Поздравляю вас! Прочитав первую главу, вы заслужили первую звездочку. Наверное, вы читали с перерывами. Это нормально. Здесь требуется кое-что переварить. Несмотря на периодически возникающее внутреннее сопротивление, вы все-таки дошли до этого места. Браво! Вы на правильном пути!
Часть 2 Курение и психика
Ежедневные колебания психического состояния под воздействием никотина
Первая утренняя сигарета для многих самая лучшая. Обычно встаешь с постели уставший, в слегка затуманенном состоянии, делаешь себе кофе, к нему выкуриваешь сигарету в качестве стартового ускорителя и вот уже чувствуешь себя лучше, бодрее, душевное состояние и настроение проясняются. Набираешь рабочие обороты благодаря сигарете. Когда по утрам вы начинаете курить? Сразу же после подъема, чтобы дать себе толчок к началу нового дня? Всегда вместе с кофе? Или позднее, днем? Это важно, чтобы понять, насколько ваш организм привык к никотину. Предлагаю вам выполнить на досуге небольшой тест Фагерстрема.
О чем говорит анкета Фагерстрема?
Тест показывает, насколько сильна ваша зависимость. Но он ничего не говорит о том, каковы ваши шансы справиться с предстоящим отказом от курения! «Социальному» курильщику с его небольшим количеством сигарет в день и не слишком выраженными симптомами воздержания может оказаться гораздо труднее бросить, чем заядлому любителю сигарет, которому уже до смерти надоела монотонная необходимость то и дело хвататься за сигарету. Чем сильнее зависимость, тем беспокойнее, возбужденнее, раздраженнее, а возможно, и пассивнее, инертнее, рассеяннее чувствуют себя многие курильщики даже при легком воздержании. В основном выкуриваемые сигареты распределяются по четырем целевым категориям. Их курят:
• чтобы уменьшить стресс,
• чтобы улучшить настроение и самочувствие,
• чтобы бодрее и энергичнее прожить день,
• чтобы повысить концентрацию внимания.
Поскольку эти четыре причины чаще всего фигурируют в качестве обоснования пристрастия к курению, они и станут главным предметом нашего разговора в этой главе.
Так сколько же очков вы набрали?
От 0 до 2 очков. Легкая зависимость.
Всего 15–20 % курильщиков относятся к «легким», то есть обходятся небольшим количеством сигарет, хотя причисляет себя к этой группе гораздо большее количество курящих людей. Вы усвоили привычку (выработали у себя условную связь) курить в определенных ситуациях: после еды или при встрече с друзьями. Ваша физическая зависимость от никотина невелика – неприятные ощущения, заставляющие вас закуривать сигарету, редко появляются с самого утра. Иногда вы достаете сигарету лишь во второй половине дня или вечером, или даже на следующий день. Некоторые «легкие» курильщики долгое время остаются на этом низком уровне (или вынуждают себя мало курить). Перепады вашего настроения, как правило, очень мало связаны с сигаретами. Вы редко курите для того, чтобы справиться со стрессом, не используете сигарету как вспомогательное средство для обретения рабочей формы по утрам или для улучшения концентрации внимания. Несмотря на это, вам тяжело бросить курить.
От 3 до 5 очков. Средняя зависимость.
Вы курите для «наслаждения», но частенько уже и в стрессовых ситуациях. Некоторые из вас начинают с помощью сигареты регулировать свое настроение, другие, но не все, курят, чтобы взбодриться утром или лучше сосредоточиться в определенные моменты в течение дня.
6–7 очков. Сильная зависимость.
Вы часто курите для улучшения настроения или самочувствия, чтобы сделать себе «что-нибудь приятное», а также при стрессе. Многим из вас сигареты помогают преодолеть все перипетии дня, дают поддержку, когда вы устали или когда нужно о чем-то как следует подумать. По утрам никотин поднимает тонус и действует на некоторых как необходимый стимулятор.
От 8 до 10 очков. Очень сильная зависимость.
Вы не можете представить себе жизнь без курения. По утрам вы первым делом хватаетесь за сигарету, чтобы прогнать усталость. У вас быстро портится настроение, если вам не удается покурить. Вы не любите преодолевать стресс без помощи сигареты. Если вы знаете, что вам долго нельзя будет курить, то вы заранее систематически пополняете свои резервы никотина. Пустая пачка вечером может вызвать у вас сильное беспокойство и даже страх, доходящий до паники.
