Известно, что уровень мужских (тестостерона) и женских (эстрогенов) гормонов меняется при приеме жира (123, 124). Соответственно, прием молока с содержащимися там жирами может изменять гормональный статус. К тому же молоко само по себе обычно содержит значительное количество эстрогенов, так как производственное молоко в развитых странах обычно получают от беременных коров. Например, эстроген 17β-эстрадиол является канцерогенным в отношении развития рака простаты. Поэтому эстрогены, содержащиеся в молоке, и еще в комбинации с жирами, могут быть важными факторами риска в развитии рака предстательной железы (125).
Содержание инсулиноподобного фактора роста (IGF) в коровьем молоке также может иметь значение в развитии злокачественного роста за счет участия в росте клеток, их дифференциации, а также способности к апоптозу (вид смерти клетки)(126, 127, 128). IGF может быть стимулирующим фактором в развитии ракового процесса (129,130).
В процессе производства молока и молочных продуктов, а также во время их хранения могут образовываться субстанции, имеющие значение в процессе возникновения раковых клеток. Например, молочные продукты с высоким содержанием жиров способны к самоокислению и фотоокислению, что может приводить к формированию свободных радикалов, являющихся канцерогенными (131).
Различные добавки – усилители вкуса, красители, подсластители, антибактериальные средства могут быть токсичными в случае их употребления в повышенном количестве (превышение ежедневной нормы) (132).
Стандарты токсичности могут со временем меняться. Tаким образом, разрешенные в данный момент дозировки того или иного агента могут быть вредными для здоровья. Например, краситель Синий Блестящий FCF, по номенклатуре также являющийся Е133, способен стимулировать развитие рака и астмы. Как краситель это вещество часто используется в мороженом, сладостях и напитках. Также входит в состав кремов, шампуней и другой косметической продукции. Допустимая безопасная доза для Е133 ранее считалась та, что не превышает 12.5 мг/кг массы тела в день (по данным всемирной экспертной комиссии 1970 года). Однако в 1984 году стандарты изменились, и разрешенной дозой стала та, что не превышает 10 мг/кг массы тела в день.
По некоторым данным, при частом приеме молочных продуктов с добавками риск рака кишечника (133) и рака поджелудочной железы (134) увеличиваются. Однако самое недавнее исследование (2014) не обнаружило связи между употреблением молочных продуктов и повышенным риском развития рака поджелудочной железы (272).
Повышенное употребление кальция снижает риск развития рака кишечника, но увеличивает риск развития рака простаты (20). Считается, что ежедневное употребление 800 мг кальция защищает от развития рака кишечника и при этом не несет существенного риска развития рака простаты (21).
Также выяснилось, что прием кальция снижает риск возникновения кишечных аденом, которые сами по себе повышают риск развития рака кишечника (115).
Витамин C. Витамин Е. Витамин А.
Многие исследования изучали возможную пользу приема этих витаминов из-за их принадлежности к антиоксидантам. Антиоксиданты замедляют окислительные процессы, которые сопровождаются выделением свободных радикалов, стимулирующих развитие рака (140). Таким образом, антиоксиданты сами по себе являются противораковыми агентами. Однако не было ясно, сохраняется ли данный эффект при приеме витаминов в виде фармацевтических препаратов.
Наиболее известные антиоксиданты:
• аскорбиновая кислота (витамин С);
• токоферол (витамин Е);
• β-каротин (провитамин А);
• ликопин (в томатах);
• флавин и флавоноиды (часто встречаются в овощах);
• танины (в какао, кофе, чае);
• антоцианы (в красных ягодах).
Многочисленные исследования не смогли доказать четко прослеживаемую связь между приемом витаминов-антиоксидантов и снижением риска рака (265–266). В другом масштабном исследовании за женщинами, употреблявшими мультивитаминные комплексы, наблюдали в течение 8 лет и не выявили защитного эффекта на риск развития рака (267).
По результатам 38 других работ не было выявлено позитивного эффекта приема витамина C или Е или их комплекса (21).
