Ознакомительная версия.
1. Овощи, фрукты и ягоды:
– картофель, свекла, морковь, кабачки, капуста, лук репчатый, укроп, петрушка, щавель, виноград, яблоки, бананы, апельсины, арбузы, клюква, смородина черная и др. – 0 мг.
2. Мучные изделия и крупы:
– хлеб черный, хлеб белый, мука (любая), сухари сливочные, крупа рисовая, крупа гречневая, пшено и др. – 0 мг.
3. Сладкое:
– сахар-песок – 0 мг;
– пирожное с кремом (в зависимости от крема) – 50–100 мг.
4. Мясные продукты:
– печень говяжья – 270 мг;
– яйцо куриное (белок/желток) – 0/225 мг;
– свинина нежирная – 100 мг;
– говядина – 86 мг;
– баранина – 80 мг;
– утка – 78 мг;
– мясо курицы – 73 мг;
– телятина – 64 мг;
– индейка – 63 мг;
– колбаса вареная – 0–40 мг.
5. Рыбные продукты:
– икра лососевых рыб – 300 мг;
– креветки – 200 мг;
– карп – 96 мг;
– сельдь – 95 мг;
– треска – 30 мг.
6. Молочные продукты:
– масло сливочное – 180 мг;
– мороженое – 20–120 мг.
– сметана 10%-ной жирности – 100 мг;
– сыр российский – 80–90 мг;
– творог, сливки – 20–40 мг;
– молоко – 10–15 мг;
– йогурт – 8–30 мг.
При почечно-каменной болезни нарушается ряд обменных процессов, функция почек, а также наблюдаются нервно-эндокринные расстройства. Лечебное питание при этом заболевании должно быть в первую очередь направлено на щажение почек, а затем уже на восстановление их функций и устранение различных отклонений.
Диеты назначаются в зависимости от форм диатеза. Выделяют мочекислый и щавелевокислый диатезы, которые способствуют образованию мочекислых камней. Щелочной диатез ведет к образованию камней, состоящих из фосфатов. Иногда встречаются смешанные по своему составу почечные камни. С учетом всех этих нюансов и варьируются диеты. Однако существуют основные правила для всех форм почечно-каменной болезни. Так, содержание белков, жиров и углеводов в меню должно быть приближено к физиологическим нормам, а суточное количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 1,8–2 л, а иногда 3 л и более. В качестве напитков можно использовать кипяченую воду с лимоном, минеральную воду (ессентуки, нафтуся № 1 и нафтуся № 2). Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли.
Из рациона исключаются следующие блюда и продукты:
– острые и соленые блюда;
– мясные и рыбные копчености и консервы;
– мясные, рыбные и грибные бульоны;
– жирные сорта мяса и рыбы;
– бараний, свиной и говяжий жир;
– различные алкогольные и газированные напитки (кроме минеральной воды);
– крепкий чай и кофе;
– сдобное печенье;
– горох, фасоль и бобы.
Рекомендуемые блюда и продукты для диетического питания при почечно-каменной болезни:
– напитки: некрепкий чай, кофе, отвар шиповника;
– хлебные изделия: белый или серый пшеничный хлеб (из муки грубого помола), сухари, несдобное печенье, диетический, бессолевой хлеб;
– сыры неострые (российский, угличский, ярославский);
– молоко и молочные продукты: цельное молоко, сухое, сгущенное, сливки, сметана, творог, кефир, ацидофильное молоко, простокваша;
– масло сливочное несоленое, топленое, подсолнечное, оливковое, кукурузное;
– яйца всмятку или в виде парового омлета (не более 1 яйца в день);
– супы: вегетарианские без соли с различными крупами и овощами, молочные, фруктовые (не более полтарелки в день);
– мясные и рыбные блюда: из нежирной говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, судака, щуки, карпа (в отварном виде, запеченные после отваривания или обжаренные на растительном масле);
– крупяные и макаронные изделия: каши, пудинги, котлеты, клецки из круп, сваренные на воде или молоке, отварные макароны, лапша, вермишель;
– овощи и зелень: любые, кроме богатых эфирными маслами редиса, редьки, репчатого и зеленого лука, петрушки, укропа, щавеля, шпината, сельдерея и спаржи (репчатый лук можно есть в жареном, а петрушку и укроп в сушеном виде);
– фрукты и ягоды: любые (в свежем виде, запеченные, сушеные); приготовленные из них компоты, желе, кисели, соки и др.;
– сладкое: сахар, мед, варенье, конфеты (не более 75 г в день).
