• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни Крона;
• синдроме Кавасаки;
• вирусном гепатите;
• глютеновой энтеропатии;
• неспецифическом язвенном колите;
• первичном билиарном циррозе.
Интерлейкин 8 (IL-8)
Этот гликопротеин продуцируют макрофаги, лимфоциты, фибробласты, клетки эпидермиса, а также эпителиальные и опухолевые клетки. IL-8 — это мощный медиатор воспаления, который в основном образуется под воздействием фактора некроза опухоли (ФНО), IL-1 и IL-3.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-8 наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• септическом шоке;
• алкогольном гепатите;
• псориазе;
• хронических воспалительных процессах;
• обострении гломерулонефрита;
• инфаркте миокарда;
• пневмонии;
• менингите;
Анализ на IL-8 назначают, если необходимо углубленно исследовать особенности иммунного статуса при острых и хронических воспалительных заболеваниях.
• язвенном колите;
• злокачественных новообразованиях.
Интерлейкин 10 (IL-10)
Это противовоспалительный цитокин, который продуцируется Т-клетками и подавляет продукцию всех провоспалительных цитокинов. IL-10 играет большую роль в геронтологии.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-10 наблюдается при:
• хронической почечной недостаточности;
• злокачественных новообразованиях;
• неходжкинской лимфоме.
Пониженный показатель
Понижение уровня IL-10 наблюдается при:
• метаболическом синдроме у полных женщин;
• инсульте;
• отторжении почечного трансплантата.
Фактор некроза опухоли (ФНО)ФНО относится к цитокинам. Он оказывает цитотоксическое воздействие на опухолевые клетки in vivo (внутри клетки). ФНО способен вызывать геморрагический некроз некоторых опухолевых клеток, не повреждая при этом здоровых. ФНО играет большую роль в патогенезе и выборе метода лечения при септическом шоке, аутоиммунных заболеваниях, эндометриозе, ишемических поражениях мозга, остром панкреатите, слабоумии у больных СПИДом, алкогольном поражении печени, отторжении трансплантата, рассеянном склерозе.
ФНО имеет диагностическое значение при лечении гепатита С.
Нормальный показатель уровня ФНО в крови — до 8,21 пг/мл.
Повышенный показатель
Повышение уровня ФНО наблюдается при:
• сепсисе;
• ДВС-синдроме;
• инфекционном эндокардите;
• хроническом гепатите С;
• рецидивирующем герпесе;
• шоковых состояниях после травмы или ожога;
• аллергии;
• аутоиммунных заболеваниях;
• злокачественных новообразованиях;
• атеросклеротическом слабоумии;
• ревматоидном артрите;
• хроническом бронхите;
• псориазе;
• миеломной болезни;
• коронарном атеросклерозе;
• грибовидном микозе.
Пониженный показатель
Понижение уровня ФНО (при динамическом наблюдении) наблюдается при:
• тяжелом атопическом синдроме;
• раке желудка;
• первичном и вторичном иммунодефиците;
• пернициозной анемии.
Уровень ФНО может снизиться при лечении иммунодепрессантами, кортикостероидами и цитостатиками.
Антитела
Антитела класса IgA к глиадину
Это серологический тест, который используется в диагностике целиакии.
Глиадин является спирторастворимой фракцией глютена. Это вещество относится к токсическим агентам, вызывающим у некоторых людей целиакию (глютенчувствительную энтеропатию) — заболевание тонкого кишечника. При целиакии происходит аутоиммунное поражение слизистой оболочки тонкой кишки, характеризующееся потерей ворсинок и появлением большого количества межэпителиальных лимфоцитов. Это приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в результате чего больного беспокоят метеоризм, вздутие живота, диарея и снижение веса.
Целиакия может спровоцировать развитие анемии, остеохондроза и нарушения репродуктивной функции.
Целиакия может развиться на фоне дефицита IgA, герпетиформного дерматита, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета и неврологических нарушений. Также существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Нормальные показатели теста приведены в таблице 60.
Повышенный показатель
Повышение значений серологического теста наблюдается при:
• целиакии;
• язвенном колите;
• болезни Крона;
• ревматоидном артрите;
• системном склерозе;
• синдроме Шегрена;
• дефиците галактозидазы;
• идиопатическом фиброзирующем альвеолите;
• фибротической стадии саркоидоза.
Антитела к эндомизию IgA и IgG
Это один из самых эффективных тестов, позволяющих диагностировать целиакию. Его результат может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• целиакии;
• герпетиформном дерматите.
Антитела к тромбоцитам IgG
С помощью этого скринингового теста можно выявить специфические тромбоцитарные антитела.
Антитела к тромбоцитам появляются в крови при идиопатической тромбоцитопенической и посттрансфузионной пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорожденных. Также они могут присутствовать при некоторых системных, инфекционных, лимфопролиферативных и неопластических заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (у 90 % обследуемых);
• посттрансфузионной пурпуре;
• рефрактерности к тромбоцитам;
Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии антител к тромбоцитам IgG. Однако существуют ложноотрицательный и ложноположительный результаты. Последний часто бывает у людей, страдающих неиммунной тромбоцитопенией.
• ВИЧ-инфицировании;
• болезни Эпштейна — Барр;
• системной красной волчанке.
Антитела к кардиолипину IgG
Этот тест используется в диагностике антифосфолипидного синдрома. Антитела к кардиолипину относятся к аутоиммунным антифосфолипидным антителам. Они включены в патогенез антифосфолипидного синдрома, который сопровождается тромбозами, бесплодием, невынашиванием плода (повторным) и тромбоцитопенией. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• системной красной волчанке;
• гепатите С;
• малярии;
• сифилисе;
Диагноз «антифосфолипидный синдром» ставится, если тестирование дает положительный результат в течение 6 недель. Дело в том, что в случае острых инфекционных заболеваний повышение уровня антифосфолипидных антител бывает временным.
• ВИЧ-инфицировании;
• бореллиозе.
Антитела к фосфатидилсерину IgG, IgM
Этот тест повышает точность лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома применительно к случаям бесплодия и невынашивания беременности.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• системной красной волчанке;
• гепатите С;
• малярии;
• ВИЧ-инфицировании;
• сифилисе;
• боррелиозе;
• алкогольном циррозе печени;
• лейкемии;
• злокачественных опухолях.
Антитела к фосфолипидам IgM и IgG (АФЛ)
Этот тест используется в диагностике анти-фосфолипидного синдрома.
При антифослипидном синдроме поражаются сосуды сердца, головного мозга, печени, почек и надпочечников. АВС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта и кожными заболеваниями.
Действие аутоиммунных АФЛ направлено против основных составляющих клеточных мембран (фосфолипидов). АФЛ нарушают нормальное функционирование кровеносных сосудов, вызывая их сужение (васкулопатию) и образование тромбов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
