Ознакомительная версия.
Важно! С начала второго периода родов рядом с роженицей должны постоянно находиться врач или акушерка. Необходимо отслеживать сердцебиение плода после каждой схватки с помощью стетоскопа или ультразвукового датчика, наблюдать за продвижением малыша по родовому каналу, чтобы определить момент начала эффективных потуг.
Потуги в это время могут привести к тому, что малыш упрется головкой в заднюю стенку влагалища и не сможет опускаться до прекращения потуг. Кроме того, ранние потуги могут стать причиной значительных разрывов задней стенки влагалища. А для малыша преждевременные потуги опасны, так как в результате повышенного давления стенки влагалища на его головку может произойти внутричерепное кровоизлияние (а это состояние угрожает здоровью и жизни). Между схватками роженице необходимо максимально расслабляться и отдыхать, экономя силы для потуг. Чаще всего роженице рекомендуют переждать потужные схватки, лежа на боку на кровати. Но если нет противопоказаний (спросите об этом доктора, ведущего роды), вы можете вставать на кровати на четвереньки, стоять на полу, опираясь локтями о кровать. Если процесс родов затягивается, то вертикальное положение поможет его ускорить. Это – самое удобное положение для вас и вашего малыша. После того как появятся признаки достижения плодом тазового дна, вам разрешат тужиться. С этого момента потуги могут быть эффективными, то есть действительно вызывают продвижение ребенка к выходу. Потугой называют произвольное (то есть управляемое роженицей – в отличие от схватки, возникновение которой не зависит от воли женщины) напряжение мышц брюшного пресса и диафрагмы. Во время схватки будущая мама напрягает пресс и тем самым реализует желание потужиться, которое возникает из-за раздражения стенки прямой кишки, смещаемой во время продвижения головки малыша по родовым путям. Перед потугами вам помогут переместиться на Рахмановскую кровать. Это – специальное приспособление для родов, которое находится в этой же палате или в расположенном по соседству родильном зале. Этот период родов для женщины менее болезненный, чем предшествующее ему время схваток, а вот для малыша он сложен. Сейчас главное для роженицы – правильно распределить собственные усилия.
Важно! Потуги – нелегкий труд. Но вам поможет акушерка. Она будет руководить вами, подсказывая, как надо тужиться.
Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Они становятся короче, чем в конце первого периода. Теперь они длятся около 30–35 секунд, а интервал удлиняется до 3 минут. Схватка во время потуг длится достаточно долго. Лучше тужиться с перерывами, чтобы не терять силы. В течение одной схватки удается потужиться трижды. С началом схватки нужно сделать выдох и сразу вслед за ним глубокий вдох через нос, чтобы максимально опустить диафрагму, которая будет давить на матку сверху (грудное дыхание). Закончив вдох, задержите дыхание и, не выдыхая, тужьтесь изо всех сил столько, сколько получится задерживать дыхание (сильно напрягите мышцы живота, которые будут давить на матку спереди, выталкивая малыша. При этом мышцы промежности должны оставаться расслабленными). После этого медленно выдохните и повторите. По окончании схватки дышите глубоко и спокойно. Иногда, если кроха идет слишком быстро по родовым путям, необходимо сдерживать силу потуг, иначе малыш может быть травмирован, а у мамы могут образоваться разрывы промежности. Если акушерка скажет ослабить потуги, нужно расслабиться и перейти на частое дыхание с приоткрытым ртом, по-собачьи. Когда появится головка ребенка, акушерка предложит вам не тужиться во время схватки. Для этого откройте рот и дышите часто и поверхностно (поверхностное дыхание). Благодаря этим усилиям, головка малыша выйдет плавно, мягко, не травмируя родовые пути мамы. Помимо этого очень важна работа акушерки. Опытная акушерка, если головка у малыша идет слишком быстро или производит впечатление крупной, может пальцами поддерживать промежность во время потуг. Самая большая опасность разрыва возникает, когда наружу выходит макушка ребенка. В это время может появиться необходимость нежно помочь головке высвободиться. При таком участии акушерки ниже и сама возможность травмы, и, если она все-таки случилась, боли после родов проходят быстрее.
Важно!
Чтобы снять лишние болевые ощущения, тужьтесь только в промежность, в точку, где чувствуется максимальная боль. Если напрягать голову, то при этом усилия теряются, а в глазах и на лице лопаются сосуды.
