На скопление смегмы попадают и находят благоприятную почву для своего развития и многие микробы, в том числе и болезнетворные, а это при запущенных случаях у неряшливых субъектов может вызвать воспаление головки члена, окружающей ее кожи и препуциального мешка (баланпты, баланолоститы). Кроме того, у лиц с длинной крайней плотью, когда скопления жировой смазки и грязи не удаляются и вокруг головки поддерживается постоянная влажность, могут появляться (вследствие вирусной инфекции) особые бородавчатые образования, так называемые остроконечные бородавки-кондиломы, разрастающиеся иногда до такой степени, что даже половые сношения становятся невозможными. При появлении бородавок необходимо показаться врачу-дерматологу; самолечением заниматься не следует.
Если же головка совсем не открывается, мешок вокруг нее необходимо время от времени промывать. А когда крайняя плоть насильственно сдвигается за головку (что иногда бывает при половом или онанистическом акте), следует немедленно ее надвинуть обратно на головку, в противном случае узкое кольцо крайней плоти может ущемить головку (образуется «удавка») и, сдавливая питающие ее кровеносные сосуды, вызвать ее омертвение. В таких случаях при слишком длинной крайней плоти, особенно если она совсем закрывает головку и образует узкое кольцо, показана операция (циркумцизия, или «обрезание»), которая избавляет человека от многих неприятностей, облегчает ему половое сношение, а также поддерживание чистоты половых органов[88].
У некоторых неопрятных лиц, как у мужчин, так и у женщин, на коже волосистых частей половых органов находят убежище мелкие лобковые вши (площицы), которые при половых сношениях могут передаваться от одного другому; этих паразитов можно легко занести в подмышечные впадины и даже на ресницы век. Внедряясь своими хоботками глубоко в кожу, они вызывают нестерпимый зуд. При обнаружении этих паразитов необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу.
Всякая причина, вызывающая зуд половых частей, будь то какая-нибудь сыпь, скопление грязи и пота или наличие насекомых и т. п., способствует более частому половому возбуждению, ведет к ночным поллюциям, а у подростков нередко является и первоначальной причиной онанизма. Вот почему половые органы, как и все тело, нужно всегда держать в чистоте.
В период полевого созревания у некоторых девушек, а чаще у юношей на коже лица, иногда на груди и спине появляются угри (юношеские прыщи, или акне). Это связано с усиленной функцией половых и сальных желез. Кожный жир не успевает выделяться на поверхность, и от закупорки протоков сальных желез и образуются такие безболезненные узелки. Они легко могут нагнаиваться, и выдавливать их ни в коем случае нельзя. В этих случаях необходимо чаще мыть кожу с угрями горячей водой с мылом и обтирать одеколоном. При этом весьма полезны солнечные облучения летом, а зимой — кварцевая лампа. В юношеские годы наблюдается и усиленная потливость, что побуждает почаще бывать в баке. Существует ошибочное мнение, что если появились угри, то нужно обязательно начать половую жизнь. Начало половой жизни не уменьшает повышенной функции желез.
Следует еще помнить, что мужчина при половом сношении, особенно в период беременности жены, может занести во влагалище женщины инфекцию. Поэтому весьма целесообразно, чтобы и мужчина, и женщина обмывали наружные половые органы теплой водой с мылом не только после каждого полового акта, но и перед ним.
Наружные половые органы у женщины уже по своей анатомии более чем у мужчины подвержены всякого рода загрязнениям и поэтому требуют к себе более внимательного отношения. Прежде всего очень близко к половой щели находится заднепроходное отверстие, откуда легко может попадать загрязнение. Вокруг клитора имеются сальные железы, выделяющие, как и у мужчины, смегму, которая может скапливаться и разлагаться. Около отверстия мочеиспускательного канала и в коже самого преддверия влагалища имеется много желез, выделяющих слизь. Скопление смегмы, слизи, влагалищных выделений, а также остатков менструальной крови может загрязнять наружные половые органы женщины, что способствует размножению микробов, а затем развитию воспалительных процессов с нагноением. Отсюда инфекция легко может продвинуться выше (особенно при половом акте) и вызвать воспаление влагалища, матки и труб.
