пониженным давлением.
• При ишемии залить 1/2 л водки 4 ст. л измельченного или пропущенного через кофемолку высушенного корня лопуха, настоять 40 дней в темном месте, обернув банку черной материей. Затем настой процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Корни лопуха нужно выкапывать с 20 мая по 1 июня до восхода или после заката солнца.
При ишемической болезни сердца растолочь 3 стакана спелых ягод калины, поместить их в 3-литровую стеклянную банку, залить 2 л крутого кипятка, закрыть пластмассовой крышкой, и настоять 6 ч., тепло укутав. Процедить через дуршлаг и марлю, сливая настой в эмалированную посуду. Туда же слить настой из тщательно отжатых ягод. В настой добавить пол-литровую банку хорошего меда (лучше майского), тщательно размешать, чтобы мед полностью растворился. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения – 1 месяц. Для закрепления результатов провести 3 таких курса с перерывами в 10 дней. Лечебное средство хранить в холодильнике.
СтенокардияКлассическим симптомом ишемической болезни сердца является стенокардия, которая развивается из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. Когда одна из артерий сердца временно лишается кислорода, она сужается. Это и называют стенокардией или грудной жабой.
При стенокардии периодически возникают острые приступы сжимающей (давящей) боли в левой половине грудной клетки, отдающие в левую руку. Эти приступы вызывают чувство страха и слабость. Спазмы или сужения сосудов длятся недолго, обычно не больше нескольких секунд, иногда 3–5 минут, реже более 15–20 минут. Если спазм длится полчаса, есть основание для подозрения на коронарную закупорку.
Иногда причинами уменьшения объема крови, протекающей по коронарным артериям, бывают расслаивающаяся аневризма, инфекционный васкулит, сифилис и врожденные дефекты коронарных артерий. Кровоток может также снижаться в результате спазма коронарных артерий. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин; преобладает у белого населения, у людей среднего и пожилого возраста. Раньше это заболевание редко встречалось у молодых женщин, в настоящее время из-за злоупотребления курением, приемом противозачаточных средств и перегрузок на работе, молодые женщины стали страдать этим заболеванием наравне с мужчинами.
Встречаются три основные формы стенокардии:
1. Стабильная стенокардия, при которой боль в груди носит предсказуемый характер, т. е. можно заранее предвидеть частоту и длительность приступов; боль в состоянии покоя проходит или ее можно снять нитроглицерином.
2. Нестабильная стенокардия, когда боли в груди увеличиваются, появляются чаще, становятся более длительными, причем начинают возникать и по незначительным поводам.
3. Стенокардия Принцметала, вызванная спазмом коронарных артерий, возникающим без видимых причин.
Обычно приступы стенокардии повторяются с определенной регулярностью. Пациент может предвидеть время и причины приступов, заранее зная, что приступы проявляются обычно после стресса или физического напряжения. Все это характеризует стабильную стенокардию.
Однако в некоторых случаях стенокардия может иметь непредсказуемое течение. Это проявляется в неожиданно сильных или часто повторяющихся приступах грудной боли, возникающих при минимальной физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Эта форма стенокардии называется нестабильной или стенокардией покоя и нуждается в особо тщательном лечении.
О нестабильной стенокардии можно говорить и в случае возникновения всех симптомов инфаркта, которые, однако, не подтверждены клиническими тестами и при которых отсутствует повреждение сердечной мышцы.
Для успешного лечения стенокардии в первую очередь следует проводить профилактические мероприятия – легче предупредить болезнь, нежели ее лечить. К факторам риска относятся: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, избыточный вес, курение.
На протяжении многих лет средством профилактики и лечения стенокардии являются нитраты. В настоящее время применяются тринитраты, динитраты и мононитраты. Они расширяют сосуды сердца, увеличивают приток кислорода к сердечной мышце и снижают напряжения стенки миокарда. К нежелательным эффектам применения нитратов относятся головная боль, покраснение лица, падение артериального давления, головокружение и развитие нечувствительности организма к определенной дозе препарата (толерантности). Кроме нитратов, в лечении стенокардии используются бета-блокаторы, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторы кальциевых каналов, препятствующие спазму сосудов.
В особо тяжелых случаях стенокардии, когда лечение лекарствами не приводит к ожидаемому результату, проводятся хирургические мероприятия (коронарное шунтирование) и балонная ангиопластика.
Коронарное шунтирование – хирургическая операция, при которой кровеносный сосуд вживляется в блокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для пересадки обычно используют загрудинные артерии или вены ног.
Ангиопластика включает использование катетера с маленьким баллоном на конце, который вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда. В месте сужения баллон быстро растягивается или надувается, что устраняет спазм.
