ОТНОШЕНИЕ (relation) Об ОБЪЕКТ-ОТНОШЕНИИ см. ОБЪЕКТ. Об ИНТЕРПЕРСОНАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЯХ см. ИНТЕРПЕРСОНАЛЬНЫЙ. АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ относятся к интерперсональным отношениям МЕЖДУ пациентом и аналитиком, в отличие от ТРАНСФЕРА пациента или КОНТРТРАНСФЕРА аналитика. В ОТНОШЕНИЯХ ВРАЧ – БОЛЬНОЙ, МАТЬ – ДИТЯ и т.п. отношения подразумевают транзакции между двумя участниками, а не социальный статус или родственные отношения, т.е. данное слово используется в психологическом, а не социологическом значении.
ОТНОШЕНИЙ, ИДЕИ (reference, ideas of) Симптом, часто ПСИХОТИЧЕСКИЙ, при котором индифферентные явления воспринимаются индивидом так, будто имеют к нему отношение.
ОТРЕАГИРОВАНИЕ (abreaction) РАЗРЯДКА ЭМОЦИИ, связанной с вытесненным ранее переживанием (см. ВЫТЕСНЕНИЕ). На заре психоанализа считалось, что отреагирование терапевтично само по себе, независимо от того, понимает ли пациент важность вытесненного переживания. См. Freud (1895). См. ИНСАЙТ.
ОТРИЦАНИЕ (denial) ЗАЩИТНЫЙ механизм, посредством которого:
а) отрицается некоторое болезненное переживание;
б) отрицается некоторый импульс или часть СЕБЯ.
Понятно, чтоа) и б) - различные процессы. По Фрейду, отрицание болезненных ВОСПРИЯТИЙ является общим проявлением ПРИНЦИПА УДОВОЛЬСТВИЯ, где отрицание есть часть галлюцинаторного ИСПОЛНЕНИЕ ЖЕЛАНИЙ (см. также ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ). Вследствие этого все болезненные восприятия вынуждены преодолевать сопротивление принципа удовольствия. Отрицание некоторых сторон себя есть нечто более сложное, поскольку, согласно Клейн, за этим следуют РАСЩЕПЛЕНИЕ и ПРОЕКЦИЯ, в результате чего пациент отрицает наличие у себя таких-то и таких-то чувств, но продолжает убеждать, что у кого-то другого они есть (см. КЛЕЙНИАНСКИЙ). ОТРИЦАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ РЕАЛЬНОСТИ является проявлением МАНИАКАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ; оно заключается в отрицании внутренней важности переживания, в частности, ДЕПРЕССИВНЫХ чувств (см. также РЕАЛЬНОСТЬ). Отрицание следует отличать от ОТКАЗА, при котором болезненное восприятие допускается в сознание в отрицательной форме, например, первым знаком головной боли является мысль: «Как хорошо, что у меня так долго не болела голова».
ОТЦЕУБИЙСТВО (parricide) Убийство отца. В аналитической литературе термин встречается либо в связи с ЭДИПОВЫМ КОМПЛЕКСОМ индивида, который сопровождается желаниями смерти отца, либо в связи с убийством ПЕРВОБЫТНОГО ОТЦА в ПЕРВОБЫТНОЙ ОРДЕ. См. также ТОТЕМ.
ОТЧАЯНИЕ (despair) Отсутствие надежды. Как патологическое явление, встречается при ШИЗОИДНЫХ и шизофренических расстройствах (см. ШИЗОФРЕНИЯ), где оно является результатом чувств непреодолимого ОТЧУЖДЕНИЯ и АМБИВАЛЕНТНОСТИ, и при НЕВРОЗАХ, где отчаяние играет роль защитной установки (см. ЗАЩИТА), предназначенной для уменьшения ТРЕВОГИ. «Нет надежды без страха и нет страха без надежды» (Спиноза).
ОТЧУЖДЕНИЕ (alienaton) Способ существования или процесс становления, при которых происходит отстранение либо
а) от самого себя или каких-то сторон себя, либо
б) от других.
