Объект ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В Федеральном законе «Об основах обязательного социального страхования» используется несколько иное понятие – «социальный страховой риск», определенное в его ст. 3 (здесь и далее в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) как предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование.
Согласно п. 1 ст. 7 названного Закона видами социальных страховых рисков являются:
1) необходимость получения медицинской помощи;
2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;
3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.
Субъекты страхования.
Как определено в п. 1 ст. 6 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», субъекты ОСС – это участники отношений по обязательному социальному страхованию. При этом в п. 2 указанной статьи предусмотрено, что субъектами ОСС являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС.
В пункте 2 указанной статьи (в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) также указано следующее:
страхователи – организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС;
страховщики – некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС для обеспечения прав застрахованных лиц по ОСС при наступлении страховых случаев;
застрахованные лица – граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по ОСС возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС.
Кстати говоря, в соответствии с п. 3 ст. 6 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.
ФСС России осуществляет свою деятельность на основании Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации»[46].
В разделе «Общие положения» названного Положения (в ред. постановления Правительства РФ от 19 февраля 1996 г. № 166[47]) предусмотрено следующее:
Фонд управляет средствами государственного социального страхования РФ. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, законами РФ, указами Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, а также данным Положением (п. 1);
Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат. Бюджет Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений Фонда и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением Фонда утверждаются председателем Фонда (п. 2);
в Фонд входят следующие исполнительные органы: региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ; центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства; филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда. Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем. Для обеспечения деятельности Фонда создается центральный аппарат Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях и филиалах – аппараты органов Фонда. При Фонде образуется правление, а при региональных и центральных отраслевых отделениях – координационные советы, являющиеся коллегиальными совещательными органами (п. 3);
Фонд, его региональные и центральные отраслевые отделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, текущие валютные и иные счета в банках (п. 4);
местонахождение Фонда – г. Москва (п. 5).
Как отмечалось в Определении Конституционного Суда РФ от 15 мая 2001 г. № 90-О[48], ФСС России, образованный с соблюдением установленного порядка при Правительстве РФ в качестве страховщика с предоставлением ему соответствующих полномочий по управлению средствами государственного социального страхования, являющимися федеральной собственностью, выполняет тем самым обязанности государства по обеспечению права, гарантируемого ст. 39 (ч. 1) Конституции РФ и Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования», что и определяет его публично-правовой статус.
Страховой случай.
Данное в комментируемой статье определение понятия «страховой случай» конкретизирует следующее более общее определение указанного понятия, приведенное в ст. 3 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» (здесь и далее в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ): свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, – также и страхователей осуществлять обеспечение по ОСС. Согласно п. 1.1 ст. 7 названного Закона страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах ОСС.
Несчастный случай на производстве.
Детализация данного в комментируемой статье определения понятия «несчастный случай на производстве» содержится в ст. 227 ТрК РФ, согласно ч. 3 которой (в ред. Федерального закона от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ[49]) расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