Загрязненность и постоянная влажность между половыми губами также способствуют у некоторых женщин обильному разрастанию остроконечных бородавок, которые создают почву для развития разных микробов. Вот почему женщина должна ежедневно обмывать свои наружные половые органы и промежность теплой водой с мылом. Весьма важное значение имеет соблюдение гигиены во время менструации и после акта дефекации.
Каждая женщина, еще будучи девочкой, должна хорошо усвоить привычку всегда быть опрятной. Однако чистоплотность будет неполной и недостаточной, если девушка не приобретет привычку каждый день делать туалет наружных половых органов. Это так же необходимо, как ежедневная чистка зубов, и в равной мере касается девочки, девушки и взрослой женщины.
Существует довольно распространенное мнение, будто женщины, живущие половой жизнью, должны обязательно спринцеваться. Это не совсем правильно. При условии содержания в чистоте наружных половых органов спринцевания влагалища у здоровой женщины излишни, Здоровое влагалище способно самоочищаться; всякое же спринцевание ослабляет эту естественную самозащиту влагалища. Спринцевание же следует делать лишь по назначению врача в случае какого-либо заболевания половых органов или применять как противозачаточное средство.
Во влагалище женщины всегда имеется некоторое количество густой слизистой жидкости — это так называемый влагалищный секрет, состоящий из выделения желез полового аппарата, главным образом желез шейки матки, а также из отделений слизистой оболочки самой матки, особенно в менструальный период. Влагалищный секрет по количеству и качеству подвержен значительным колебаниям даже у вполне здоровых женщин в зависимости от возраста и различных физиологических состояний (менструации, беременности, послеродового периода, полового возбуждения и пр.). Нормальное содержимое влагалища имеет обычно кислую реакцию и реже нейтральную.
Различают четыре степени чистоты влагалищного содержимого.
При первой степени чистоты влагалищный секрет небольшой, слизисто-прозрачного вида и содержит большое количество полезных бактерий — влагалищных палочек (палочки Дедерлейна), которые способны из содержащегося в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища гликогена вырабатывать молочную кислоту, подавляющую размножение болезнетворных и других микробов. Содержание же гликогена во влагалищном эпителии регулируется гормонами яичников.
При второй степени чистоты во влагалище содержатся густые выделения беловатого цвета, в которых под микроскопом обнаруживается, кроме влагалищных палочек, большое количество и других различных незаразных микроорганизмов. Такие выделения также считаются нормальными. При различных заболеваниях половых органов или при повреждении слизистой оболочки влагалища (бурный половой акт, лечение различными домашними средствами) полезная деятельность влагалищных палочек нарушается. Влагалищное содержимое приобретает щелочной характер, и в нем начинает развиваться большое количество гноеродных и других микробов.
При третьей степени чистоты во влагалищных выделениях обнаруживаются различные и другие микробы, в том числе и гноеродные.
При четвертой степени чистоты влагалища выделения обычно обильные, неприятно пахнущие, резко щелочной реакции; в них содержатся большое количество лейкоцитов и различные заразные микроорганизмы.
Обычно нормальные влагалищные выделения не беспокоят, не вытекают за половую щель, и здоровые женщины их не чувствуют, но бывает, что выделения усиливаются и попадают на наружные половые части, вызывая неприятное чувство постоянной влажности, зуд, жжение, дурной запах и т. д. Это бели. Они бывают воспалительного и невоспалительного характера. В происхождении белей существенную роль играют разного рода общие заболевания, ослабляющие организм и нарушающие нормальную деятельность половых органов женщины. Установлено, что гормоны яичников оказывают большое влияние на эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, способствуя накоплению в них гликогена, необходимого для жизнедеятельности влагалищных палочек. При недостатке же половых гормонов процесс образования гликогена в слизистой влагалища нарушается и влагалищные палочки, лишаясь источника питания, погибают, что способствует образованию белей. Бели подобного характера нередко наблюдаются у пожилых и старых женщин при угасании функции яичников. Оки могут появиться при малокровии, сахарном диабете, малярии, туберкулезе, а также при полипах матки и ее шейки, тяжелых заболеваниях сердца и пр.