Второй период может длиться от 30 минут до 2 часов. Длительность потужного периода зависит от соотношения размеров малыша и родовых путей, изгоняющей активности матки и физической силы роженицы во время активных потуг. После того как головка вышла, самая трудная для малыша и энергозатратная для матери часть родов заканчивается. Еще пара схваток, и мягкое туловище ребенка покидает лоно матери. Второй период рождения ребенка завершен.
После рождения ребенка начинается последний, самый короткий период родов. Его называют последовым. Родившись, малыш должен попасть к маме на живот, чтобы по-новому ощутить утраченное единство. Сейчас это 2 разных организма, но их по-прежнему соединяет пуповина как свидетель их недавней общности. И пока она не отпульсирует, перерезать ее и разъединять маму с ребенком нельзя! Так же, как и уносить малыша от матери… Только представьте: вы рождаетесь, трудитесь, терпите невыносимые страдания в надежде, что там, снаружи, вас ждет другой мир, прекрасный и доброжелательный, в надежде опять обрести свою мать и ее любовь. И вот вы рождаетесь. Вас встречает совершенно чужой дядя (тетя), грубо хватает, шлепает или поднимает вверх ногами, ваши легкие раздирает от первого вздоха, после чего вас обтирают от первородной смазки, и вы кожей начинаете чувствовать холод. И в довершение всего вас кидают на холодные металлические весы, после чего туго пеленают и уносят прочь от мамы… «И ради этого мне пришлось пройти весь этот ужасный путь?!» – хочется кричать вам.
Если же малыш, родившись, попадает к маме на живот, слышит биение такого родного сердца, чувствует ее запах, ощущает кожей тепло ее тела, а главное – ее безграничную любовь, то кроха понимает, что сражался не зря, что он нашел то, что искал, и теперь все будет хорошо… Ребенок получает не только ценнейшие капли молозива, необходимые для его иммунной защиты, но и всю силу материнской любви. Затем акушерка перерезает пуповину ребенка, по которой он получал питание (при совместных родах пуповину обычно позволяют перерезать папе). Кроха теперь живет совершенно самостоятельно, вне тела матери. Перерезание пуповины – очень важный момент. В процессе родов кроха теряет до трети крови. Она как бы выдавливается из него при протискивании через родовой канал (поэтому новорожденные бело-синего цвета). Ему нужно время для того, чтобы восстановить эту нехватку, – за счет циркуляции крови в пуповине, соединенной с еще не отделившейся от стенок матки плацентой. Помимо крови малыш получает много других веществ, которые помогут ему успешно адаптироваться к новым условиям существования (например, стволовые клетки). Вы слышите первый трогательный крик и видите своего долгожданного чудесного ребенка. Он доверчиво прижимается к вам, распластавшись на вашем мягком, теплом животе, и вы испытываете нежность к нему и блаженство.
В это время кроха прислушивается к себе, осваивает новый способ дыхания, восстанавливает кровоток, расслабляется после прохождения по родовым путям. Погладьте спинку и головку крохи, потрогайте его ручки и ножки. Малышу это поможет быстрее начать ритмично дышать, его кожица порозовеет, а сердцебиение стабилизируется. В это время будет происходить мощная стимуляция самых древних отделов человеческого мозга, ответственных за рождение и выхаживание потомства. Таким образом, женщине начинает помогать ухаживать за ребенком не только ее разум, но и тело. Если первый контакт мамы и малыша кожа к коже произошел своевременно, то мама быстро осваивает технику правильного прикладывания к груди, лучше понимает потребности своего крохи, без раздражения встает к ребенку ночью. Важен и первый обмен взглядами. Визуальное запечатление, или импринтинг, становится одной из мощных составляющих, обеспечивающих привязанность матери к ребенку. Для крохи привязанность мамы означает, что он будет защищен, сыт, ухожен, получит все, что ему необходимо для оптимального развития. После этого новорожденного уносят для необходимых процедур, а врачи продолжают заниматься вами. Схватки у вас прекращаются через несколько минут после рождения крохи. Живот становится мягким, и можно прощупать сильно уменьшившуюся в размерах матку и обнаружить, что ее верхняя часть теперь находится ниже пупка.
Ознакомительная версия.
