Он учитывает желательность и уместность полового контакта в данный момент и в данной обстановке, эмоциональное отношение к партнеру, его известные или предполагаемые личностные и сексуальные качества, желательность и уместность полового контакта с данным конкретным партнером.
Обязательно оценивается предшествующий сексуальный опыт: насколько он был приятным или неприятным, насколько настоящая ситуация или настоящий предполагаемый партнер соответствуют той прошлой ситуации и тому прошлому партнеру, с которыми возникали прошлые приятные или неприятные ощущения.
Оценивается отношение окружающих, реальных и иногда отсутствующих или даже умерших, к предстоящему половому контакту. В голове могут мелькать мысли: «Что бы сказала мама, если бы узнала», «Ничего хорошего быть все равно не может», «Меня используют», «Все равно у меня ничего не получится», «Все равно у него ничего не получится», «Если он меня любит, то не должен этого делать (или наоборот „должен делать иначе“)» и т. д.
Оценка всего этого многообразия параметров происходит моментально. На основе нее мозг, зачастую бессознательно, выдает результат, принимает «решение» – стоит или нет отвечать на действующий эротический стимул, «быть или не быть» сексуальному возбуждению. Это решение как бы переключает тумблер в нужную позицию.
Если «быть» – то воздействия на эрогенные зоны вызывают острые сексуальные ощущения. Женщина включается в процесс возбуждения, становится более чувствительной.
Если принято решение «не быть сексуальному возбуждению», даже весьма интенсивная и разнообразная сексуальная стимуляция будет воспринята как безразличная, либо ненужная, либо раздражающая, либо даже болезненная. В ситуации, не связанной с интимным общением, не имеющей для пациентки сексуальной окраски, воздействие на эрогенные зоны не вызовет сексуальных ощущений. Простой пример: у подавляющего большинства женщин при гинекологическом осмотре воздействие на чувствительные эрогенные зоны вызывает ощущения весьма далекие от сексуальных.
Примерно такое же состояние «асексуальности» может возникать, если половой акт проводится в неподходящее время или в неподходящей обстановке, когда мысли заняты проблемами, когда интимная близость протекает или планируется не так, как женщине хочется, не с тем, с кем хочется и т. д. Трудно ожидать, что сразу после вдумчивого чтения профессиональной литературы, либо художественной, но не касающейся сферы взаимоотношения мужчины и женщины, после сложных бухгалтерских подсчетов, приготовления с ребенком уроков или укладывания его спать женщина сразу будет настроена на интимный лад. Для переориентации требуется время и некоторые усилия. И, конечно же, понимание и женщиной и партнером необходимости этого времени и необходимости определенных действий для создания эротического контекста.
Нередко во время беседы с женщинами приходится слышать жалобы на отсутствие настроя на половой контакт в то время, когда они с супругом ложатся в постель. Когда же мы начинаем выяснять ситуацию, оказывается, что до последней минуты женщина либо занимается домашними делами, либо заканчивает какую-то работу, либо читает книгу (не эротического содержания), либо разбирается с детьми и т. п. К моменту, когда партнеры соединяются, мужчина бывает уже внутренне готов к близости и после крайне короткой, формальной прелюдии приступает к половому акту. Женщина же в это время еще не может отключиться от прежних дел. Ничего удивительного в том, что при такой постоянной сексуальной практике и оргазм не достигается и половое влечение не возникает.
Стоит, пожалуй, привести несколько гротескный пример, который очень ярко демонстрирует результаты несоответствия степени готовности партнеров к началу полового акта.
К моему коллеге обратилась женщина с жалобами на проблемы в сексуальной жизни. Ее муж, человек творческий, возбудимый, часто испытывал в полном смысле слова приступы полового влечения. Он мог прибегать ненадолго домой с работы (благо работа находилась в 5–10 минутах от дома) и быстро склонять ее к половому контакту. Иногда дома внезапно, например, во время обеда, отставлял все и буквально набрасывался на жену, в то время как у нее не было никаких сексуальных мыслей. Женщина испытывала сильный дискомфорт, поскольку, как правило, была не готова к такому внезапному половому акту, и к моменту его окончания возбуждение только начинало появляться. Это служило причиной фрустрации после полового акта. Половое влечение у женщины было достаточно выражено, при других ситуациях она могла и хорошо возбуждаться и испытывать оргазм. Однако, через некоторый период времени, на фоне фрустрации, она стала отмечать, что возбуждение перестало возникать даже при менее внезапном половом акте, стали появляться неприятные ощущения.
