Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе, при портальной гипертензии, венозном застое (в связи с понижением резистентности слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.
В связи с имеющимися экспериментальными данными о тератогенном действии ацетилсалициловой кислоты рекомендуется не назначать ее и содержащие ее препараты женщинам в первые 3 мес. беременности.
Применение: внутрь после еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли; мигрени, невралгиях и др.) 0,25–0,5–1 г 3–4 раза в день; для детей в зависимости от возраста от 0,1 до 0,3 г на прием.
При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном полиартрите назначают длительно взрослым по 2–3 г (реже 4 г) в сутки, детям по 0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет – 0,1 г, 3 лет – 0,15 г, 4 лет – 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием.
Форма выпуска: ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) – для детей.
Кроме того, ацетилсалициловая кислота входит в состав комбинированных препаратов:
Таблетки «Аскофен» (Tabulettae «Ascophenum»). Содержат кислоты ацетилсалициловой и фенацетина по 0,2 г и кофеина 0,04 г.
Таблетки «Кофицил» (Tabulettae «Cophicylum»). Содержат кислоты ацетилсалициловой 0,3 г, фенацетина 0,1 г, кофеина 0,05 г.
Таблетки «Цитрамон» (Tabulettae «Citramonum»). Содержат кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г.
Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой 0,25 г и фенацетина 0,15 г, выпускаются под названием таблетки «Асфен» (Tabulletae «Asphenum»).
Таблетки «Седальгин» (Tabulettae «Sedalgin»). Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой и фенацетина по 0,2 г, фенобарбитала 0,025 г, кофеина 0,05 г, кодеина фосфата 0,01 (в упаковке по 10 штук). Применяют как болеутоляющее и успокаивающее средство при головной боли, мигрени, невралгии, невритах и т. д. Назначают по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.
Анальгин (Analginum)Синонимы: Дипирон, Метамизол-натрий, Рональгин, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol[1], Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin, Noramidopyrinmethansulfonat-natrium, Novaldin, Novalgin, Novamidazophen, Novaminosulfon, Novapyrin, Pantalgan, Pyralgin, Pyretin, Pyridone, Pyrisan, Ronalgin, Sulpyrin, Toralgin, Totalgine, Vetalgin и др.
Показания: боли различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея.
Противопоказания: препарат противопоказан при повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.), бронхиолоспазме, нарушениях кроветворения.
Применение: внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь принимают после еды. Доза для взрослых – по 0,25– 0,5 г 2–3 раза в день; при ревматизме – до 1 г 3 раза в день. Детям внутрь – по 5–10 мг/кг 3–4 раза в сутки.
Внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) вводят взрослым по 1–2 мл 50 %-го или 25 %-го раствора 2–3 раза в день; не более 2 г в сутки. Детям вводят из расчета 0,1–0,2 мл 50 %-го раствора или 0,2–0,4 мл 25 %-го раствора на 10 кг массы тела.
Подкожно не применяют, так как возможно раздражение тканей.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г; внутримышечно и в вену: разовая 1 г, суточная 2 г.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г; 25 % и 50 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл.
Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по 0,05; 0,1 и 0,15 г.
Хранение: список Б.
Кроме того, выпускаются комбинированные препараты:
Таблетки «Андипал» (Tabulettae «Andipalum»). Содержат анальгина 0,25 г, дибазола, папаверина гидрохлорида и фенобарбитала по 0,02 г.
Спазмолитическое, сосудорасширяющее и анальгезирующее средство. Применяют преимущественно при болевых синдромах сосудистого генеза – по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.
Таблетки «Анапирин» (Tabulettae «Anapyrin») – таблетки, содержащие анальгина и амидопирина по 0,25 г, кофеин– бензоата натрия 0,1 г.
Таблетки «Бенальгин» (Tabulettaе «Benаlginum») содержат по 0,5 г анальгина и по 0,05 г кофеина и витамина В. Принимают по 1–2 таблетки при головной боли, невралгиях. Производятся в Болгарии.
Таблетки «Темпалгин» (Tabulettae «Tempalgin») – таблетки, содержащие 0,5 г анальгина и 0,02 г темпидина. Темпидин обладает умеренной транквилизирующей активностью.
Применяют при головной боли, зубной боли, люмбаго; радикулите и т. п.
Баралгин (Baralgin)Синонимы: Небалган, Максиган, Спазмалгон, Триган, Bral, Maxigan, Spasgan, Spasmalgon, Trigan.
