Теперь становится понятно, почему, опять же интуитивно и только по констатации фактов ухудшения здоровья человека, многие онкологи запрещают сауны, бани и прочие прогревающие процедуры. Через микропрорывы в капсуле возможен выход личинок из своего «домика».
Что же происходит с личинками в организме в дальнейшем? А дальше в литературе полная тишина. Даже у наиболее авторитетных авторов в последних книгах о гельминтах, например, в книге[16] Чебышева Н. В. и др., нет сведений о продолжении развития личинок в органах. В книге изложены результаты исследований, обзоры диссертаций по гельминтам, но только по наблюдениям над животными. В учебниках по паразитологии подробно описано, как человек, поедая мясо животных, заражается; подробно описано интоксикационное действие на иммунную систему, сердце, ЦНС, но о том, что происходит с залежами личинок в теле человека, – ни слова. Снова белые пятна.
Но вывод и так напрашивается сам. При травматизации, разрыве, гнойном расплавлении или разрезе капсулы личинки снова попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и разносятся по организму. Упомянутая выше американская исследовательница X. Кларк выявила мигрирующую форму трихинелл (trichinella mygrateus). Вероятно, те самые личинки, освобожденные от капсул, начинают перемещаться по сосудам в другие органы, мышцы, лимфоузлы, образовывая новые уплотнения, опухоли. За ними, соответственно, могут идти, сопровождая их, и грибки. Так начинается «метастазирование» опухоли – это первый путь распространения личинок.
Другой вариант распространения можно вывести по аналогии с другими гельминтами – аскаридами. Личинки могут возвращаться в кишечник тем же путем, что и попали в органы. А это значит, что трихинеллы на место своего рождения переходят по лимфо– и кровеносным путям. Напомню, что свою жизнеспособность и инвазивность (способность к заражению), согласно научным данным, они сохраняют до 40–50 лет и даже более. По возвращении в тонкий кишечник самки через 1,5–2 суток достигают половой зрелости, а самцы, развивающиеся из тех же пришедших личинок, их оплодотворяют. Через 3–4 суток у каждой самки рождается около 1,5 тысяч личинок. И снова – в кровь, лимфу, по всему организму. Это – вторичное метастазирование (второй путь распространения). То есть продолжается самозаражение собственными паразитами, обсеменение организма, которое дает ярко выраженную интоксикацию ядами от обмена веществ гельминтов. Человек чахнет, вянет, стареет по, казалось бы, непонятным причинам. Медицинские исследования не могут выявить истинную причину, потому что, как вы уже поняли, яиц у трихинелл не бывает, и пациент получает на руки результат анализа кала: яйца-глист не обнаружены!
Заболевания – следствия трихинеллеза
Итак, трихинеллы, так же, подобно другим формам мигрирующих гельминтов, в состоянии поражать все органы и системы, в том числе лимфопути и лимфоузлы. Их личинки не обосновываются где-то в одном месте и не сидят там всю оставшуюся жизнь человека, а время от времени перемещаются от одного участка тела к другому, поражая их своими токсинами, вызывая все новые очаги воспаления и образовывая уплотнения (грануляции).
По способности трихинелл инвазировать (поражать) все органы и системы, в том числе лимфатические пути и узлы, их можно сравнить со злокачественным грибком mycosis fungoides, который быстро растет и распространяется также по лимфопутям и кровеносным сосудам. Но трихинеллы – глисты, и поэтому справиться с ними значительно легче, чем с грибком, а поражения, вызванные ими, считаются доброкачественными.
Клинические проявления трихинеллеза будут различны в зависимости от того, какие органы оказываются пораженными в большей степени: миокард (мышечный слой сердечной стенки), центральная нервная система или скелетные мышцы. При попадании их в легкие возможен легочный синдром (кашель, одышка). Кишечный синдром – в том случае, если неоплодотворенные глисты-самки живут в кишечнике: боль в животе – от ноющей, тянущей до схваткообразной. Могут быть поносы, запоры (или их сочетания), рвота.
Основные симптомы трихинеллеза
При трихинеллезе часто встречаются (с различной степенью выраженности) четыре основных симптома.
• Отек век в сочетании с конъюнктивитом, иногда отек всего лица. В некоторых случаях отек распространяется на верхние или нижние конечности, поясницу и другие отделы тела. Отек может появиться неожиданно, а после обоснования личинок на новом месте жительства – исчезнуть.