Все блюда рекомендуется готовить без соли или с ее минимальным количеством в зависимости от характера заболевания и состояния больного. Для улучшения вкуса блюд можно добавлять в них репчатый лук (отваренный и затем обжаренный) или сушеный укроп, петрушку, лимонную кислоту, сырые и сушеные фрукты и ягоды (клюква, чернослив и др.), апельсиновые и лимонные корки, варенье или джем, заправлять их фруктовыми и овощными соками.
Хлеб также рекомендуется употреблять бессолевой. Его можно делать в домашних условиях. В тесто рекомендуется добавлять простоквашу или молочную сыворотку, сахар, мед, тмин или анис.
При мочекислом диатезе, обуславливающем образование уратов, рекомендуется диета, способствующая ощелачиванию мочи. Назначается молочно-растительный стол с преобладанием растительной пищи. Ежедневный рацион должен включать большое количество овощей, ягод, фруктов и других витаминизированных продуктов. Очень полезно употребление лимонного сока и щелочных минеральных вод – таких, как боржоми, смирновская, нафтуся и др. Из рациона исключаются алкогольные напитки, специи (горчица, перец, корица и др.), продукты, богатые пуриновыми соединениями (жареное, тушеное и копченое мясо, птица, почки, печень, легкие, сардины, шпроты, салака, острые сыры, кофе, чай и др.). Исключаются также бобы, редис, шпинат и др.
При щавелевокислом диатезе, вызывающем образование оксалатов, из рациона исключаются (или уменьшается их количество) продукты, содержащие щавелевую, аскорбиновую кислоты и соли кальция. К ним относятся салат, щавель, шпинат, кофе, крепкий чай, какао, шоколад, бобы, молоко и др. Противопоказаны пряности и специи – такие, как уксус, перец, горчица, майонез и др. Количество хлеба и сахара в рационе ограничивается. Рекомендуется назначать раз в неделю фруктовые разгрузочные дни: яблочные, грушевые, сливовые. Эти фрукты способствуют выведению из организма щавелевой кислоты.
При щелочном диатезе, вызывающем образование фосфатов и кальциевых камней, рекомендуется диета, способствующая изменению реакции мочи в кислую сторону. Из рациона исключаются или ограничиваются продукты, содержащие кальций: молоко и молочные продукты, яйца. Ограничивается употребление некоторых овощей и фруктов (картофеля, бобовых и др.). Диета должна быть богатой белками и содержать животные жиры. Это достигается путем употребления мяса, хлеба, гороха, фасоли, сои и др. Обогатить стол витаминами можно за счет включения в рацион отвара шиповника, дрожжей, рыбьего жира, сливочного масла и др. Как и в остальных случаях, рекомендуется обильное питье. Из напитков наиболее полезен доломитный нарзан.
Предлагаемые ниже диеты разработаны специалистами. Их можно использовать в зависимости от вида заболевания и других сопровождающих факторов. Диетотерапия обязательно должна согласовываться с общим планом лечения. Некоторые диеты относятся к щадящим и назначаются во время обострения болезни. Они используются в течение длительного времени. По мере улучшения состояния здоровья больного назначаются диеты, более приближенные к физиологическим нормам. Таким образом происходит постепенный переход к рациону здорового человека и по составу продуктов, и по энергетической ценности.
Помимо диет, в лечении почечно-каменной болезни широко используются разгрузочные, или контрастные, дни. Их название определяется составом используемых продуктов. При почечно-каменной болезни применяются сахарный, компотный, фруктовый, ягодный, овощной разгрузочные дни.
При почечно-каменной болезни следует придерживаться соответствующей диеты длительное время, чтобы восстановить обменные процессы в организме и предотвратить образование новых камней.
Назначается при мочекаменной болезни с образованием камней из мочевой кислоты (уратурия). Она помогает нормализовать обмен веществ и пуринов, способствует уменьшению образования мочевой кислоты и сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.
Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и хлорид натрия. Рекомендованы продукты, обладающие ощелачивающим свойством: молоко, овощи, фрукты и ягоды. Употребление белков и жиров немного снижено. Разрешается любая кулинарная обработка. Режим питания дробный (4–5 раз в день). Увеличено количество жидкости – 2–2,5 л в сутки. Широко применяются щелочные минеральные воды. Калорийность пищи не должна превышать 2600–2900 ккал в сут.
Из рациона исключаются следующие продукты:
– мясные, рыбные и грибные бульоны;
– мясные, рыбные и грибные соусы;
– печень, почки, мозги, язык;
– колбасы, копчености;
– бобовые культуры;
– крепкий чай, кофе и какао.
Рекомендуются следующие блюда и продукты:
Ознакомительная версия.