Прием витамина А также не оказывал противоракового эффекта в ряде проведенных исследований, и в частности, не снижал риск рака поджелудочной железы, кишечника, простаты, груди и кожи (151).
Более того, высокая концентрация β-каротина (предшественник витамина А) может увеличивать риск рака легких у курильщиков (21).
В целом прием комплекса витаминов для снижения риска раковых заболеваний оказался неэффективным, как показали результаты множества серьезных исследований.
Только в популяциях с уже имеющимся дефицитом витаминов и микроэлементов прием комплекса витаминов оказывал эффект снижения риска развития рака (91, 92).
9. Фолаты и фолиевая кислота
Фолаты являются важным компонентом для синтеза ДНК и репарации ее повреждений (репарация – «лечение»). Считается, что недостаток фолатов в организме изменяет экспрессию определенных генов и предрасполагает к «ошибкам» ДНК, что стимулирует процесс ракообразования (38, 39).
Некоторые исследования обнаружили связь между питанием с низким количеством фолиевой кислоты и метионина и повышенным риском развития рака кишечника (37).
Множество других исследований выявили способность фолатосодержащих продуктов блокировать процесс развития рака кишечника и других типов рака (61).
Фолаты, употребляемые исключительно с пищей, показывали связь со снижением риска рака поджелудочной железы в исследовании с участием 82 000 мужчин и женщин на протяжении 7 лет (268).
Другой анализ множества доступных данных также показал, что при высоком потреблении фолатов с пищей снижается риск развития рака пищевода и поджелудочной железы (269).
Однако искусственная (синтетическая форма) не дает такого эффекта. Наоборот, по результатам некоторых исследований, синтетическая форма в виде фолиевой кислоты может даже стимулировать развитие ракового процесса (62). Недавние исследования на мышах подтвердили данный факт, обнаружив стимуляцию роста рака груди при приеме фолиевой кислоты (63).
Некоторые исследования на животных показали двоякий механизм действия фолатов на организм: они предотвращали развитие рака в здоровом организме, но стимулировали рост уже имеющегося рака у больных животных (64–68).
То есть на данный момент очевиден факт, что потребление продуктов, богатых фолатами, защищает от развития ракового процесса в здоровом организме.
Продукты, богатые фолатами
Зеленые листья:
• шпинат;
• салат Романо.
Другие овощи:
• брокколи;
• спаржа;
• авокадо.
Фрукты:
• апельсины;
• дыни;
• клубника.
Бобовые, орехи, семена:
• черная фасоль;
• ореховые смеси;
• семечки подсолнуха.
Ферменты пищеварительного тракта
Ферменты, вырабатываемые органами пищеварительной системы и осуществляющие расщепление пищи в процессе пищеварения, также могут играть роль в развитии злокачественного роста. Названия ферментов широко варьируют в зависимости от выполняемой функции, – расщепление белков (пeпсин, трипсин и др.), углеводов (различные карбогидразы), расщепление крахмала и гликогена (амилаза) и другие.
Пищеварительные ферменты улучшают переваривание и усваиваемость белков и углеводов в тонком кишечнике не только в случае проблем с кишечным трактом, но и у здоровых людей (93).
Ферменты, расщепляющие белки, – протеазы – могут проявлять прямую противораковую активность при определенных условиях. Ученые также обнаружили способность ферментов блокировать процесс образования метастазов (94).
Другой эксперимент на мышах показал улучшенную выживаемость и даже излечение от рака у мышей, получающих комплекс ферментов: папаин, трипсин и химотрипсин по сравнению с контрольной группой, не получающей такой добавки (95). В этом же эксперименте снова подтвердили эффект блокирования процесса метастазирования.
Прием ферментов также помогает пациентам легче переносить побочные эффекты антираковой терапии. В частности, женщины с раком шейки матки, проходящие курс радиотерапии, страдали от побочных эффектов меньше при приеме пищеварительных ферментов (96). Тот же эффект облегчения побочных эффектов наблюдался у больных раком ротовой полости и горла, проходящих курс радиотерапии (97), и у больных раком кишечника, проходящих курс химиотерапии (98), если они принимали ферменты.