• Боли в мышцах, в жировой клетчатке. Если вы сожмете у себя руками часть мышечно-жировой, жировой прослойки и при этом (при отсутствии ушибов и гематом) почувствуете боль, – наверняка в этом месте находятся личинки паразита. Боли могут быть во всех группах мышц, но чаще всего – в глазных, жевательных, шейных, икроножных, бедренных, ягодичных, плече-лопаточных. В тяжелых случаях наступает мышечная слабость (адинамия), а остальные симптомы развиваются позже.
• Повышение температуры от субфибрилитета (37,1°) до высоких значений (38–39°). Иногда температура повышается только по вечерам, и это может продолжаться месяцами.
• Гиперэозинофилия крови[17]. Это иммунный ответ организма на внедрение паразитов. При этом продуцируется большое количество эозинофильных лейкоцитов, содержащих вещество, расплавляющее чужеродный белок, в данном случае оболочки гельминтов (глистов). Как отмечалось еще в 1948 году, «Гиперэозинофилия крови является весьма постоянным и наиболее ранним симптомом трихинеллеза. Нередко гиперэозинофилия сочетается с высоким лейкоцитозом»[18]. К сожалению, в связи с всеобщим снижением иммунитета у людей при нашем неблагополучном состоянии экологиии биосферы Земли (химическая, радиационная, психическая загрязненность) эозинофилия крови – как симптом присутствия глистов – отмечается редко.
А уже в 1985 году указывается не на повышение иммунного ответа на внедрение паразита эозинофилией крови, а наоборот – возникновение вторичного иммунодефицита со снижением числа Т-лимфоцитов и эозинофилов: «Трансформация свойств иммунной системы хозяина при инвазии трихинеллами проявляется уменьшением числа Т-лимфоцитов и заметным снижением их бласттрансформации»[19]. Поэтому обычная диагностика по составу крови становится не совсем достоверной.
Гепатит (поражение печени)
Примерно в 2/3 случаев при трихинеллезе наблюдаются поражения печени. Реактивные изменения в печени проявляются воспалительными реакциями в виде разрастания грануляционной ткани с последующим ее некрозом и образованием рубцовой ткани. Гистологически при этом обнаруживается диффузная жировая дистрофия печени с лейкоцитарной воспалительной инфильтрацией пространств вокруг мелких веточек вен. Отмечается увеличение белковой и жировой дистрофии гепатоцитов (клеток) печени. Гепатоциты печени участвуют в переработке, обезвреживании и распределении веществ, всасываемых из кишечника по воротной вене и поступающих через печень в кровь. Эти клетки определяют обмен белков, углеводов и жиров, гормонов и витаминов и выполняют функцию детоксикации вредных соединений. Следовательно, поражение гепатоцитов печени при заражении гельминтами ведет не только к развитию обменных заболеваний, но и к интоксикации всего организма кишечными ядами. Это приводит к токсическим повреждениям клеток, в том числе клеток центральной нервной системы и сердца.
При трихинеллезе могут наблюдаться и различные кожные высыпания типа крапивницы, розеолезные, папулезные и других типов, а также подкожные уплотнения, иногда размером с грецкий орех и более – осумкованные конгломераты личинок трихинелл под кожей и в лимфоузлах.
Сердечно-сосудистые заболевания
«Сосудистые поражения (трихинеллами. – Авт.) характеризуются васкулитами (воспаление сосудистой стенки), некрозами сосудистой стенки, в некоторых случаях с облитерацией (закупоркой) просвета и эозинофильными инфильтратами (воспалениями). Тяжесть клинической картины зависит от массивности заражения, штаммоспецифических различий (степени их способности заражать и воздействовать), реактивности организма»[20]. При истощении организма, иммунодефиците могут возникнуть минингоэнцефалиты, миокардиты, инфаркты, инсульты, нефриты, гепатиты, пневмонии с последующим летальным исходом, бронхоспазмы, парезы бронхов.
С этой точки зрения интересна научная работа Т. К. Раисова, который указывает, что строение ткани сердечной мышцы имеет много общего со скелетной мускулатурой. Уже через 5 суток после заражения трихинеллами сердечной мышцы автор обнаруживал нарушение кровообращения в микрососудах. Просветы капилляров при этом выглядели расширенными и полнокровными и были заполнены хлопьевидным составом средней плотности. Соседние (эндотелиальные) клетки свою плотность сохраняли. Затем он высказывается очень осторожно: «Глубина поражений сердечных мышечных клеток и их нарастание в динамике не исключают прямого токсического трихинеллезного воздействия»[21], то есть присутствия личинок в миокарде сердца. Причем на 14-е сутки после заражения в ткани миокарда указанные нарушения кровообращения продолжали прогрессировать.
