делаются 1–2 раза в день по 10–15 минут на голодный желудок.
Помогает и такой вариант. Лежа на спине без подушки, медленно поворачивайте туловище на 45°, сопровождая движение глубоким вдохом и выдохом. Повторяйте упражнение 5–6 раз подряд с двухчасовыми паузами.
Если затруднительны предыдущие варианты, тогда ложитесь на постель без подушки, под ноги подложите валик высотой до 30 см и неподвижно лежите 30 минут, стараясь дышать глубоко. Отдохнув 15–20 минут, снова принимаете исходное положение. И так 3 раза в день. Смысл методики заключается в том, что мокрота под действием своей тяжести вытекает из мелких бронхов в более крупные, а оттуда ее легче откашлять.
Популярными среди больных бронхолегочной патологией стали дыхательные упражнения на гимнастических мячах. Их подбирают так: диаметр в сантиметрах должен равняться росту человека за минусом 100. Это обеспечивает угол между бедром и голенью в положении сидя 90–100°, иначе вентиляция легких будет неполной, да и позвоночник окажется в зоне неравномерной нагрузки. За конкретными упражнениями обращайтесь к специалисту, способному подобрать варианты, исходя из вашего состояния.
Улучшает проходимость бронхов и массаж грудной клетки. Максимально расслабившись, ложитесь на живот, на твердый диван или кровать. Ассистент смазывает кожу спины любым кремом. Затем несколько раз теплыми ладонями скользит от боков к позвоночнику и от ног в сторону головы для разогрева кожи. После складывает ладони лодочкой и наносит достаточно сильные удары, но не до синяков, сопровождая каждый удар вибрацией. Процедура проводится ежедневно по 15–20 минут до клинического улучшения.
Массаж, дренажные положения и дыхательная гимнастика противопоказаны при открытом туберкулез легких, кровохарканье, выраженной эмфиземе легких, легочном сердце и ранее перенесенном пневмотораксе.
Дыхательная гимнастика необходима во все фазы болезни. Полезной считается методика Бутейко, Стрельниковой и звуковая.
Дозированное плавание, пробежки, лыжные прогулки и другие активные виды отдыха, как и разумное закаливание, тоже остаются в арсенале реабилитации. Пребывание на море, в сосновом лесу, соляных пещерах насытит организм легкими аэронами, увеличит подвижность легких и положительно скажется на бронхах.
Сейчас выпускается много аппаратов для лечения заболеваний легких в домашних условиях, например, домашний физиотерапевтический аппарат или галоингалятор, работающий на обыкновенной поваренной соли, но дающий эффект «соляной пещеры». Прежде чем покупать аппараты, а они дорогие, посоветуйтесь с врачом или теми, кто их использует. При этом не читайте интернетовских отзывов, которые часто работают на рекламу!
В период неполного выздоровления или обострения ХОБЛ не ходите в сауну, т. к. за счет избыточной потливости теряется жидкость, что усиливает вязкость мокроты. Кроме того, сухой пар раздражает дыхательные пути, вызывая непродуктивный кашель. При сердечно-легочной недостаточности сауна противопоказана!
Там, где терапия существенного облегчения больному при ХОБЛ не приносит, на помощь приходит хирургия в виде пересадки легкого, удаления пораженной части его или буллэктомии – операции уменьшения легочного объема при сопутствующей эмфиземе легких.
Для профилактики рецидива болезни:
а) в период эпидемий простудных заболеваний меньше контактируйте с подобными больными и заранее делайте прививки;
б) бросайте курить и избегайте задымленных, холодных и очень сухих помещений;
в) сбалансируйте питание в сторону увеличения калорий при снижении массы тела;
г) не оставляйте физическую активность – источник вашего здоровья;
д) своевременно обращайтесь к врачу, не запускайте болезнь;
е) соблюдайте гигиену труда.
