Н
НАВЯЗЧИВОСТЬ См. ОБСЕССИЯ
НАМЕРЕНИЕ (purpose) Хотя психоанализ придерживается мнения, что многое в поведении, кажущееся случайным, имеет намерение, данное понятие в теории не используется. См. ПАРАПРАКСИЯ; ВОЛЯ.
НАПРЯЖЕНИЕ (tension) По поводу АФФЕКТОВ НАПРЯЖЕНИЯ см. АФФЕКТ; ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ. СОСТОЯНИЕ НАЛРЯЖЕНИЯ – психиатрический диагностический термин, обозначающий состояние, при котором пациент напряжен, натянут и т.д., что является результатом либо стресса, либо внутреннего КОНФЛИКТА. Согласно ПРИНЦИПУ ПОСТОЯНСТВА и ПРИНЦИПА УДОВОЛЬСТВИЯ Фрейда, ИНСТИНКТНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ является главной движущей силой всего поведения. См. ПРИНЦИП ПОСТОЯНСТВА; ИНСТИНКТ.
НАРЦИССИЗМ (narcissism)
Сексуальная ПЕРВЕРЗИЯ, при которой предпочитаемый субъектом объект – его собственное тело (в этом значении термин впервые употребили Хавелок Эллис и Нэкке.
В более широком значении – любая форма любви к себе.
КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ различает ПЕРВИЧНЫЙ НАРЦИССИЗМ - любовь к себе, предшествующая любви к другим, и ВТОРИЧНЫЙ НАРЦИССИЗМ - любовь к себе, являющаяся результатом интроекции и идентификации с ОБЪЕКТОМ (см. также ИНТРОЕКЦИЯ и ИДЕНТИФИКАЦИЯ). Вторичный нарциссизм – это либо защитная деятельность (или установка, позволяющая субъекту отрицать (см. ОТРИЦАНИЕ), что он потерял интроецированный объект) (см. ЗАЩИТА), либо часть процесса развития (см. РАЗВИТИЕ). Одна из самых больших сложностей в использовании этого понятия состоит в том, что, с одной стороны, слово «нарциссизм» неизбежно содержит уничижительный подтекст, с другой же – оно употребляется как специальный термин для категоризации всех форм вложения ЭНЕРГИИ (ЛИБИДО) в СЕБЯ. Отсюда – весьма частые ссылки на «здоровый нарциссизм» с тем, чтобы отличить самоуважение от «переоценки Эго».
НАРЦИССИЧЕСКИЙ ВЫБОР ОБЪЕКТА основан на сходстве объекта с субъектом. НАРЦИССИЧЕСКАЯ РАНА - ущерб, нанесенный самоуважению.
НАРЦИССИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ - невроз, при котором больной не способен к образованию ТРАНСФЕРА.
НАРЦИССИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ - изъявления любви, лести, похвалы и т.д., способствующие повышению самоуважения.
Термин «нарциссизм» иногда используется для обозначения эгоцентризма или СОЛИПСИЗМА, т.е. стремления считать себя точкой отсчета. Открытие того, что данный индивид – не единственный камушек на берегу, и что мир не был создан лишь для него, влечет за собой утрату нарциссизма. См. АУТОЭРОТИЧЕСКИЙ.
НАРКОАНАЛИЗ (narco-analysis) Вид ПСИХОТЕРАПИИ, при котором больной получает ИНТЕРПРЕТАЦИЮ, будучи под воздействием препарата со снотворным эффектом (см. ГИПНОТИЗМ).
НАСТРОЕНИЕ (mood) Психиатрия признает лишь два настроения: ЭЙФОРИЮ И ДЕПРЕССИЮ. Нарушения настроения характерны для АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ. См. МАНИЯ; МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ.
НАУКА (science) Поскольку критики психоанализа (напр., Eysenck, 1965) нередко отвергают его на том основании, что он ненаучен, и поскольку иногда психоаналитики (напр.. Home, 1966) заявляют, что психоанализ не наука, а Гуманизм по отношению к человеку, следует отметить, что утверждение «психоанализ не есть наука» можно рассматривать как истинное либо как ложное, выбрав вначале подходящее определение, что такое наука. Если при определении науки сутью дефиниции становятся полученные в результате эксперимента и измерений знания, то совершенно очевидно, что психоанализ не наука. Если определять ее как попытку установления причинных отношений между событиями, то ответ зависит от того, верит ли человек, что законы ПРИЧИННОСТИ (ДЕТЕРМИНИЗМА) применимы к живым организмам, наделенным СОЗНАНИЕМ. Фрейд верил, Хоум – не верит. Если же определять науку так, как это делает Краткий Оксфордский словарь (C.O.D.), т.е. как «систематическое и сформулированное знание», то психоанализ – наука, и вопрос тогда в том, чтобы решить, к какой ветви науки принадлежит психоанализ, т.е. является ли он естественной, биологической или моральной наукой. По поводу идеи о том, что психоанализ является связующим звеном между биологическими и гуманитарными науками, см. Rycroft (1966); относительно точки зрения на психоанализ как на науку о морали см. Szasz (1951).
НЕВМЕНЯЕМОСТЬ (insanity) См. ВМЕНЯЕМОСТЬ И НЕВМЕНЯЕМОСТЬ.
НЕВРАЛГИЯ (neuralgia) Боль, обычно вызываемая воспалением нерва.