Счастье и горе «легких» курильщиков
Вы принадлежите к группе «легких» курильщиков? В этом и ваше счастье, и горе. С одной стороны, ваше эмоциональное состояние и без сигарет продолжает оставаться достаточно ровным и не напоминает «американские горки», когда вы не курите, но с другой стороны, для того чтобы бросить курить, вам не хватает сильной мотивации. По всей вероятности, вам бы меньше всего хотелось отказаться от сигареты после еды или в компании друзей. В главе «Сила условного рефлекса» , посвященной условным связям, я покажу вам, как никотину удается закреплять за определенными ситуациями роль сильного стимула к курению. Если вы действительно хотите бросить курить, то вашей главной задачей должно стать сознательное отучение себя от курения в критических для вас ситуациях, потому что ваша физическая зависимость не так серьезна. Однако большинство читателей, видимо, окажется среди курильщиков со средней или сильной зависимостью. Почему, собственно, первая утренняя сигарета действует на вас так благотворно? Все очень просто: по утрам у вас в организме наблюдается наибольший дефицит никотина. Поэтому многие ни в коем случае не хотят отказываться от этой сигареты. Иначе начало дня будет просто испорчено.
Легкое чувство пустоты
80 % курильщиков согласны с такими утверждениями: «Курение помогает мне расслабиться», «Курение действует успокаивающе», «Мне уже не так хорошо, если долго не курю» . Самочувствие и его улучшение, а также контроль над своим настроением – это важные причины, чтобы продолжать курить. Низкий уровень никотина уже через небольшой промежуток времени вызывает у вас ощущение легкого беспокойства. Кажется, что вам чего-то не хватает. Ваше расположение духа омрачается. Это чувство может быть настолько незаметным, что вы едва его осознаете, но постепенно оно все больше усиливается – до тех пор, пока вам снова не захочется «насладиться» сигаретой. Смотря по тому, насколько сильна ваша зависимость, вы уже через 30 минут можете почувствовать некоторое напряжение, нервозность, раздражение, а возможно, и неспособность сосредоточиться. Желание выкурить сигарету СЕЙЧАС ЖЕ, чтобы избавиться от этих ощущений, становится неукротимым.
Выкурив за многие годы тысячи сигарет, вы научились реагировать на это первоначальное легкое беспокойство и теперь автоматически закачиваете в себя никотин через равномерные промежутки времени – закуриваете сигарету не задумываясь, бессознательно. Ее снимающее напряжение и доставляющее удовольствие действие объясняется прежде всего тем, что она прогоняет это ощущение беспокойства. Это не означает, что после сигареты вы чувствуете себя лучше по сравнению с некурящими. Лучше вы себя чувствуете только по сравнению с тем напряжением, которое испытывали до сигареты.
Но действительно ли это так? Неужели все дело в устранении симптомов воздержания? Неужели состояние курильщиков улучшается лишь поэтому? Или же сигарета все-таки дает какие-то преимущества и уже сама по себе повышает настроение и внимание? Большинство курильщиков твердо исходит из того, что сигареты хоть и вредны для здоровья, но доставляют несомненное, единственное в своем роде наслаждение и по-настоящему украшают жизнь. Поэтому и не хотят от них отказываться. И с превеликим удовольствием прокуривают свою жизнь, в буквальном смысле слова.
Ежедневные подъемы и спады
Давайте рассмотрим подробнее, как протекает обычный день курильщика. Вы уже знаете: «наслаждение» напрямую зависит от уровня никотина. С 80-х годов начались систематические исследования «желания покурить», испытываемого курильщиками. Первая утренняя сигарета всего лишь заполняет образовавшуюся в организме никотиновую брешь. Глубокими, а часто и более долгими затяжками курильщики стараются восстановить упавшее за ночь содержание никотина. Наслаждение максимальное. А как обстоит дело с остальными сигаретами? Как курильщики оценивают каждую последующую сигарету, причем не в лабораторных условиях, как это было в 6-часовом эксперименте (см. с. 69), а в повседневной жизни, когда ничто не мешает им курить свободно?
Для ответа на этот вопрос было привлечено 105 курильщиков. На основании таких критериев, как напряжение и раздражительность до и после каждой сигареты, они оценивали свои впечатления от курения. Оценочная шкала выглядела следующим образом: от «состояния напряженности» до «ощущения расслабленности» 2–1—0—1–2 и от «раздражительности» до «спокойного самочувствия» 2–1—0—1–2. Курильщики со средней и сильной никотиновой зависимостью после каждой выкуренной сигареты чувствовали себя менее напряженно и более спокойно, чем до нее.
