Субъект типа Нефти ощущает голод ночью и оказывается вынужденным встать с постели и утолить неудержимое чувство голода. Это субъект странный, который голоден даже тогда, когда он болен. Известно, что он обладает единственной в своем роде характеристикой: голод во время мигрени. Субъект типа Псоринума — это хроник, страдающий долго, с кризами элиминации, приобретающими форму пруригинозных высыпаний всегда сухих и зимой более выраженных, чем летом. Субъект типа Псоринум — это больной очень зябкий, всегда зимой чувствующий себя хуже, чем летом.
Лихорадка типа Цины
Нами были изучены три преобладающие характеристики Цины (внешний вид больного, его жесты и голод — ночной или после приема пищи). Теперь мы можем перейти к рассмотрению обычных причин, позволяющих оправдать применение этого средства. Однако, предварительно будет уместным описать лихорадочные проявления типа Цины. Существует ли вообще лихорадка типа Цины? Она не является очень уж характеристичной. Обычно она появляется в час пополудни — но таково также часовое расписание другой лихорадки — типа Мышьяка.
Заявляет о себе такая лихорадка ознобом без жажды, но с одним замечательным признаком: лицо больного совершенно бледно. Очень бледно и холодно. Во время озноба конечности горячи (стопы и кисти рук). И на протяжении озноба больной всегда голоден. Субъект типа Псоринум голоден во время мигрени, а субъект типа Цины испытывает голод в то время, когда у него развивается его лихорадка.
Потом появляется стадия жара. Тогда у больного появляется жажда, он становится тревожным, неспокойным, пот выступает в области лба, носа, лица, кистей рук, он всегда холоден.
Любопытная вещь: на протяжении всей лихорадки язык никогда не бывает нечистым. Впрочем, можно указать еще ряд таких средств типов), обладающих аналогичной характеристикой. Мы сейчас займемся их изучением.
Каковы те обычные причины, какие могут оправдать назначение Цины больному?
Это — кишечные глисты: острицы, аскариды, солитер или трихоцефал. Носитель солитера или иласоглава (трихоцефала) или какого-либо другого паразита всегда голоден — ночью, днем, даже непосредственно после приема пищи. Однако, Цина больше всего показана у субъекта, являющегося носителем энтеробиоза.
Лечение энтеробиоза в первую очередь подразумевает использование Окзиурина: тритурации из остриц в 200-м разведении 1–2 раза в месяц. Но нужно особо указать те моменты месяца, когда надлежит давать это средство: в новолуние или в полнолуние (т. е. в дни сизигии), так как глисты эти оказывают особое действие именно в моменты этих фаз луны. Нэш указал, что можно давать (этим больным?) такие гомеопатические средства, как Иод, Сера или Силицеа в высоких разведениях в новолуние или в полнолуние.
Но нужно серьезно думать, что вовсе нет необходимости, чтобы у больного имелись глисты для назначения ему Цины. С того момента, когда мы заметим у ребенка или у взрослого клинические симптомы типа Цины (бледное лицо, круги под глазами, типичные жесты, сильный зуд в области кончика носа, скрежетание зубами во сне и т. п.) даже при отрицательном результате исследования кала на яйца глист, следует назначать Цину. Нэш сообщатет о том, что в одном случае тифозной лихорадки он оказался вынужденным назначить Цину только на основанании наличия у больного характерных симптомов этого типа.
Теперь исследуем клинически тех больных, которые соответствуют показаниям Цины. Их три: пищеварительный больной; дыхательный; неврологический.
Больной с поражением пищеварительного тракта
Обычно это ребенок. Характерный признак: «скрежещет зубами ночью», во сне у него болят зубы — особенно, когда он пьет или ест холодное. Зубы у него чувствительны к холодному воздуху. Ребенок (грудной или 3–4 лет) есть с большим трудом. И тогда у него выявляется характерный для Цины феномен: шум урчания в пищеводе, звук булькания. Этот шум находят также при типе Мышьяка; и особенно, Меди. Может показаться, это этот шум обязан своим происхождением спазму пищевода.