НЕВРАСТЕНИЯ (neurasthenia)
Выходящий из употребления медицинский и психиатрический термин, обозначающий состояние чрезмерной усталости и недостатка энергии; ранее полагали, что это состояние вызывается истощением или недостаточным питанием нервной системы.
В работах Фрейда – один из АКТУАЛЬНЫХ НЕВРОЗОВ.
НЕВРИТ (neuritis) Воспаление нерва.
НЕВРОЗ (neurosis) Этот термин, возникший во второй половине XVIII в., первоначально означал болезнь нервов. Позднее, в XIX в., он употреблялся для обозначения «функциональных расстройств», т.е. болезней, возникновение которых связывалось с функциональными нарушениями работы нервной системы, не сопровождаемыми структурными изменениями. С того времени как Фрейд открыл, что один из неврозов, ИСТЕРИЯ, есть расстройство личности, а не нервов, термин стал использоваться для обозначения именно тех душевных расстройств, которые не являются болезнями нервной системы. КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ различает следующие типы неврозов:
ПСИХОНЕВРОЗ обусловлен причинами прошлого и объясним только с позиций личности и истории жизни больного. Имеется три типа ПСИХОНЕВРОЗА: КОНВЕРСИОННАЯ ИСТЕРИЯ, ИСТЕРИЯ ТРЕВОГИ (ФОБИЯ) и НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ.
АКТУАЛЬНЫЙ НЕВРОЗ обусловлен причинами, имеющими место в настоящее время, и объясняется особенностями сексуальной жизни больного (см. также АКТУАЛЬНЫЙ НЕВРОЗ).
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ вызывается шоком (см. также ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ).
НАРЦИССИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ Невроз, при котором больной не способен к формированию ТРАНСФЕРА (см. также НАРЦИССИЗМ).
НЕВРОЗ ХАРАКТЕРА «СИМПТОМЫ» этого невроза – черты ХАРАКТЕРА.
ОРГАННЫЙ НЕВРОЗ Редко употребляемый термин для ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ расстройств (см. также ОРГАННЫЙ НЕВРОЗ).
ИНФАНТИЛЬНЫЙ НЕВРОЗ Невроз детского возраста (см. также ИНФАНТИЛЬНЫЙ). Классическая теория предполагает, что всем неврозам взрослой жизни предшествовал какой-либо невроз в детстве.
НЕВРОЗ ПЕРЕНОСА – либо невроз, при котором больной способен к образованию ТРАНСФЕРА, либо его всепоглощающий интерес к аналитику, развивающийся в ходе лечения психоанализом.
НЕВРОЗ ТРЕВОГИ - или любой невроз, в котором главный симптом – ТРЕВОГА, или один из актуальных неврозов (см. также НЕВРОЗ ТРЕВОГИ).
НЕВРОЗ ТРЕВОГИ (anxiety neurosis) Или
Один из двух АКТУАЛЬНЫХ НЕВРОЗОВ, или
Любой ПСИХОНЕВРОЗ, при котором ТРЕВОГА является доминирующим симптомом.
НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (obsessional neurosis) Один из видов ПСИХОНЕВРОЗА, доминирующими симптомами которого являются НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ иКОМПУЛЬСИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (НАВЯЗЧИВЫЕ РИТУАЛЫ, см. также РИТУАЛ). Навязчивые мысли отличаются от «нормальных» мыслей тем, что они ощущаются самим больным как неспонтанные, отвлекающие, повторяющиеся, однообразные и как идущие откуда-то извне; их содержание, как правило, абсурдно, чрезвычайно странно, неуместно и непристойно. Компульсивное поведение – повторяющееся, стереотипизированное, ритуальное и суеверное.
Согласно КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ, ПСИХОПАТОЛОГИЯ невроза навязчивых состояний концентрируется вокруг РЕГРЕССИИ к АНАЛЬНО-САДИСТИЧЕСКОЙ СТАДИИ и АМБИВАЛЕНТНОСТИ по отношению к родительским фигурам и их ИНТРОЕКТАМ. Более поздние изыскания ставят во главу угла высокую степень ИНТЕРНАЛИЗАЦИИ и необходимость контроля над всеми ИМПУЛЬСАМИ; симптомы являются неудачей в осуществлении контроля, они – примеры «возвращения вытесненного» (см. ВЫТЕСНЕНИЕ). Невроз навязчивых состояний можно рассматривать также как нарушение, имеющее место у тех, чье личностное развитие было основано на ОТЧУЖДЕНИИ от ИНСТИНКТА и ЭМОЦИИ, ибо обсессивное ЭГО антилибидно, антиимпульсивно, антиэмоционально и т.д.; симптомы же – это либо прорывы за пределы отчужденных аспектов себя (навязчивые мысли), либо ЗАЩИТЫ от таких прорывов (навязчивые ритуалы).
Невроз навязчивых состояний занял важное место в истории психоанализа со времени выхода в свет работы Фрейда «Я И ОНО» (Freud The Ego and the Id, 1923)), в которой он впервые рассматривает личность как трехчастную структуру, состоящую из ИД, ЭГО и СУПЕР-ЭГО, и работы Freud Inhibition, Symptoms and Anxiety, 1926, в которой он впервые описал СИГНАЛЬНУЮ ТРЕВОГУ; и в той, и в другой работе Фрейд имел в виду невроз навязчивых состояний, «Невроз навязчивых состояний, бесспорно, самая интересная и благодарная тема для аналитических исследовании», – писал он в последней работе.