Санкурлечение – верный помощник больным с ХОБЛ. Для лечения подходят больные в фазе ремиссии с легочно-сердечной недостаточностью не выше I степени. II степень – показание для местных здравниц.
Санкурлечение противопоказано при легочно-сердечной недостаточности III степени, обострении заболевания, обильной гнойной мокроте, кровохарканые, частых и тяжелых приступах удушья. Гормонотерапия – относительное противопоказание.
Профильные санатории находятся в Крыму, Кисловодске, на побережье Балтики, Тихого океана (зона Владивостока) и Сибири (Белокуриха), а также в зоне Сочи, Геленджика, Ленинградской области.
Не стремитесь на юг, чтобы не тратить время на адаптацию и реадаптацию после возвращения. К тому же выбирайте санатории с приблизительным набором процедур: массаж грудной клетки, аэрозольтерапия, спелеотерапия, нормоборическая гипокситерапия и аппаратная физиотерапия. Хорошо, если будет ультразвуковая и лазеротерапия, а также иглоукалывание, арома– и бальнеотерапия и др. виды. Лечение в санатории должно быть не менее 20 дней, без вычета суббот, воскресений и праздников.
Чтобы не отвлекаться на обследование в санатории, имейте санкуркарту с анализами крови, мочи и мокроты, а также свежую флюорографию, ЭКГ, спирометрию, пробу с физической нагрузкой, а для женщин недавний осмотр гинеколога. Попросите лечащего доктора указать конкретные процедуры и вписать консультации специалистов (ЛОР, кардиолога и др.).
Работая в центре нейрореабилитации, мне приходилось видеть больных, которые настаивали на назначении 5–6 процедур в день. Через неделю такой гонки за «здоровьем» уставшие, измученные просили отменить часть. Вывод: не гонитесь за количеством, а получайте качество, способное принести пользу здоровью.
Показателем качества реабилитации может служить улучшение общего состояния, нормализация физических и моральных сил, отсутствие или уменьшение одышки при быстрой ходьбе, отсутствие или значительное уменьшение количества мокроты, нормализация или улучшение показателей крови и спирометрии. Это исследование, для сравнения цифры объема легких, проводится до начала лечения и после.
Здоровому человеку для профилактики болезней легких необходимо периодически «чистить» бронхи. Показания для этого следующие:
① Вдыхание повышенных концентраций дыма, смога и других продуктов горения.
② Активное и пассивное курение.
③ Работа с цементом, мукой и другими летучими материалами.
④ Работа в цветочных, газетных киосках, бутиках без достаточной вентиляции и температурного режима, а также в парикмахерских, салонах красоты, где персонал имеет дело с перхотью, красками и прочей косметикой.
Оптимальные средства для чисток в домашних условиях возьмите в главе «Фитотерапия заболеваний легких» на странице 140.
Глава 5
Бронхиальная астма (БА)
«Астма», в переводе с греческого, означает «одышка» или «тяжелое дыхание». БА во всем мире страдают более 100 млн человек. В России она встречается до 10 % у взрослых и 15 % у детей. По мнению академика-пульмонолога А. Г. Чучалина, официально в России зарегистрировано 1 млн больных БА, а на самом деле их в 5 или в 6 раз больше.
В основе заболевания лежат нарушения в генетическом аппарате. Если двое родителей страдают астмой, то шанс заболеть ребенку велик. С возрастом примерно треть больных детей «перерастают» астму, т. е. выздоравливают.
Кроме наследственного фактора и курения причиной могут быть различные аллергены растительного, животного, химического, физического происхождения. Предрасполагает экзема, нейродермит, крапивница, аллергический ринит и многое другое.
Большим аллергенным действием обладают лекарства, пищевые добавки, красители, консерванты в «натуральных» соках, мороженом и другой продукции.
Аспирин и его производные вызывают «аспириновую» астму. Приступ удушья может вызвать ветер, длительное пребывание на солнце, магнитные бури, а также смех, чихание, стрессы и физическое напряжение.