Комбинированный препарат, содержащий в одной таблетке 0,5 г анальгина, 0,005 г 4′-(пиперидиноэтокси) – карбметоксибензофенона гидрохлорида (спазмолитика, действующего подобно папаверину) и 0,0001 г 2,2-дифенил-4-пиперидил-ацетамида бромметилата (ганглиоблокатора). Ампулы (по 5 мл) содержат 2,5 г анальгина и остальные ингредиенты по 0,01 и 0,0001 г соответственно; свечи – 1; 0,01 и 0,0001 г.
Применяют как анальгетик и антиспастическое средство, особенно при почечных, печеночных, кишечных коликах, а также при спастической дисменорее, при спазмах коронарных сосудов и сосудов мозга.
Назначают внутрь по 1–2 таблетке (взрослым) 2–3 раза в день.
При острых болях вводят внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) по 5 мл (при необходимости инъекции повторяют через 6–8 ч.). После снятия острых болей применяют препарат в виде ректальных свечей или таблеток 2–3–4 раза в день. При применении препарата возможны аллергические реакции, при длительном применении – гранулоцитопения.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук; в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.
Хранение: список Б.
Таблетки «Пенталгин» (Tabulettae «Pentalginum»). Обычно содержат: анальгина и амидопирина по 0,3 г, кодеина 0,01 г, кофеин-бензоата натрия 0,05 г и фенобарбитала 0,01 г, однако в связи с ограничениями применения амидопирина выпускается также без содержания амидопирина или с заменой амидопирина парацетамолом.
Применяется в качестве анальгезирующего и спазмолитического средства.
NB! В связи с содержанием кодеина должен отпускаться по рецепту, поэтому сейчас выпускается модификация «Пенталгина» без кодеина, но с содержанием дротаверина (но-шпы). В связи с этим под одинаковым названием на рынке можно обнаружить препараты фактически с различной рецептурой!
Назначают по 1 таблетке 1–3 раза в день.
Хранение: список Б.
Имеются также готовые таблетки, содержащие анальгина и амидопирина по 0,25 г, кофеин-бензоата натрия 0,1 г.
Производные пара-аминофенола
Синонимы: Опрадол, Панадол, Ушамол, Abesanil, Acelifen, Acemol, Acetalgin, Acetaminophen, Acetaminophenol, Actasol, Algotropyl, Alvedon, Aminophen, Amphenol, Apagan, Apamide, Apanol, Biocetamol, Celifen, Cetadol, Cetanil, Chemcetaphen, Dapirex, Datril, Dexamol, Dimindol, Dolamin, Dolanex, Dolipram, Efferalgan, Erocetamol, Febridol, Febrinil, Febrinol, Fendon, Metamol, Minoset, Myalgin, Napamol, Naprinol, Nasprin, Nysacetol, Opradol, Pacemol, Panadol, Panadon, Paracinol, Paramol, Pyrenol, Pyrinazin, Rolocin, Tempramol, Tralgon, Tylemin, Tylenol, Ushamol, Valadol, Valgesic, Valorin, Volpan, Winadol.
Показания: болевые синдромы различного происхождения (головная и зубная боль, мигрень, миалгия, артралгия, менструальные боли); лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; плохая переносимость производных салициловой кислоты.
Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и/или почек, анемия, алкоголизм, беременность (I триместр).
Применение: дозы для взрослых 0,2–0,4 г на прием 2–3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Детям в возрасте от 6 до 12 мес. назначают по 0,025–0,05 г, 2–5 лет – по 0,1–0,15 г, 6–12 лет – по 0,15–0,25 г на прием 2–3 раза в день.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света: таблетки – в защищенном от света месте.
В последнее время в связи с ограничением применения амидопирина и фенацетина стали относительно широко пользоваться парацетамолом и содержащими парацетамол комбинированными лекарственными формами (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кофеином, кодеином и др.).
За рубежом парацетамол (панадол, панадон) выпускается в разных лекарственных формах: в виде таблеток, капсул, микстуры, сиропа, «шипучих» порошков. Имеется целый ряд комбинированных лекарственных форм, содержащих парацетамол в сочетании с кофеином, кодеином и другими препаратами. В республике Корея выпускается препарат Coolpain-S (кулпейн-S; кулпан-С) – таблетки, содержащие 0,5 г парацетамола и 0,25 г метионина.