Направленность интересов фрейдовского психоанализа связана са),т.е. ЭКЗИСТЕНЦИАЛИЗМОМ, а направленность марксизма- сб). Поскольку, однако, самоотчуждение ограничивает способность к установлению отношений с другими, а отчуждение от других – способность к самораскрытию, то а) и б) – взаимозависимы.
ОТЫГРЫВАНИЕ (acting out) Говорят об отыгрывании у пациента, если он вовлечен в деятельность, которая понимается как подмена процесса вспоминания прошлых событий. Суть понятия заключается в замене мысли действием и подразумевает, что или
а) отыгрываемый импульс никогда не получал словесного выражения, или
б) импульс слишком силен, чтобы получить словесную разрядку, или
в) у пациента отсутствует способность к ТОРМОЖЕНИЮ.
Поскольку психоанализ представляет собой «лечение разговором», проводимое в состоянии рефлексии, отыгрывание является антитерапевтичным. Отыгрывание характерно для ПСИХОПАТИИ и ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ; оно снижает доступность этих состояний психоанализу.
ОЩУЩЕНИЕ (sensation) Элементарные частицы опыта, из которых образуются ВОСПРИЯТИЯ и представления, т.е. световые, звуковые, обонятельные, тактильные, вкусовые, болевые, тепла, холода. Ощущения зависят от стимулируемого органа, а не от стимулирующего его объекта.
ПАМЯТЬ (memory) Память выполняет биологическую функцию, позволяющую организмам реагировать на обстоятельства настоящего в свете прошлого опыта и тем самым заменить простые, автоматические, «инстинктивные» реакции более сложными, избирательными, приобретенными ответами. Фрейдовская теория памяти есть, в сущности, теория ЗАБЫВАНИЯ. Согласно ей, весь опыт или, по крайней мере, весь значимый опыт фиксируется в памяти, однако часть его перестает быть доступной СОЗНАНИЮ в результате ВЫТЕСНЕНИЯ, механизм которого приводится в действие потребностью в уменьшении ТРЕВОГИ. Хотя эта теория объясняет случаи забывания, которые действительно демонстрируют связь с невротическим КОНФЛИКТОМ, есть другие факторы, свидетельствующие о том, что АМНЕЗИЯ младенчества и очень раннего детства универсальна и не уменьшается даже при самом «глубинном» анализе.
ПАРАМЕТР (parameter) Термин, заимствованный из математики, для обозначения тех аспектов психоаналитической техники, которые могут быть (что спорно) адаптированы к нуждам того или иного типа больных. Частота посещений, длительность сессий, степень вторжения и управления жизнью пациента, требование относительно использования кушетки – все это параметры, которые можно варьировать с учетом клинических нужд подростков, ПСИХОТИКОВ, детей или других больных, не входящих в категории, для которых была предназначена КЛАССИЧЕСКАЯ АНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА.
ПАРАНОЗНЫЙ (paranosic) Встречается лишь в выражении «ПАРАНОЗНЫЙ выигрыш», которое является синонимом «первичного выигрыша». См. ВЫИГРЫШ, ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ.
ПАРАНОИДНАЯ ТРЕВОГА (PARANOID ANXIETY) Страх подвергнуться нападению «ПЛОХИХ» ОБЪЕКТОВ – внутренних, спроецированных изнутри (см. ПРОЕКЦИЯ), или же внешних. В его строгом КЛЕЙНИАНСКОМ смысле термин обозначает ТРЕВОГУ, понимаемую как результат того, что бальной проецирует на объекты свои собственные отрицаемые (само)разрушительные импульсы. См, ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ.
ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ (PARANOID-SCHIZOID POSITION) Предложенная Мелани Клейн психическая организация индивида, которая помогает ему справиться со своими внутренними деструктивными импульсами путем
а) РАСЩЕПЛЕНИЯ как своего ЭГО, так и его ОБЪЕКТ-ПРЕДСТАВЛЕНИЙ на ХОРОШИЕ и ПЛОХИЕ части и
б) проецирования (см. ПРОЕКЦИЯ) своих деструктивных импульсов на плохой объект, который, как он чувствует, его преследует.
