Ознакомительная версия.
В еще одной научной работе сообщается о том, что причиной бессонницы может быть аллергия на коровье молоко. Однако эти результаты можно интерпретировать как эффект плацебо, так как родители знали, когда давали ребенку молоко, а когда исключали его из рациона. Испытания и исключения определенных продуктов лучше всего проводить, если ни родители, ни сами исследователи не знают, когда ребенок получает определенный продукт, а когда – нет. Только в этом случае, когда желаемое не выдают за действительное, данные получаются достаточно объективными.
Многие дети школьного возраста испытывают трудности с засыпанием из-за того, что переживают по поводу оценок, экзаменов, внешности или спортивных достижений. Боязнь не достичь желаемого в учебе или спорте может привести к реальному ухудшению результатов. В психологии это так и называется – «страх перед возможной неудачей». Аналогичным образом нарушения сна возникают, когда человек слишком сильно переживает или слишком много думает о том, что он спит недостаточно. Чересчур сильные переживания по поводу сна создают тревожность или стресс, мешая расслаблению, необходимому для успешного выполнения задания, в данном случае – засыпания. Попросите вашего педиатра направить вас к детскому психологу, который сможет дать вам информацию о том, как решить проблему, и научить техникам расслабления. Если вам кажется, что вашему сыну или дочери в любом возрасте требуется больше сна и он сам хочет спать, но испытывает трудности с засыпанием, подумайте о том, чтобы поработать со специалистом и помочь ребенку научиться расслабляться и избегать страха возможной неудачи.
Часть III
Другие проблемы и нарушения сна
Глава 10
Особые проблемы со сном
Особые проблемы со сном могут возникать в разном возрасте, и для того, чтобы определить, соответствуют ли особенности сна вашего ребенка его возрасту, вам следует прочитать соответствующие разделы этой книги. Некоторые специфические нарушения, такие как лунатизм, разговоры во сне или ночные страхи, возникают чаще, если у ребенка нарушен режим сна. Большинство таких проблем могут доставлять неудобство членам семьи, но самому ребенку они не наносят никакого вреда.
Однако одна из них – сильный хронический храп – может представлять опасность для здоровья. Пожалуйста, прочитайте раздел о затруднениях дыхания, даже если ваш ребенок спит спокойно или вам кажется, что он не храпит. Иногда храп не воспринимают как проблему потому, что малыш дышит во сне подобным образом всегда или аллергия развилась у него в более старшем возрасте, когда он уже спал в собственной комнате. В этом случае родители могут просто не знать, насколько сильно храпит ребенок, потому что не заходят к нему после того, как он заснул.
У 5 % детей в возрасте от шести до шестнадцати лет проявления лунатизма можно наблюдать от трех до двенадцати раз за год. Еще 5–10 % детей один или два раза в год ходят во сне. Лунатизм, который начинается до десяти лет и заканчивается к пятнадцати, не связан с каким-либо эмоциональным стрессом, негативным типом личности или поведенческими проблемами. Исследования показали, что лунатизм имеет значительную генетическую составляющую, так как было обнаружено, что он более типичен для однояйцевых близнецов, чем для разнояйцевых.
Случаи лунатизма обычно возникают в течение первых двух-трех часов после засыпания. Продолжительность хождения во сне может составлять до получаса. Обычно, если вы в это время посмотрите на такого человека, вам кажется, что он не совсем понимает, где находится. В его походке нет плавности, а движения как будто лишены цели. Часто лунатик не просто ходит, а еще и ест, одевается и открывает двери.
Проблема не требует лечения, нужно только обеспечить меры безопасности, чтобы человек не мог упасть с лестницы или вывалиться в открытое окно. Постарайтесь убрать с пути ходящего во сне ребенка игрушки и мебель, но не рассчитывайте, что вам удастся его разбудить. Это не нанесет ему никакого вреда, однако обычно пробуждение происходит спонтанно, и ребенок при этом ничего не помнит.
Люди, говорящие во сне, не очень-то хорошие собеседники! Обычно они говорят как будто сами с собой, а на вопросы если и отвечают, то односложно. Взрослые обычно кажутся взволнованными или на чем-то сосредоточенными. Дети часто повторяют простые слова и фразы вроде: «Ложись» или «Не хочу больше», как будто вспоминают важные, оставившие эмоциональный отпечаток события прошедшего дня.
Примерно половина всех детей в возрасте от трех до десяти лет раз в год разговаривает во сне. В более ранних работах предполагалось, что разговоры во сне часто бывают связаны с лунатизмом и больше распространены среди мальчиков; однако новейшие исследования этого не подтверждают.