Бывает, что необходимость подготовки к половому акту вызывает у женщин и мужчин внутренне сопротивление. Существуют ложные сексуальные представления, в соответствии с которыми считается, что если партнеры любят друг друга и достаточно сексуально привлекательны друг для друга, то половое влечение должно возникать само собой, спонтанно. Также считается, что настоящий половой акт, действительно «правильный» половой акт, являющийся выражением истинной любви и желания, должен проходить спонтанно, безо всякой подготовки.
Такое мнение совершенно неверно. Любой половой акт требует подготовки, она может быть осознаваемой, может быть неосознаваемой, но она все равно должна быть. И самая главная подготовка – оживление в памяти прошлого приятного опыта сексуальных отношений. Если такой опыт отсутствует, или хуже того – имеется неприятный опыт сексуальных отношений, ожидание «спонтанного» возникновения возбуждения и его плавного «спонтанного» нарастания вплоть до оргазма обычно заканчивается неудачей.
Получение же практического опыта сексуальных реакций, удовлетворительных интимных отношений может потребовать определенных трудов и усилий. И главное – желания. Некоторую помощь могут оказать фантазии, мечтания, представление различных жизненных ситуаций.
Иногда у женщин, обращающихся с сексуальными проблемами, бывают завышенные желания получить от сексолога «волшебную таблетку», рекомендации, которые сразу решат все их сложности, или надежда, что есть способ, позволяющий сразу, без собственных усилий и гарантированно обеспечить возникновение желания в любой момент и достижение оргазма при любом половом акте. Нужно прямо сказать – в сексуальной сфере это невозможно. Можно привести похожий пример из творческой сферы. Балерина, прежде чем выйти на сцену и исполнить свой танец, танец любви и высокой эротики, много лет до этого занимается тяжелейшими, физическими упражнениями, из разу в раз повторяет и оттачивает совсем не эротические движения, а уже потом из них складывается волшебный, глубоко чувственный узор танца. Аналогичная ситуация происходит и в сексуальной жизни, которая во многом складывается из творчества.
Отсутствие у женщины быстро и спонтанно возникающего полового желания в нужной ситуации и гарантированного оргазма еще не значит, что партнеры сексуально не подходят друг другу или она фригидна. Вполне возможно, что дело просто в отсутствии подготовки к половому контакту, в нежелании прилагать какие-то усилия для достижения желаемого, в сексуальной некомпетентности по крайней мере одного из партнеров.
Говоря о желании спонтанности, следует сказать, что у каждого есть выбор. Либо бесплодное ожидание «спонтанного» возникновения желания, которое должно возникнуть само, либо быть даровано кем-то свыше, врачом, «настоящим мужчиной», при виде которого женщины начинают трепетать и т. д. Такой предполагаемый жизненный сценарий называется: «ждать у моря хорошей погоды». Другой путь – сексуальная активность, набор по крупицам положительного опыта интимных отношений, обсуждение с партнером желаний, возможностей и трудностей каждого, попытка синхронизировать сексуальные реакции свои и партнера. И тогда сексуальная удовлетворенность будет неизбежным результатом.
Приведем пример:
Супружеская пара обратилась за помощью после 5 лет брака в связи с неудовлетворенностью жены. Жена, назовем ее Марина, рассказала, что это ее первый брак и первый сексуальный партнер. Вышла замуж по любви, отношения с мужем хорошие. Оргазм первый раз испытала через 2 года половой жизни. С тех пор 1 раз в 3–4 месяца, если приложит очень большие усилия, может достичь оргазма в активной позиции сверху. Также заметила, что для достижения оргазма ей необходим половой акт продолжительностью 5–6 минут, а у партнера средняя продолжительность полового акта – 2–3 минуты. В связи с этим в большинстве случаев во время полового акта оргазм испытывать не успевает, даже при том, что старается. Поэтому не всегда есть желание прилагать усилия. Опыта мастурбации не имеет, муж также не использует дополнительную стимуляцию клитора во время интимного контакта, считают это неестественным. При обсуждении ситуации подготовки к интимному контакту выяснилось, что супруги живут в одной комнате с 3-летним ребенком, поэтому половая жизнь ведется только после того, как он заснет. Обычно происходит это поздно, приблизительно в 24 часа, так как традиционно его укладывает мать после того, как в 22 часа уйдет няня. К этому времени муж уже хочет спать (он – жаворонок), половой акт проводит быстро, предварительные ласки или иная подготовка к половому акту отсутствуют. Половой акт начинается тогда, когда у мужа уже есть эрекция, а у Марины все мысли еще заняты хозяйством и она не успела перестроиться. В результате к окончанию полового акта у Марины только начинается появление возбуждения, а оргазма достичь не удается.