У маленького больного имеется постоянный голод (днем и ночью), особенно привлекает внимание тот голод, какой развивается после еды. У субъекта развивается судорожная зевота, напоминающая о зевоте при типе Игнации; далее имеются рвоты, наступающие непосредственно после еды. Но тотчас же после того, как его вырвет, субъект уже хочет опять принять пищу. Отвращения к еде у него нет, его желудок всегда готов принять пищу. «Рвота после приема пищи и голод сразу же после рвоты» составляют важную характеристику Цины. Следует отметить то, что несмотря на все эти рвоты, язык больного всегда остается чистым, идет ли тут речь о проявлениях желудочных или лихорадочных. Можно указать на другого больного, у которого язык всегда остается чистым; но тогда у него имеется понос — притом даже очень обильный и повторяющийся — это тип Ипекакуаны.
При исследовании больного тина Цины можно отметить, что живот у него вздут и тверд и имеются боли (стреляющие, сжимающие) в области живота. Эти боли периумбиликальные, как при типе Колоцинта. Так что при наличии периумбиликальных болей приходится дифференцировать между этими двумя средствами (типами). У больного типа Колоцинта всегда наступает облегчение тогда, когда он сильно сгибается вперед; субъект типа Цины совершенно не стремится занять такую позицию. С другой стороны, при типе Цины, как и при типе Колоцинта, облегчение наступает от сильного давления. Когда больной сильно опирается животом обо что-либо, боли у него уменьшаются или исчезают.
Наконец, субъект типа Цины обнаруживает такую характеристику, какую нужно себе отметить: «сильный зуд в области заднего прохода».
Периумбиликальные боли, зуд в области заднего прохода, рвоты и голод после приема пищи образуют единый клинический синдром, патогномичный для типа Цины. Зуд в области заднего прохода, взятый сам по себе, не образует своеобразной их характеристики типа Цины, так как подобное же состояние сильного зуда в области заднего прохода можно отметить и у тех, у кого затронута печень (Хелидоний) или же у нервных субъектов (Игнация), или у страдающих такими перианальными экземами, какие подлежат Сере.
Больной с поражением органов дыхания
Обычно это ребенок, страдающий судорожным кашлем — сухим, держащимся долго и проявляющимся особенно ночью и когда субъект пьет, меняет положение тела или ходит. Однако при исследовании не обнаруживают ничего, могущего объяснить такой кашель — ни трахеита, ни бронхита, не обнаруживают и хрипов! Такой же кашель можно бывает вызвать очень простым способом: нажимая на гортань или сжимая ее. Надавливая над рукояткой грудины у некоторых субъектов, тоже можно бывает вызвать кашель; но тогда это будет кашель, подлежащий другому средству — Румекс (Щавель). При типе же Цины достаточно сжать гортань и немедленно появляется кашель, всегда удушающий, за которым следует урчание в пищеводе, когда больной пытается что-либо проглотить.
Одновременно можно бывает отметить сильный зуд в области заднего прохода, сопровождающийся зудом в области носа и с наличием глистов в кишечнике.
Такая форма кашля может наблюдаться при коклюше безо всякой связи с проявлениями глистной инвазии.
Как себя проявляет коклюшный больной, подлежащий Цине? Перед приступом кашля он царапает свой нос, у него имеется сильный зуд в области заднего прохода; и он всегда голоден. Все это признаки не коклюша — это просто те признаки, какие напоминают о показаниях к Цине. Далее, лицо становится все более и более бледным, лоб покрывается холодным потом — и ребенок теряет сознание. Тогда он становится напряженным, его охватывают сильные спазмы — тонические судороги мышц с контрактурами, главным образом, нижних конечностей, в то же время он задыхается. Это уже картина конвульсий, возникающих по ходу коклюшного приступа. Но предварительно у маленького больного наступают признаки типа Цины.
Два небольших признака позволят нам поставить диагноз: при приближении к ребенку для его исследования, ребенок начинает хныкать; как только у него закончится приступ кашля, у него появляется характерный шум булькания, похожий на булькание опорожняемой бутылки. Ребенок не плачет перед приступом кашля так, как это делает ребенок типа Арники, ощущающий начало своего (болезненного!) приступа кашля и заявляющий с плачем: «Сейчас мне опять будет больно». Ребенок же типа Цины плачет только тогда, когда к нему приближается исследующий его врач.
Неврологический больной
Начнем с изучения его сна. Больной очень возбужден и во время сна у него бывают сильные вздрагивания — сотрясения в виде резких мышечных сокращений; бывает и скрежетание зубами; иногда даже испускает крики. Ребенок иногда просыпается очень испуганным, дрожит и плачет. Но он не настолько объят ужасом, как больной типа Страмония, который при пробуждении внезапно испускает крики ужаса; ребенок типа Цины дрожит и тихо плачет.