Ваш ребенок отчаянно кричит, и вы бросаетесь к нему в комнату. У него безумный взгляд, а сам малыш очень встревожен и испуган. Зрачки расширены, лоб покрыт потом, а когда вы берете его на руки или обнимаете, то замечаете, как сильно бьется его сердце и как тяжело он дышит. Малыша невозможно успокоить. Вы сами пугаетесь, вам кажется, что вашим ребенком овладел какой-то злой дух. Проходит от пяти до пятнадцати минут, и возбуждение и беспокойство наконец начинают исчезать. Это ночные страхи.
И ночные страхи, и лунатизм, и разговоры во сне возникают, как правило, во время сна без БДГ, и обычно в течение первых двух часов после засыпания. Они обычно не связаны со снами (которые мы видим во время фазы БДГ); это не дурные сны. Ребенок вообще не помнит, что его так напугало, после того как просыпается.
Обычно эти отклонения появляются между четырьмя и двенадцатью годами. Если приступы ночных страхов начинаются до периода полового созревания, значит, они не связаны с какими-либо эмоциональными или личностными проблемами, а также с судорогами, конвульсиями или эпилептическими припадками. Чаще ночные страхи возникают у ребенка при повышении температуры тела или при естественных нарушениях режима сна, например, во время длительных поездок или посещения родственников. Кроме того, повторяющиеся ночные страхи также часто бывают связаны с хронически аномальным режимом сна.
Нужно обеспечить переутомленному ребенку более продолжительный сон, чтобы избавить его от частых ночных страхов. Я сам наблюдал, как они исчезают после того, как родители начинают укладывать ребенка спать всего лишь на полчаса раньше.
Большинству детей, у которых есть такие проблемы, как ночные страхи, лунатизм или разговоры во сне, не требуется медикаментозного лечения. Нужно дать им перерасти эти проблемы, не проводя никаких сложных обследований (вроде компьютерной томографии), приема препаратов или психотерапии.
В древнеанглийской мифологии кошмар представляли в виде монстра или чудища женского рода, которые приходили к людям во сне и вызывали у них ощущение удушья.
У меня тоже бывали кошмары – мне снилось, что я задыхаюсь, в чем-то запутался, пойман в ловушку, тону или похоронен заживо, но только тогда, когда я спал на спине или выпил спиртное перед сном. Моя жена говорит, что в такие моменты я дышу, как дизельный грузовик со сломанным мотором. Когда она толкает меня, чтобы разбудить, кошмар заканчивается, и я опять начинаю дышать нормально. Получается, что кошмары случаются при частичной обструкции верхних дыхательных путей, которая возникает только при сне на спине или после выпитого алкоголя. Иногда мне снятся менее драматичные сны о том, что мне не хватает воздуха, когда я бегу, лечу (не на самолете, естественно) или меня преследуют. Если жена меня не будит, я просыпаюсь, чтобы отдышаться, и после этого сон не продолжается. Возможно, у некоторых детей случаются подобные кошмары во время сильной простуды или инфекций горла, частично блокирующих верхние дыхательные пути.
Ребенка, которому приснился кошмар, можно разбудить и успокоить, в отличие от случаев ночных страхов, которые проходят сами. Примерно трети старшеклассников раз в месяц снятся кошмары. Взрослые, у которых они случаются чаще (более двух раз в неделю), нередко страдают и другими нарушениями сна: пробуждениями несколько раз за ночь, проблемами с засыпанием и короткой продолжительностью сна. Такие люди кажутся более беспокойными и недоверчивыми, а по утрам испытывают чувство утомления.
Однако кошмары у большинства детей, по-видимому, не связаны ни с какими специфическими эмоциональными или личностными проблемами. Тем не менее в двух недавних научных работах (одна была посвящена детям от пяти до восьми, а другая – от шести до десяти лет) отмечалось, что с кошмарами могут быть связаны тревожность или иные психологические проблемы. Фактически основанный на догадках анализ содержания снов беспокойных детей, обратившихся к психологам или психиатрам, не стоит обобщать до всей нормальной популяции детей и говорить о том, что их естественное беспокойство и страхи свидетельствуют о наличии психических или эмоциональных проблем. На самом деле мы не знаем истинной ценности или ограничений интерпретации снов. Если вам кажется, что ваш ребенок увидел кошмар, обнимите его, поцелуйте и попытайтесь разбудить.
Ознакомительная версия.
