Ознакомительная версия.
К труду – 1-я степень.
К обучению – 2-я степень.
К общению – не нарушена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.
Решение МСЭ
Нетрудоспособен в прежней профессии.
Наличие патологии системы пищеварения со значительными нарушениями функции организма при прогрессировании заболевания, выраженных осложнениях, при неблагоприятном прогнозе приводит больного к ограничению жизнедеятельности по
– самообслуживанию – 3-я степень;
– передвижению – 3-я степень;
– труду – 3-я степень;
– общению – не нарушена;
– обучению – 2-я степень, а следовательно, приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты (обращаться в отделы социальной защиты населения), что дает основание считать больного инвалидом 1-й группы.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение, направленное на своевременную внутрибольничную и внебольничную реабилитацию, направленную на стабилизацию процесса, выравнивание нарушенных функций печени, портальную декомпрессию, борьбу с инфекцией. Диспансеризация является важной мерой профилактики прогрессировать хронических заболеваний печени и инвалидности при них.
Профессиональный и социальный аспект реабилитации инвалидов вследствие хронического гепатита и цирроза печени включает мероприятия по рациональному трудовому устройству, среди которых: определение трудовой рекомендации, профессиональное обучение и переобучение, подготовка производства к трудовому устройству больных и инвалидов, в том числе закрепление за инвалидами доступных по состоянию здоровья профессий, должностей и видов труда; динамические наблюдения за состоянием их трудоспособности, а также мероприятия, направленные на нормализацию социального статуса инвалида и восстановление его социальных связей. Трудовое устройство инвалидов с хронической патологией печени может быть осуществлено в обычных производственных условиях с ограничениями, согласно заключению ВТЭК, либо в специально созданных условиях на обычных предприятиях, в надомных условиях и в специальных цехах для инвалидов.
2. Соблюдение диеты.
3. Санаторно-курортное лечение.
История болезни № 4
Мужчина 26 лет.
Профессия – драматический актер.
Жалобы
Выраженные боли в области правого подреберья, чувство тяжести и распирания в животе, горечь, тошнота, часто бывает рвота, отсутствие аппетита, выраженная слабость, снижение работоспособности, желтушность, похудание, желтые ладони.
История заболевания
5 лет назад перенес вирусный гепатит В, по поводу которого находился на стационарном лечении в инфекционной больнице. После стационарного лечения был поставлен на диспансерный учет к участковому врачу-терапевту.
Обострение возникает 1–2 раза в год, продолжительностью 7 дней. При обострении лечится амбулаторно. В настоящее время находится на стационарном лечении.
История жизни
Рос и развивался нормально, соответственно возрасту.
В детстве часто болел простудными заболеваниями и ангиной. Из инфекционных заболеваний перенес гепатит В. Операций, травм, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Аллергических реакций на продукты и лекарства нет.
Диагноз
Цирроз печени вирусный, с нарушением функции печени легкой степени, медленно прогрессирующий, в активной фазе, дистрофической стадии.
Заключение
Длительность заболевания 5 лет, лечение амбулаторное. Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз благоприятный. Вид нарушения функции пищеварения.
Социально-бытовой статус
Живет с родителями.
Жилищно-бытовые условия
Отдельная квартира.
Материальное положение
Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-бытовая и социально-трудовая адаптация не ограничена.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование – Санкт-Петербургская театральная академия. Основная профессия – актер.
Профессиональный маршрут – место работы не менялось.
Стаж работы по специальности – 3 года.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – необходимость удовлетворительной выносливости к значительному психическому напряжению в связи с видом работы и профессией больного.
Профессия на момент освидетельствования – актер.
Условия и организация труда
Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня – с 9 до 20 часов, на работу добирается на общественном транспорте.
Работа связана со значительным физическим и нервно-психическим напряжением в связи с характером работы больного. В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние пыли и раздражающие газы, контакт с аллергенами.
Основная деятельность заключается в участии в спектаклях, постановках, репетициях и работе над своей ролью в спектакле.
Установка на труд
Работать в прежней профессии больной может, но необходимо уменьшить объем работы.
Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме.
Профессионально-трудовой статус не нарушен.
Ограничение жизнедеятельности
Способность к самообслуживанию не нарушена.
К передвижению – не нарушена.
К труду – 1-я степень.
Способность к обучению – не нарушена.
К общению – не нарушена.
Контроль за своим поведением.
Реабилитационный потенциал снижен.
Реабилитационный прогноз благоприятен.
Решение МСЭ Трудоспособен.
Наличие патологии системы мочевыделения с незначительными нарушениями функции организма при отсутствии прогрессивного течения заболевания и выраженных осложнений, при благоприятном прогнозе, отсутствии противопоказанных видов и условий труда на фоне адекватной терапии приводит к незначительному ограничению жизнедеятельности и позволяет больному работать (с уменьшенным объемом труда).
Следует требовать мер социальной защиты (обращаться в собес).
На основании этих данных больного можно признать инвалидом 3-й группы.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта.
2. Соблюдение диеты.
3. Доступные по состоянию здоровья условия труда.
Юмористы утверждают: чтобы лечиться, нужно иметь лошадиное здоровье. В чем-то они правы. Действительно, приобрести болезнь куда проще, чем ее вылечить. Но если лечиться разумно, то сил и средств (а это немаловажно в наше трудное время) будет затрачено куда меньше. Главное: не впасть в панику после того, как врач поставит вам диагноз, а как можно быстрее начать действовать. Ведь болезнь лучше лечить, пока она не поумнела и не запряталась поглубже внутрь вашего организма, а то и того хуже – не призвала в свои ряды новые отряды микробов, все более и более отвоевывая у вашего организма здоровую ткань.
Если даже результаты лечения будут сначала невидны, ни в коем случае не сдавайтесь, не опускайте руки. Без веры в выздоровление вам не в силах будет помочь ни врач, ни народный целитель, ни колдун – никто. Только полная уверенность, что вы вылечитесь, может принести вам здоровье.
Г. Шелтон. Голодание и здоровье. М., 1998.
Зоны приставки пиявок даны по книге: Каменев Ю. Я., Каменев О. Ю. Вам поможет пиявка. СПб., 1997.
Амосов Н. М.Преодоление старости. М., 1996.
Ознакомительная версия.