Согласно Клейн, параноидно-шизоидная позиция представляет собой первую попытку младенца справиться с ИНСТИНКТОМ СМЕРТИ и предшествует ДЕПРЕССИВНОЙ ПОЗИЦИИ. Неудавшийся выход из параноидио-шизоидной позиции (т.е. достижение депрессивной позиции) несет за собой, по мнению Клейн, не только многие ШИЗОИДНЫЕ и ПАРАНОИДНЫЕ расстройства, но и трудности обсессивного плана (см. НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИИ), в которых «преследующий плохой объект» интроецируется (см. ИНТРОЕКЦИЯ), образуя ядро СВЕРХ-Я. См. Segal (1964).
ПАРАНОИДНЫЙ (paranoid)
Относящийся к ПАРАНОЙЕ (см. ниже).
Имеющий тенденцию к использованию проективных механизмов (см. ПРОЕКЦИЯ).
Более широко: обидчивый, подозрительный.
Современная тенденция к употреблению термина «параноидный» применительно к индивидам, использующим проекцию как ЗАЩИТУ, имеет два источника:
а) фрейдовскую ИНТЕРПРЕТАЦИЮ брела преследования (см, БРЕД) как проекции бессознательных ГОМОСЕКСУАЛЬНЫХ желаний и
б) концепцию Мелани Клейн о ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНОЙ ПОЗИЦИИ, во время которой, по ее мнению, младенец пытается справиться со своей врожденной деструктивностью, приписывая ее или проецируя ее на ГРУДЬ, которая, как он чувствует, преследует его (см. также КЛЕЙНИАНСКИЙ).
ПАРАНОИДНЫЙ ПРИЕМ (paranoid TECHNIQUE) Одиниз четырех ПРИЕМОВ, описанных Фэрбэрном в его «Пересмотренной психопатологии психозов и психоневрозов» (Fairbairn A Revised Psychopathology of the Psychoses and Psychoneuroses) (см. ФЭРБЭРНА ПЕРЕСМОТРЕННАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ). Эти приемы применяются объектом для осуществления перехода от ИНФАНТИЛЬНОЙ К зрелой ЗАВИСИМОСТИ (см. также ЗРЕЛЫЙ И НЕЗРЕЛЫЙ). По Фэрбэрну, младенец создает два образа МАТЕРИ (ГРУДИ), от которых он изначально зависим: один – образ ее как ХОРОШЕГО, удовлетворяющего объекта, другой – как ПЛОХОГО, фрустрирующего объекта. Эти четыре приема различаются тем, куда помещает субъект эти два объекта. В случае параноидного приема он помещает хороший объект внутрь себя, а плохой – вовне и. по выражению Фэрбэрна, интернализирует принимаемый объект и экстернализирует отвергаемый (см. ИНТЕРНАЛИЗАПИЯ и ЭКСТЕРНАЛИЗАЦИЯ); при этом младенец идентифицирует себя с хорошим объектом (см. ИДЕНТИФИКАЦИЯ), но считает, что сам он подвержен ПРЕСЛЕДОВАНИЮ со стороны внешних объектов. Посредством этого маневра субъект достигает «КВАЗИНЕЗАВИСИМОСТИ» от матери ценой того, что становится подверженным параноидной тревоге. Поскольку этот прием; подобно трем другим, можно рассматривать как ЗАЩИТУ от СЕПАРАЦИОННОЙ ТРЕВОГИ, его часто называют ПАРАНОИДНОЙ ЗАЩИТОЙ, однако из текста самого Фэрбэрна ясно, что он рассматривал прием как процесс нормального развития. См. Fairbairn (1952). См. ИНСТИНКТ-ТЕОРИЯ И ОБЪЕКТ-ТЕОРИЯ.
